Meu pai acabou de passar por uma cirurgia para remover um grande tumor na hipófise no Hospital Geral de Tam Anh.
O médico disse que o tumor era do tamanho de uma ameixa (4x5 cm), mas durante a cirurgia, ele teve que quebrá-lo para removê-lo. Doutor, poderia me dizer por que tiveram que fazer isso? (Le My, Cidade de Ho Chi Minh)
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Normalmente, ao operar tumores cerebrais, os médicos consideram abrir o crânio o mínimo possível para melhorar a eficácia do tratamento e garantir a estética para o paciente. Graças às técnicas e equipamentos modernos, os médicos conseguem reduzir o tumor antes de removê-lo em pequenos fragmentos. O motivo para não remover o tumor inteiro é que isso aumentaria o risco de colisão, tração e danos às áreas cerebrais adjacentes.
O tumor hipofisário do seu pai, com cerca de 4x5 cm, é bastante grande. A técnica cirúrgica para remover um tumor hipofisário não é difícil, mas esse tipo de tumor é bastante resistente, propenso a sangramentos e difícil de estancar. Se o médico não tiver experiência e não utilizar equipamentos modernos e especializados, o tumor pode não ser completamente removido e pode facilmente romper a membrana aracnoide, causando vazamento de líquido cefalorraquidiano do cérebro e provocando uma meningite muito grave.
Os médicos têm utilizado um aspirador cirúrgico ultrassônico (Cusa), também conhecido como dispositivo de cavitação ultrassônica, para ajudar a fragmentar o tumor, permitindo sua remoção através da menor incisão possível. Se o tumor for totalmente removido, uma incisão maior será necessária, e a forte tração e força exercida pelo aparelho afetarão a glândula pituitária. Caso a glândula pituitária sangre repentinamente, a falta de irrigação sanguínea causará falência total da pituitária – um acidente vascular cerebral hipofisário –, exigindo cirurgia de emergência.
O aspirador cirúrgico ultrassônico é um dispositivo cirúrgico que utiliza energia ultrassônica de baixa frequência (aproximadamente 23 kHz). Essa energia mecânica é transmitida através de uma ponta oca de 3 mm que vibra a 23.000 ciclos por segundo, fragmentando tecidos com baixo teor de fibras. Trata-se essencialmente de uma sonda de ultrassom combinada com um dispositivo de sucção. Após a fragmentação, o dispositivo aspira fragmentos do tumor cerebral sem causar grande impacto no tecido cerebral saudável circundante.
Um tumor cerebral foi operado por um robô com o auxílio de uma máquina Cusa para fragmentar o tumor. Foto: Fornecida pelo hospital.
Atualmente, este é um dispositivo moderno utilizado em cirurgias de tumores em grandes hospitais com departamentos de neurocirurgia e cirurgia cerebral em todo o mundo .
No Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, além do equipamento Cusa, utilizamos duas técnicas modernas para auxiliar em cirurgias de tumores cerebrais, tumores da coluna vertebral, acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos e doenças graves dos nervos cranianos: o robô cirúrgico cerebral Modus V Synaptive e a mais recente geração de óculos microcirúrgicos. A vantagem é que, após a cirurgia, o paciente se recupera rapidamente, preserva o máximo de suas funções e retorna para casa mais cedo.
Mestre, Doutor, Especialista II Mai Hoang Vu
Departamento de Neurocirurgia, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh
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