Vírus que causa a doença grave de mão-pé-boca carrega gene 'altamente virulento'

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Cidade de Ho Chi Minh: Os resultados do sequenciamento viral de 6 amostras de doença mão-pé-boca mostraram que todas estavam infectadas com o genótipo B5 do EV71, pertencente ao grupo altamente virulento, causador de doença grave e infecção rápida.

Na noite de 5 de junho, um representante do Departamento de Saúde da cidade de Ho Chi Minh anunciou os resultados do sequenciamento genético do vírus, realizado por uma equipe de pesquisa do Hospital Infantil 1, do Hospital de Doenças Tropicais e da OUCRU (Unidade de Pesquisa Clínica da Universidade de Oxford).

Foram coletadas seis amostras de crianças com doença mão-pé-boca grave, em tratamento no Hospital Infantil 1, todas infectadas com Enterovírus 71 (EV71), genótipo B5.

Este genótipo foi encontrado pela primeira vez em Taiwan (China) em 2007 e apareceu na cidade de Ho Chi Minh em 2015 e 2018.

Em 2011, o EV71 causou um surto de doença mão-pé-boca na cidade de Ho Chi Minh, com muitos casos graves e mortes. Naquela época, o tipo genético mais comum era o C4. Em 2018, o número de casos graves diminuiu e o tipo genético predominante passou a ser o B5. De acordo com o Dr. Nguyen Minh Tien, vice-diretor do Hospital Infantil da cidade, o gene B5 pertence ao grupo de alta virulência, causando doenças graves. A taxa de disseminação do B5 é tão rápida quanto a do C4, mas sua virulência não é tão alta .

Especialistas do Instituto Pasteur na cidade de Ho Chi Minh analisaram a epidemiologia dos surtos da doença mão-pé-boca desde antes de 2010 até o presente, concluindo que os surtos causados pelo gene C4 apresentam uma taxa de complicações e um número de casos maiores do que quando o gene B5 estava presente.

Desta vez, o Centro de Controle de Doenças (CDC) da cidade de Ho Chi Minh registrou um rápido aumento no número de crianças com doença mão-pé-boca na cidade nas últimas semanas. O número de casos no início de junho foi mais que o dobro do registrado nas duas semanas anteriores. O reaparecimento da cepa do vírus EV71, que causa doenças graves, tornou a situação "realmente preocupante".

As características do EV71 são sua rápida disseminação e progressão grave, com febre alta. Crianças com a doença mão-pé-boca causada pelo vírus EV71 podem sofrer complicações como doenças neurológicas, cardiovasculares, edema pulmonar, choque, insuficiência cardíaca e morte rápida.

Quando o vírus EV71 entra no corpo, geralmente se aloja na mucosa da bochecha ou na mucosa intestinal, no íleo. Após 24 horas, o vírus atinge os linfonodos circundantes, de onde entra na corrente sanguínea, causando bacteremia em pouco tempo. A partir da bacteremia, o vírus atinge a mucosa oral e a pele. O período de incubação geralmente dura de 3 a 7 dias.

A doença começa com febre, seguida pelo aparecimento de bolhas na mucosa oral (gengivas, língua, parte interna das bochechas) e uma erupção cutânea vermelha nas mãos e nos pés. Nos casos de infecção pelo vírus EV71, a doença progride de forma mais complexa, especialmente quando o vírus danifica o sistema nervoso central, manifestando-se como meningite típica.

O vírus EV71 não causa apenas a doença mão-pé-boca, mas também tem a capacidade de causar doenças no sistema nervoso central, como meningite viral e, mais raramente, formas graves como encefalite ou paralisia semelhante à poliomielite.

No mesmo dia, a Administração de Medicamentos do Vietnã, vinculada ao Ministério da Saúde , informou que o fornecimento de medicamentos para o tratamento da doença mão-pé-boca foi interrompido, restando apenas uma pequena quantidade em estoque e com planos de importação previstos para julho, solicitando à cidade de Ho Chi Minh que fizesse reservas para o combate à epidemia.

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