As calcificações na mama são cancerígenas?

Recentemente fiz um exame de rastreio de câncer de mama e a mamografia mostrou calcificação. Essa condição representa um risco de desenvolvimento de câncer? (Tuyet Hanh, Distrito 12)

Responder:

As calcificações são pequenos depósitos de cálcio difíceis de detectar em ultrassonografia e ressonância magnética das mamas, sendo identificáveis apenas por mamografia, pois o cálcio absorve facilmente os raios X. Na mamografia, as calcificações aparecem como pontos ou manchas brancas brilhantes. Essa condição é comum em mulheres na pós-menopausa e pode ser benigna ou maligna.

A calcificação não está relacionada ao cálcio da dieta. Em adultos mais velhos, o processo de envelhecimento causa muitas alterações celulares que podem levar à calcificação. Às vezes, as células das glândulas mamárias que secretam cálcio nos ductos também causam calcificação.

Traumatismos, infecções pulmonares, miomas mamários, cistos mamários, radioterapia, acúmulo de cálcio nas paredes dos vasos sanguíneos... também são fatores que podem levar à calcificação.

A calcificação também pode ser um sinal de carcinoma ductal in situ (CDIS). Trata-se de uma forma não invasiva de câncer de mama (que não se espalhou para fora do corpo) que se forma nos ductos mamários.

A maioria das calcificações é benigna, mas podem ser um sinal de câncer ou de condições pré-cancerígenas. Seu caso requer exames regulares para monitorar o desenvolvimento da calcificação.

Nas mamografias, os médicos examinam o tamanho, a forma e a distribuição das calcificações e realizam exames adicionais para descartar malignidade. Exames regulares ajudam a detectar o câncer precocemente, e o tratamento adequado pode impedir a progressão da doença.

Em mamografias, as calcificações mamárias aparecem de duas formas: calcificações grandes e microcalcificações (calcificações muito pequenas). As calcificações grandes são depósitos de cálcio grandes e grosseiros na mama, comuns em mulheres com mais de 50 anos devido ao envelhecimento arterial, trauma no tecido mamário, cirurgia prévia ou radioterapia no tecido mamário, infecções do tecido mamário, miomas, cistos, depósitos de cálcio na pele ou nos vasos sanguíneos. As calcificações grandes geralmente não requerem acompanhamento ou biópsia diagnóstica.

Microcalcificações são pequenos acúmulos de cálcio. À medida que as células do câncer de mama crescem e se dividem, produzem mais cálcio. Portanto, a presença de numerosas microcalcificações na região da mama sugere a possibilidade de células cancerígenas, sendo necessária uma biópsia para o diagnóstico.

Quando as calcificações parecem ser benignas, o médico compara os resultados da mamografia com exames de rotina anteriores para determinar se há alguma anormalidade. Se houver suspeita de malignidade, é necessária uma biópsia. Aproximadamente uma em cada quatro mulheres com calcificações suspeitas é submetida a uma biópsia que diagnostica câncer de mama, frequentemente em um estágio pré-invasivo de carcinoma ductal in situ. Em casos indeterminados, recomenda-se acompanhamento a cada 6 a 12 meses.

Mestre em Ciências, Dr. Huynh Ba Tan
Departamento de Cirurgia Mamária, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh

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