Tratamento quando as crises de asma recorrem.

Meu marido tem asma brônquica, usa inalador para estabilizar a situação e às vezes tem crises agudas quando as estações mudam. Como reconhecer as crises de asma e como lidar com elas? Ngoc Minh (25 anos, Ha Nam )

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A asma brônquica é uma inflamação crônica da mucosa brônquica, com muitos sintomas facilmente observáveis, como dificuldade de adaptação ao frio, tosse persistente, especialmente à noite, suscetibilidade a alergias, falta de ar, chiado no peito, cansaço constante após exercícios físicos e aperto no peito. As crises agudas de asma brônquica são caracterizadas por aumento da falta de ar, tosse, aperto no peito e redução da função ventilatória pulmonar.

Os sinais de uma crise de asma geralmente incluem coceira no nariz, coceira na garganta, espirros, tosse, olhos lacrimejantes, coriza, olhos vermelhos ou com coceira e sonolência. Se o seu marido apresentar esses sintomas, você deve observar e identificar rapidamente a fonte da irritação (pólen, pelos de animais, alimentos alergênicos, etc.) e isolar o paciente desse agente. Ao mesmo tempo, o paciente precisa manter o corpo aquecido, evitar ar-condicionado, ventiladores com umidificador e deitar-se com metade do corpo elevada (na cama) para facilitar a respiração. Não esfregue ou acaricie o peito do paciente, pois isso pode afetar as vias aéreas e piorar a crise de asma.

Em casos de asma leve a moderada, o paciente apresenta sinais como fala em frases, preferência por ficar sentado em vez de deitado, ausência de agitação mental, aumento da frequência respiratória, ausência de uso da musculatura acessória da respiração, frequência cardíaca em torno de 100-120 batimentos por minuto e SpO2 de 90-95%. Nesse momento, o paciente deve utilizar o inalador com duas doses de cada vez, no máximo três aplicações, com intervalo de 20 minutos entre cada uma, caso os sintomas agudos não diminuam.

Quando o paciente pronuncia cada palavra, permanece curvado para a frente, apresenta agitação mental, frequência respiratória superior a 30 respirações por minuto, contração da musculatura acessória da respiração, frequência cardíaca superior a 120 batimentos por minuto e saturação de oxigênio (SpO2) inferior a 90%, o quadro é grave. O paciente necessita de administração imediata de um inalador para alívio dos sintomas e deve ser encaminhado ao hospital mais próximo para atendimento médico .

Em uma crise grave de asma, o paciente sente sonolência, a pele fica roxa e ele não consegue falar. Nesse momento, a família precisa chamar uma ambulância imediatamente. Enquanto aguarda a ambulância, aplique imediatamente duas doses de medicamento para asma aguda.

As crises de asma podem progredir rapidamente e tornar-se perigosas. Portanto, a melhor maneira é aderir ao tratamento e fazer exames regulares para prevenir proativamente a recorrência das crises. Os pacientes devem parar de fumar e evitar a exposição passiva à fumaça do cigarro, praticar a respiração suave, adotar uma dieta rica em frutas e verduras frescas e evitar alimentos que possam causar alergias. Os pacientes devem controlar suas emoções, limitando risos altos, choro, raiva ou medo incontrolável.

Além disso, para melhorar a resistência respiratória, seu marido deve tomar a vacina contra a gripe uma vez por ano, a vacina pneumocócica e a vacina contra a coqueluche (caso ainda não tenha sido vacinado).

Mestre Dra. Le Thi Hong Tham
Departamento de Medicina Respiratória, Hospital Geral Tam Anh , Hanói

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