5 puncte noi pentru eliminarea „blocajelor” în plata costurilor de examinare și tratament pentru asigurarea de sănătate

Pe 16 noiembrie, viceministrul Sănătății, Tran Van Thuan, a prezidat Conferința de implementare a Decretului nr. 75 de modificare și completare a unui număr de articole din Decretul Guvernului nr. 146, care detaliază și îndrumă măsurile de implementare a unui număr de articole din Legea privind asigurările de sănătate (AI).

Conferința conectează podul central de la Ministerul Sănătății la podul Departamentului de Sănătate al provinciilor, orașelor și sutelor de spitale din întreaga țară.

Vorbind la conferință, viceministrul Tran Van Thuan a subliniat 5 puncte noi ale Decretului nr. 75 față de Decretul 146 din 2018.

În primul rând, adăugați subiecte și susțineți nivelul contribuției la asigurările de sănătate pentru persoanele din comunele zonelor de siguranță și zonele revoluționare de siguranță în timpul războiului de rezistență împotriva Franței și SUA; și pentru minoritățile etnice care tocmai au scăpat de sărăcie, conform Deciziei nr. 861 din 4 iunie 2021 a Primului Ministru .

Eveniment - 5 puncte noi pentru eliminarea „blocajelor” în plata costurilor de examinare și tratament pentru asigurarea de sănătate — Viceministrul Tran Van Thuan a prezidat conferința (Foto: Tran Minh).

În continuare, Decretul 75 a suplimentat și a majorat nivelul prestațiilor de asigurare medicală, inclusiv creșterea nivelului prestațiilor de la 80% la 100% din costul examinării și tratamentului medical în cadrul asigurării medicale pentru o serie de grupuri de persoane cu contribuții revoluționare; suplimentarea nivelului prestațiilor pentru grupul de minorități etnice care au scăpat de sărăcie, conform Deciziei 861 a Primului Ministru și pentru un grup de persoane, conform Ordonanței privind tratamentul preferențial pentru persoanele cu contribuții revoluționare.

Odată cu aceasta, Decretul 75 a adus modificări importante în reglementările privind plata costurilor de examinare și tratament aferente asigurării de sănătate. Decretul a abrogat reglementările privind plata totală a costurilor de examinare și tratament aferente asigurării de sănătate și a implementat plata costurilor de examinare și tratament aferente asigurării de sănătate conform metodei de plată în funcție de prețurile serviciilor, care se aplică de la 1 ianuarie 2019.

În același timp, reglementări privind alocarea estimărilor costurilor pentru examinarea și tratamentul asigurării de sănătate către Securitatea Socială din Vietnam și Securitatea Socială a provinciilor și orașelor administrate central; notificarea costurilor estimate pentru examinarea și tratamentul asigurării de sănătate către unitățile de examinare și tratament medical ca bază pentru planificarea utilizării costurilor pentru examinarea și tratamentul asigurării de sănătate pe parcursul anului, dar neaplicarea acestora ca bază pentru plata în avans, plata și decontarea costurilor pentru examinarea și tratamentul asigurării de sănătate ale unităților de examinare și tratament medical în cazul depășirii cheltuielilor estimate.

Eveniment - 5 puncte noi pentru eliminarea „blocajelor” în plata costurilor de examinare și tratament pentru asigurarea medicală (Figura 2). — Se spune că Decretul 75 conține reglementări inovatoare, eliminând „blocajele” din mecanismul de plată pentru costurile examinărilor medicale și tratamentului în cadrul asigurării de sănătate.

În continuare, adăugarea de reglementări pentru a consolida responsabilitatea în implementarea politicii de asigurare de sănătate a Ministerului Sănătății, a unităților de examinare și tratament medical și a agențiilor de asigurări sociale pentru a promova implementarea de soluții pentru controlul costurilor de examinare și tratament aferente asigurării de sănătate, gestionarea și utilizarea economică și eficientă a fondului de asigurări de sănătate și prevenirea abuzului, risipei și profitului din fondul de asigurări de sănătate.

În cele din urmă, Decretul 75 completează și clarifică, de asemenea, metoda de plată a primelor de asigurare de sănătate pentru o serie de grupuri de subiecți, modifică procedurile de examinare și tratament medical pentru a se conforma reglementărilor guvernamentale privind utilizarea documentelor identificate electronic de nivel 2 și autentificarea electronică și modifică o serie de alte elemente tehnice.

„Prevederile inovatoare ale Decretului demonstrează hotărârea Guvernului, a Ministerului Sănătății și a altor ministere și ramuri în îmbunătățirea calității și eficacității examinării și tratamentului în domeniul asigurărilor de sănătate, crearea unor condiții favorabile pentru participanții la asigurările de sănătate, facilitățile de examinare medicală și tratament și activitățile de management al statului în domeniul asigurărilor de sănătate; precum și îmbunătățirea eficacității gestionării și utilizării fondului de asigurări de sănătate”, a subliniat dl Thuan.

Potrivit domnului Thuan, conducerea Ministerului Sănătății a dispus Departamentului de Asigurări de Sănătate să se coordoneze cu departamentele și agențiile relevante, iar cu Securitatea Socială din Vietnam să elaboreze urgent documente care să ghideze implementarea.

La 19 octombrie 2023, Guvernul a emis Decretul nr. 75 pentru modificarea și completarea unui număr de articole din Decretul Guvernului nr. 146, care detaliază și îndrumă măsurile de implementare a unui număr de articole din Legea privind asigurările de sănătate.

Se consideră că acest decret are reglementări inovatoare, eliminând „blocajele” din mecanismul de plată a costurilor examinărilor și tratamentelor în cadrul asigurării de sănătate, pentru a facilita examinările și tratamentul în cadrul asigurării de sănătate, asigurând drepturile participanților la asigurările de sănătate .

Sursă