Meu marido tem asma e usa inalador para estabilizar a condição, mas ocasionalmente apresenta crises agudas durante as mudanças de estação. Como podemos reconhecer uma crise de asma e como devemos lidar com ela? (Ngoc Minh, 25 anos, Ha Nam )
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A asma é uma doença inflamatória crônica da mucosa brônquica, com muitos sintomas facilmente observáveis, como dificuldade de adaptação ao frio, tosse persistente, especialmente à noite, maior suscetibilidade a alergias, falta de ar, chiado no peito, fadiga constante durante atividades físicas e aperto no peito. As crises agudas de asma manifestam-se por aumento da falta de ar, tosse, aperto no peito e diminuição da função ventilatória pulmonar.
Os sintomas de uma crise de asma geralmente incluem coceira no nariz, coceira na garganta, espirros, tosse, olhos lacrimejantes, coriza, olhos vermelhos ou com coceira e sonolência. Se o seu marido apresentar esses sintomas, observe-o e identifique rapidamente a fonte da irritação (pólen, pelos de animais, alimentos alergênicos, etc.) e isole-o dela. Ao mesmo tempo, mantenha-o aquecido, evite ar-condicionado ou ventiladores com umidificador e coloque-o em uma plataforma elevada (na cama) para facilitar a respiração. Não massageie ou esfregue o peito dele, pois isso pode afetar as vias aéreas e piorar a crise de asma.
Em casos de asma leve a moderada, os pacientes apresentam sintomas como fala em rajadas curtas, preferência por ficar sentado em vez de deitado, menor agitação, aumento da frequência respiratória, ausência de uso da musculatura acessória da respiração, frequência cardíaca de aproximadamente 100 a 120 batimentos por minuto e SpO2 de 90 a 95%. Nessa fase, os pacientes devem usar o inalador duas vezes ao dia, até três vezes, com intervalos de 20 minutos entre cada inalação, caso os sintomas agudos da asma não diminuam.
Quando um paciente fala em palavras isoladas, apresenta postura curvada para a frente, está agitado, tem frequência respiratória superior a 30 respirações por minuto, exibe contração da musculatura respiratória acessória, frequência cardíaca superior a 120 batimentos por minuto e SpO2 inferior a 90%, o quadro é considerado grave. O paciente necessita de administração imediata de inalador de resgate e deve ser encaminhado ao hospital mais próximo para atendimento médico .
Durante uma crise grave de asma, o paciente sente sonolência, sua pele fica azulada e ele não consegue falar. Nesse momento, a família precisa chamar uma ambulância imediatamente e, enquanto aguarda a chegada do socorro, deve usar imediatamente duas doses do seu inalador para alívio da asma.
As crises de asma podem ser rápidas e perigosas. Portanto, a melhor abordagem é aderir ao tratamento e comparecer a consultas regulares para prevenir proativamente a recorrência de crises agudas de asma. Os pacientes devem parar de fumar e evitar a exposição passiva ao fumo passivo, além de praticar exercícios respiratórios suaves. Devem adotar uma dieta rica em frutas e verduras frescas e evitar alimentos que possam causar alergias. Os pacientes devem controlar suas emoções, limitando risos altos, choro, raiva ou medo incontrolável.
Além disso, para fortalecer sua imunidade respiratória, seu marido deve tomar a vacina contra a gripe uma vez por ano, bem como a vacina pneumocócica e a vacina contra a coqueluche (caso ainda não as tenha tomado).
Mestre Dra. Le Thi Hong Tham
Departamento de Medicina Respiratória, Hospital Geral Tam Anh , Hanói
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