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O vírus que causa a forma grave da doença mão-pé-boca reapareceu.

VnExpressVnExpress01/06/2023


Cidade de Ho Chi Minh: Testes de PCR em amostras de casos graves de doença mão-pé-boca revelaram o reaparecimento do perigoso enterovírus (EV71) após um surto de 12 anos.

Na tarde de 1º de junho, um representante do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh declarou o acima exposto, acrescentando que o número de casos de doença mão-pé-boca desde o início do ano até o momento é baixo, com mais de 1.670 casos, apenas 46% em comparação com o mesmo período do ano passado. No entanto, o reaparecimento da cepa do vírus EV71, que causa doenças graves, torna a situação "verdadeiramente preocupante".

Os hospitais pediátricos da cidade estão atualmente tratando 33 crianças menores de 5 anos com doença mão-pé-boca, incluindo 9 casos graves. Entre os casos graves, quatro estão infectados com EV71. Em 31 de maio, o Hospital Infantil 1 registrou uma morte após uma criança contrair a doença mão-pé-boca em estágio 4. Este caso aguarda o resultado do teste PCR confirmatório.

Em 2011, o EV71 causou um surto de doença mão-pé-boca na cidade de Ho Chi Minh, com muitos casos graves e mortes. Naquela época, o tipo mais comum era o C4. Em 2018, o número de casos graves diminuiu, principalmente do tipo B5. Este ano, representantes do Departamento de Saúde afirmaram que continuam cooperando com a OUCRU (Unidade de Pesquisa Clínica da Universidade de Oxford) para sequenciar os genes do vírus e identificar o tipo mais perigoso do EV71 causador da doença.

O EV71 caracteriza-se pela sua rápida disseminação e progressão grave, incluindo febre alta. Crianças infectadas com a doença mão-pé-boca causada pelo vírus EV71 podem apresentar complicações como problemas neurológicos e cardiovasculares, edema pulmonar, choque, insuficiência cardíaca e morte rápida.

Quando o vírus EV71 entra no corpo, ele normalmente coloniza as membranas mucosas das bochechas ou a mucosa do íleo. Após 24 horas, o vírus se desloca para os linfonodos circundantes, de onde entra na corrente sanguínea, causando septicemia em um curto período de tempo. A partir da septicemia, o vírus se dissemina para as membranas mucosas da boca e da pele. O período de incubação geralmente dura de 3 a 7 dias.

A doença começa com febre, seguida do aparecimento de bolhas nas mucosas da boca (gengivas, língua, parte interna das bochechas) e erupções cutâneas nas mãos e nos pés. Nos casos de infecção por EV71, a doença evolui de forma mais complexa, especialmente quando o vírus atinge o sistema nervoso central, manifestando-se como meningite típica.

A cepa EV71 não só causa a doença mão-pé-boca, como também tem o potencial de causar distúrbios do sistema nervoso central, como meningite viral e, mais raramente, formas graves como encefalite ou paralisia semelhante à poliomielite.

Atualmente, todos os hospitais são capazes de realizar testes de PCR para diagnosticar o agente causador da doença mão-pé-boca . No entanto, de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde para diagnóstico e tratamento, o diagnóstico é baseado em achados clínicos, e o teste para o agente causador só é realizado em casos graves para diferenciá-la de outras doenças e para fins de pesquisa epidemiológica.

Representantes do Departamento de Saúde enfatizaram a importância da detecção precoce de sintomas graves para garantir hospitalização e tratamento oportunos. Portanto, o Departamento criou uma equipe de especialistas para prestar consultoria em casos graves e organizou inspeções em distritos e municípios relacionadas à prevenção e ao controle de epidemias. Os hospitais pediátricos estão preparados com equipamentos de reanimação para casos graves, como hemodiálise, ECMO (oxigenação por membrana extracorpórea) e medicamentos de acordo com os protocolos de tratamento.

O Departamento também solicitou ao Ministério da Saúde e à Administração de Medicamentos que apoiassem o fornecimento suficiente de medicamentos, especialmente fenobarbital e gamaglobulina, para administração intravenosa a pacientes em estado crítico.

Equipes de resposta rápida e centros de saúde distritais/municipais na cidade de Thu Duc lançaram iniciativas de prevenção e controle de doenças na comunidade, nas famílias e nas escolas.

A doença mão-pé-boca é uma infecção viral aguda transmitida pelo trato digestivo, que afeta comumente crianças pequenas e pode causar grandes surtos. Os sintomas característicos incluem febre, dor de garganta e lesões na mucosa oral e na pele, principalmente na forma de bolhas, frequentemente observadas nas palmas das mãos, solas dos pés, joelhos e nádegas. A maioria dos casos é leve. Em alguns casos, a doença pode ser grave e levar a complicações perigosas e à morte. A detecção precoce e o tratamento oportuno são cruciais.

A lavagem das mãos é a medida preventiva mais importante. Limpe os brinquedos das crianças e a casa com sabão, água sanitária ou outros desinfetantes comuns. A detecção precoce de sinais da doença mão-pé-boca em crianças, como bolhas nas palmas das mãos e solas dos pés e feridas na boca, é crucial para o isolamento imediato e para limitar a propagação. Crianças com a doença mão-pé-boca precisam de acompanhamento rigoroso para detectar sintomas graves, como febre alta persistente, vômitos frequentes, reações de sobressalto e tremores.

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