O vírus que causa a doença grave mão-pé-boca ressurge

Cidade de Ho Chi Minh: Testes de PCR em amostras graves de doença mão-pé-boca e hospitais registraram o reaparecimento do perigoso vírus Enterovirus (EV71) após 12 anos de surto.

Na tarde de 1º de junho, um representante do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh afirmou o exposto acima, acrescentando que o número de casos de febre aftosa desde o início do ano é baixo, ultrapassando 1.670 casos, apenas 46% em comparação com o mesmo período do ano passado. No entanto, o reaparecimento da cepa do vírus EV71, que causa quadros graves, torna a situação "realmente preocupante".

Os hospitais pediátricos da cidade estão tratando 33 crianças com doença mão-pé-boca, todas menores de 5 anos, incluindo 9 casos graves. Entre os casos graves, há quatro casos de EV71. Em 31 de maio, o Hospital Infantil 1 registrou uma morte após contrair doença mão-pé-boca grau 4. Este caso aguarda os resultados do teste de confirmação por PCR.

Em 2011, o EV71 causou um surto de febre aftosa na Cidade de Ho Chi Minh, com muitos casos graves e fatais. Naquela época, o tipo comum era o C4. Em 2018, o número de casos graves diminuiu, principalmente o tipo B5. Este ano, o representante do Departamento de Saúde afirmou que continua em coordenação com a OUCRU (Unidade de Pesquisa Clínica da Universidade de Oxford) para sequenciar o gene do vírus e determinar o tipo perigoso do EV71 causador da doença.

As características do EV71 são sua rápida disseminação e progressão grave, com febre alta. Crianças com a doença mão-pé-boca causada pelo vírus EV71 podem sofrer complicações como doenças neurológicas, cardiovasculares, edema pulmonar, choque, insuficiência cardíaca e morte rápida.

Quando o vírus EV71 entra no corpo, ele geralmente reside na mucosa da bochecha ou na mucosa intestinal, no íleo. Após 24 horas, o vírus viaja para os linfonodos circundantes e, a partir daí, entra na corrente sanguínea, causando bacteremia em um curto período de tempo. A partir da bacteremia, o vírus atinge a mucosa oral e a pele. O período de incubação geralmente dura de 3 a 7 dias.

A doença começa com febre, seguida pelo aparecimento de bolhas na mucosa oral (gengiva, língua e parte interna das bochechas) e erupções cutâneas vermelhas nas mãos e nos pés. Em casos de infecção pelo vírus EV71, a doença progride de forma mais complexa, especialmente quando o vírus danifica o sistema nervoso central, manifestando-se como meningite típica.

O tipo EV71 não só causa a doença mão-pé-boca, mas também tem a capacidade de causar doenças no sistema nervoso central, como meningite viral e, mais raramente, formas graves, como encefalite ou paralisia semelhante à poliomielite.

Atualmente, os hospitais podem realizar testes de PCR para diagnosticar o agente causador da doença mão-pé-boca . No entanto, de acordo com as diretrizes de diagnóstico e tratamento do Ministério da Saúde , o diagnóstico é baseado nos sintomas clínicos e apenas os testes para o agente são realizados em casos graves, para diferenciação com outras doenças e para pesquisa epidemiológica.

O representante do Departamento de Saúde afirmou que é importante detectar precocemente os sintomas graves para hospitalização e tratamento oportunos. Por isso, o Departamento criou uma equipe de especialistas para apoiar consultas sobre casos graves e organizar inspeções distritais sobre prevenção e controle de epidemias. Hospitais pediátricos especializados estão preparados com equipamentos para ressuscitação de casos graves, como filtração sanguínea, ECMO (sistema de circulação extracorpórea) e medicamentos de tratamento, de acordo com o protocolo.

O Departamento também solicitou ao Ministério da Saúde e à Administração de Medicamentos que apoiassem o fornecimento de medicamentos adequados, especialmente dois tipos de medicamentos, Fenobarbital e Gamaglobulina, para infusão intravenosa em pacientes gravemente enfermos.

Equipes de resposta rápida e Centros de Saúde Distritais e Municipais da Cidade de Thu Duc iniciaram a prevenção de epidemias na comunidade, famílias e escolas.

A doença mão-pé-boca é uma infecção viral aguda, transmitida pelo trato digestivo, comumente encontrada em crianças pequenas e capaz de causar grandes epidemias. Os sinais típicos da doença são febre, dor de garganta, lesões na mucosa oral e na pele, principalmente na forma de bolhas, comumente encontradas nas palmas das mãos, solas dos pés, joelhos e nádegas. A maioria dos casos é leve. Em alguns casos, a doença progride gravemente e complicações perigosas podem levar à morte. A doença precisa ser detectada precocemente e tratada prontamente.

Lavar as mãos é a medida preventiva mais importante. Limpe os brinquedos das crianças e a casa com sabão, solução Javel ou soluções desinfetantes comuns. Detecte os primeiros sinais da doença mão-pé-boca em crianças, como bolhas nas palmas das mãos e dos pés, aftas... para isolá-las prontamente e limitar a propagação. Crianças com doença mão-pé-boca precisam ser monitoradas de perto e sinais graves, como febre alta de difícil controle, vômitos frequentes, sobressaltos e tremores nas mãos e nos pés, devem ser detectados precocemente.

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