Vírus que causa a doença grave de mão-pé-boca carrega gene 'altamente virulento'

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Cidade de Ho Chi Minh: Os resultados do sequenciamento do vírus de 6 amostras de doença mão-pé-boca mostraram que todas estavam infectadas com o genótipo B5 do EV71, no grupo altamente virulento, causando doença grave e infecção rápida.

Na noite de 5 de junho, um representante do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh anunciou os resultados do sequenciamento genético do vírus, conduzido por uma equipe de pesquisa do Hospital Infantil 1, do Hospital de Doenças Tropicais e da OUCRU (Unidade de Pesquisa Clínica da Universidade de Oxford).

Seis amostras foram coletadas de crianças com doença grave de mão-pé-boca em tratamento no Hospital Infantil 1, todas infectadas com Enterovírus 71 (EV71), genótipo B5.

Este genótipo foi encontrado pela primeira vez em Taiwan (China) em 2007 e apareceu na Cidade de Ho Chi Minh em 2015 e 2018.

Em 2011, o EV71 causou um surto de febre aftosa na Cidade de Ho Chi Minh, com muitos casos graves e mortes. Naquela época, o gene mais comum era o C4. Em 2018, o número de casos graves diminuiu, sendo o principal o B5. De acordo com o Dr. Nguyen Minh Tien, Diretor Adjunto do Hospital Infantil da Cidade, o gene B5 está no grupo altamente virulento, causando doenças graves. A taxa de disseminação do B5 é tão rápida quanto a do C4, mas a virulência não é tão alta .

Especialistas do Instituto Pasteur na Cidade de Ho Chi Minh analisaram a epidemiologia dos surtos de doença mão-pé-boca de antes de 2010 até agora, concluindo que os surtos causados pelo gene C4 têm uma taxa de complicação maior e um número maior de casos do que quando o B5 estava presente.

Desta vez, o Centro de Controle de Doenças (CDC) da Cidade de Ho Chi Minh registrou um rápido aumento no número de crianças com a doença mão-pé-boca na cidade nas últimas semanas. O número de casos no início de junho foi mais que o dobro do registrado nas duas semanas anteriores. O reaparecimento da cepa do vírus EV71, que causa quadros graves, tornou a situação "realmente preocupante".

As características do EV71 são sua rápida disseminação e progressão grave, com febre alta. Crianças com a doença mão-pé-boca causada pelo vírus EV71 podem sofrer complicações como doenças neurológicas, cardiovasculares, edema pulmonar, choque, insuficiência cardíaca e morte rápida.

Quando o vírus EV71 entra no corpo, ele geralmente reside na mucosa da bochecha ou na mucosa intestinal, no íleo. Após 24 horas, o vírus atinge os linfonodos circundantes, de onde entra na corrente sanguínea, causando bacteremia em pouco tempo. A partir da bacteremia, o vírus atinge a mucosa oral e a pele. O período de incubação geralmente dura de 3 a 7 dias.

A doença começa com febre, seguida pelo aparecimento de bolhas na mucosa oral (gengiva, língua e parte interna das bochechas) e erupções cutâneas vermelhas nas mãos e nos pés. Em casos de infecção pelo vírus EV71, a doença progride de forma mais complexa, especialmente quando o vírus danifica o sistema nervoso central, o que se manifesta como meningite típica.

O tipo EV71 não só causa a doença mão-pé-boca, mas também tem a capacidade de causar doenças no sistema nervoso central, como meningite viral e, mais raramente, formas graves, como encefalite ou paralisia semelhante à poliomielite.

No mesmo dia, a Administração de Medicamentos do Vietnã, Ministério da Saúde , disse que o fornecimento de medicamentos para tratar a doença mão-pé-boca foi interrompido, restando apenas uma pequena quantidade e planeja importar em julho, solicitando que a Cidade de Ho Chi Minh se reserve para responder à epidemia.

América e Itália

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