62 de boli rare și periculoase nu necesită documente de trimitere și oferă în continuare dreptul la asigurare medicală 100%.

Ministerul Sănătății a emis recent Circulara nr. 01/2025/TT-BYT care detaliază și îndrumă implementarea unui număr de articole din Legea privind asigurările de sănătate. În special, există o listă de 62 de boli rare și grave care nu necesită o scrisoare de trimitere, iar pacienții au în continuare dreptul la 100% din beneficiile asigurării de sănătate (conform prevederilor articolului 22, punctul a), clauza 4, din Legea privind asigurările de sănătate) atunci când merg la examen medical și tratament la nivel specializat.

Conform Ministerului Sănătății , participanții la asigurările de sănătate care se încadrează în categoriile specificate în această listă nu trebuie să respecte reglementările privind transferul unităților medicale. În listă, cele mai frecvente boli sunt tumorile maligne, tulburările metabolice, malformațiile congenitale etc.

Oamenii beneficiază de consultații și tratament medical la Spitalul General Van Dinh (districtul Ung Hoa, Hanoi ).

Mai exact, următoarele boli: meningită tuberculoasă (G01*); meningită tuberculoasă (G07*); alte tipuri de tuberculoză a sistemului nervos; tuberculoză a sistemului nervos nespecificată (G99.8*); infecție pulmonară cu micobacterii; infecție pulmonară acută cu Histoplasma capsulatum; blastomicoză pulmonară acută; paracoccidioidomicoză pulmonară; sporotricoză pulmonară (J99.8*); aspergiloză pulmonară invazivă; criptococoză pulmonară; mucormicoză pulmonară; mucormicoză diseminată... au dreptul la beneficii imediat în timpul examenului medical și al ședinței de tratament, cu un diagnostic confirmat al bolii.

Pacienții cu insuficiență cardiacă diagnosticați în stadiul 3 și stadiul 4 sunt, de asemenea, promovați la terapie intensivă.

Persoanele cu tumori maligne (coduri de la C00 la C97) care îndeplinesc următoarele condiții vor fi promovate direct la nivelul intensiv fără a fi nevoie să parcurgă procedura de trimitere prescrisă (cunoscută și sub numele de ocolire a liniei): persoane sub 18 ani; nu se aplică cazurilor care au fost diagnosticate, dar nu au indicații specifice de tratament.

Pentru ca pacienții diabetici să fie promovați direct la nivelul intensiv, aceștia trebuie să îndeplinească anumite condiții. De exemplu, pacienții insulinodependenți (cod E10.7) au complicații ale ulcerelor de picior de gradul 2 sau au boală renală cronică stadiul 3 sau superior sau au cel puțin 2 dintre următoarele complicații: cardiovasculare, oculare, nervoase, vasculare. Pacienții non-insulinodependenți (cod E11.7) au complicații ale ulcerelor de picior de gradul 2 sau au boală renală cronică stadiul 3 sau superior.

Participanții la asigurarea de sănătate au dreptul la beneficii după ce sunt diagnosticați cu o boală enumerată în lista celor 62 de boli și grupuri de boli din Circulara 01/2025/TT-BYT.

În cazurile în care pacientul a fost tratat stabil sau conform cerințelor profesionale sau condițiilor medicale, unitatea medicală poate transfera pacientul într-o unitate medicală de bază sau inițială pentru monitorizare și tratament continuu.

Conform Legii actuale privind asistența medicală, sistemul de sănătate este împărțit în 3 niveluri profesionale: inițial - de bază - specializat (în loc de 4 niveluri: Central - Provincial - Raional - Comunal).

Începând cu anul 2024, persoanele cu anumite boli grave, afecțiuni grave sau afecțiuni care necesită tehnologie avansată și care doresc să treacă la un nivel superior (nu locul unde s-au înregistrat inițial pentru asigurarea de sănătate) trebuie să urmeze procedura de obținere a unei scrisori de trimitere în decurs de un an de la o unitate medicală de nivel inferior la o unitate de nivel superior cu capacitate de tratament suficientă.

Un reprezentant al Departamentului de Asigurări de Sănătate din cadrul Ministerului Sănătății a declarat că lista bolilor care pot fi transferate la niveluri superioare fără o scrisoare de trimitere „sunt boli care pot fi tratate doar la niveluri superioare” și au fost cercetate cu atenție pentru a se asigura că nu există o supraîncărcare la nivelurile inferioare.

Ministerul Sănătății evaluează că eliminarea acestei proceduri de trimitere va contribui la reducerea procedurilor, la crearea de confort, la reducerea costurilor pentru oameni și la economisirea costurilor pentru Fondul de Asigurări de Sănătate.

Sursă: https://kinhtedothi.vn/62-benh-hiem-hiem-ngheo-khong-can-giay-chuyen-tuyen-van-duoc-huong-100-bhyt.html