Como é realizado o congelamento de óvulos antes do tratamento do câncer de mama?

Tenho 25 anos e acabei de ser diagnosticada com câncer de mama. Farei uma cirurgia no próximo mês e precisarei tomar medicação continuamente por 5 anos após o procedimento.

Quero congelar meus óvulos para preservar meu futuro. Existe algum procedimento específico para pacientes com câncer? ( Nhu Quynh, Cidade de Ho Chi Minh )

Responder:

O congelamento de óvulos é um método de preservação de óvulos maduros por meio do congelamento. Essa técnica permite que as mulheres controlem proativamente o momento de suas gestações e partos, sem serem afetadas pelo risco de diminuição da reserva ovariana devido ao aumento da idade ou a doenças que comprometem a saúde reprodutiva, incluindo o câncer de mama.

Normalmente, no Centro de Apoio a Doenças Infecciosas do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh (IVF Tam Anh Ho Chi Minh City), as mulheres que desejam congelar óvulos precisam passar por procedimentos administrativos, como coleta de impressões digitais, atualização de imagens no sistema biométrico do hospital e atribuição de um número de identificação.

As pacientes são submetidas a exames para avaliar a reserva ovariana e a testes pré-operatórios, iniciando então a estimulação ovariana no segundo dia do ciclo menstrual, com um protocolo personalizado para cada caso. Dependendo da condição de cada paciente, a duração da estimulação ovariana varia de 10 a 12 dias. Durante esse período, o médico monitora os folículos ovarianos por meio de ultrassom e exames hormonais, ajustando a medicação conforme necessário.

Assim que os óvulos atingem o tamanho e os níveis hormonais necessários, conforme indicado pela ultrassonografia, a paciente é anestesiada e o médico coleta os óvulos, que são então transferidos para o laboratório adjacente. Os especialistas do laboratório lavam e selecionam os óvulos maduros e de alta qualidade, colocando-os em equipamentos especializados para criopreservação por meio de técnicas avançadas de vitrificação. Nesse momento, em um ambiente de nitrogênio líquido a -196 °C, o relógio biológico dos óvulos é completamente interrompido, garantindo a preservação ideal de sua qualidade.

Uma técnica realiza o congelamento de óvulos para preservação da fertilidade de uma paciente no Centro de Fertilização In Vitro Tam Anh. Foto: Phuong Trinh. — Uma técnica realiza o congelamento de óvulos para preservação da fertilidade de uma paciente no Centro de Fertilização In Vitro Tam Anh. Foto: *Phuong Trinh.*

Você tem cerca de duas semanas antes de iniciar a cirurgia de câncer de mama e o tratamento prolongado com medicamentos supressores de estrogênio. Portanto, se deseja congelar seus óvulos para preservar sua fertilidade, não há muito tempo a perder. É importante que você procure o hospital o quanto antes para realizar os procedimentos necessários.

Em relação ao procedimento, os médicos do departamento de Reprodução Assistida consultam o departamento de Oncologia para desenvolver um protocolo de estimulação ovariana o mais cedo possível e adequado à sua condição. Isso significa que você não precisa esperar até o segundo dia do seu ciclo menstrual; a estimulação ovariana pode começar imediatamente. O objetivo é que os ovários tenham folículos relativamente maduros em cerca de duas semanas. Depois disso, o médico coletará e congelará os óvulos conforme o procedimento padrão.

Os óvulos são preservados com qualidade indefinida. Após o tratamento, que inclui 5 anos de medicação para supressão hormonal, e assim que sua saúde estiver estável, você poderá retornar ao Centro de Fertilização In Vitro Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, para realizar a identificação dos óvulos, o descongelamento, a fertilização in vitro e ter um filho saudável.

Dra. Chau Hoang Phuong Thao
Vice-diretora do Centro de Apoio à Saúde Reprodutiva,
Hospital Geral Tam Anh, cidade de Ho Chi Minh

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