
Um grande tumor esofágico de 50 mm fez com que o paciente apresentasse dificuldade prolongada para engolir, perda de apetite e fadiga.
O paciente Hoang Van T. (40 anos, residente em Quang Ninh ) foi internado no hospital com dificuldade persistente para engolir, perda de apetite e fadiga. Anteriormente, o paciente havia sido diagnosticado com um grande tumor submucoso no esôfago, que se estendia até o corpo do estômago, e estava agendado para cirurgia de remoção do tumor.
Devido à complexidade do tumor, o paciente foi internado no Departamento Cirúrgico 1 (Hospital K) e submetido a uma consulta interdisciplinar envolvendo Cirurgia, Endoscopia e Anestesia e Reanimação. O objetivo neste caso era remover completamente o tumor, minimizando a invasividade para o paciente.
Por meio de exame clínico e ultrassonografia endoscópica, os médicos do Departamento de Endoscopia Funcional determinaram que o paciente apresentava um grande tumor de músculo liso esofágico, medindo 16×50mm, ocupando até 4/5 da circunferência da luz esofágica e estendendo-se até o corpo gástrico, uma das localizações mais difíceis e complexas para intervenção endoscópica.
Após cuidadosa avaliação, os especialistas decidiram aplicar o método de intervenção endoscópica flexível utilizando a técnica de intervenção no terceiro espaço – uma técnica altamente avançada que exige perfeita coordenação entre a equipe e equipamentos de última geração.
O procedimento, que durou aproximadamente 2 horas, foi realizado sob a supervisão direta do Dr. Bui Anh Tuyet, Chefe do Departamento de Endoscopia e Exames Funcionais, e do Dr. Tran Duc Canh, Chefe Adjunto do Departamento. A equipe dissecou e removeu o tumor com sucesso e por completo, sem que fossem relatadas complicações ou eventos adversos após o procedimento.
Os médicos relataram que, após a intervenção, a paciente estava alerta e conseguiu voltar a comer e beber rapidamente. Após dois dias de observação no hospital, a paciente recebeu alta. Os resultados histopatológicos confirmaram tratar-se de um leiomioma benigno.
Segundo a Dra. Bui Anh Tuyet, os tumores de músculo liso são o tipo mais comum de tumor benigno no grupo submucoso do esôfago, representando aproximadamente 60-70% dos casos. A maioria desses tumores é pequena, de crescimento lento a partir da camada muscular da parede esofágica e assintomática. No entanto, quando o tumor cresce além de 40-50 mm, os pacientes podem apresentar dificuldade para engolir, perda de apetite e perda de peso, necessitando de intervenção cirúrgica. Este é um caso complexo porque o tumor se dissemina dentro da camada muscular e ocupa quase toda a circunferência do lúmen esofágico. Para a intervenção endoscópica, as duas complicações mais perigosas a serem consideradas são o sangramento e a perfuração esofágica.
De fato, para remover completamente um tumor grande como no caso do paciente T., o risco de perfuração esofágica é inevitável. Se não for devidamente controlada, uma grande perfuração pode causar vazamento de ar para o mediastino, comprimindo o coração e ameaçando diretamente a saúde e a vida do paciente. Portanto, a intervenção exige um endoscopista altamente qualificado e bem treinado, além de equipamentos modernos e estreita coordenação entre as equipes cirúrgica e de anestesiologia/ressuscitação para lidar com quaisquer situações imprevistas.
As intervenções endoscópicas modernas permitem a remoção completa de tumores e cânceres em estágio inicial no trato digestivo.
Segundo a Dra. Bui Anh Tuyet, no passado, o tratamento de tumores gastrointestinais frequentemente envolvia cirurgias de grande porte, acompanhadas de inúmeros riscos e complicações pós-operatórias. No entanto, com o desenvolvimento de intervenções endoscópicas modernas, a dissecção endoscópica da submucosa passou a ser aplicada como um método minimamente invasivo, permitindo a remoção completa de tumores e cânceres em estágio inicial no trato digestivo, incluindo esôfago, estômago e cólon, por meio de uma incisão oral.
As principais vantagens dessa técnica são a preservação do trato digestivo, a redução da dor, a ausência de cicatrizes, as poucas complicações, o custo razoável e o rápido tempo de recuperação, permitindo que os pacientes retornem à vida normal mais cedo.
De acordo com as recomendações médicas, para detectar e tratar tumores e cânceres gastrointestinais precocemente com intervenções minimamente invasivas, as pessoas são incentivadas a fazer exames de saúde regulares e endoscopia digestiva alta, mesmo que não apresentem sintomas.
Pessoas com mais de 40 anos e aquelas com histórico familiar de câncer gastrointestinal devem ter atenção redobrada. Caso apresentem sintomas como dificuldade para engolir, azia, dor abdominal, disfunção intestinal ou perda de peso, devem procurar atendimento médico para exame e tratamento precoces, a fim de minimizar os riscos associados a doenças graves como o câncer gastrointestinal.
Fonte: https://nhandan.vn/ung-dung-ky-thuat-noi-soi-ong-mem-cat-thanh-cong-khoi-u-thuc-quan-kich-thuoc-lon-cho-nguoi-benh-post930831.html






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