Presiunea tuberculoasă la nivel mondial

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a anunțat recent că tuberculoza va înlocui Covid-19 ca principala boală infecțioasă care cauzează decese până în 2023.

Potrivit OMS, anul trecut au existat aproximativ 8,2 milioane de noi diagnostice de tuberculoză, cel mai mare număr înregistrat de când OMS a început să monitorizeze tuberculoza la nivel global în 1995, în creștere față de 7,5 milioane raportate în 2022.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a anunțat recent că tuberculoza a înlocuit Covid-19 și a devenit principala boală infecțioasă care cauzează principala deces până în 2023.

Eradicarea tuberculozei rămâne un obiectiv îndepărtat, deoarece lupta împotriva bolii se confruntă cu provocări persistente, cum ar fi o lipsă semnificativă de finanțare, se arată în raport.

Potrivit OMS, principalele etape și obiectivele globale de reducere a poverii bolilor nu sunt atinse și sunt necesare progrese semnificative pentru a atinge alte obiective stabilite până în 2027.

Țările cu venituri mici și medii, care suportă 98% din povara bolilor, se confruntă cu deficite semnificative de finanțare.

În 2023, diferența dintre numărul estimat de cazuri noi de tuberculoză și cazurile raportate se va fi redus la aproximativ 2,7 milioane, față de aproximativ 4 milioane în timpul pandemiei de Covid-19 din 2020 și 2021.

Vietnamul este în prezent o țară cu o povară ridicată a tuberculozei. În 2018, de pe locul 16 din 30 de țări cu o povară ridicată a tuberculozei și locul 15 din 30 de țări cu cea mai mare povară de tuberculoză multirezistentă la medicamente din lume, Vietnamul a urcat pe locul 11 din 30 de țări cu cel mai mare număr de pacienți cu tuberculoză la nivel global și pe locul 11 din 30 de țări cu cea mai mare povară de tuberculoză multirezistentă la medicamente din lume.

Țara are cea mai mare povară de tuberculoză la nivel global și ocupă locul 11 printre cele 30 de țări cu cea mai mare povară de tuberculoză multirezistentă la medicamente din lume.

Se estimează că în 2023, Vietnamul va avea cu 172.000 de persoane în plus cu tuberculoză și aproximativ 13.000 de persoane vor muri din cauza tuberculozei, mai mult decât numărul deceselor cauzate de accidente rutiere.

Tuberculoza multirezistentă la medicamente este estimată la 9.200 de cazuri, reprezentând 4,5% din pacienții noi cu tuberculoză și 15% din pacienții tratați anterior. Tuberculoza coinfectată cu HIV este estimată la 4.300 de cazuri, reprezentând 2,5% din pacienții cu tuberculoză detectați.

Comparativ cu regiunile Nord și Centru, epidemia de tuberculoză din Sud este mult mai severă. În unele provincii din regiunea Sud-Vest, cum ar fi An Giang și Can Tho, numărul de cazuri de tuberculoză detectate și rata de incidență a tuberculozei pe populație în 2023 au fost de 5.467 (270/100.000 de persoane), respectiv 2.713 (218/100.000 de persoane), iar în unele zone, grupurile cu risc ridicat au rate de incidență a tuberculozei foarte ridicate, în jur de 400-500/100.000 de persoane.

Numărul pacienților cu tuberculoză depistați anual în Vietnam reprezintă doar aproximativ 60% din numărul estimat de pacienți cu tuberculoză (în 2023, au fost depistați 106.086 de pacienți cu tuberculoză de toate tipurile).

Prin urmare, vor exista >40% dintre pacienții cu tuberculoză din comunitate care nu au fost depistați și tratați. În cei 2 ani ai pandemiei de Covid-19, activitățile de prevenire a tuberculozei în Vietnam au fost grav afectate.

Numărul pacienților cu tuberculoză depistați în 2021 a scăzut cu 22% față de 2020 și cu 24,5% față de 2019, ceea ce face din Vietnam una dintre țările cu cea mai mare reducere a detectării tuberculozei la nivel global, din cauza impactului pandemiei.

Pentru detectarea tuberculozei, testul Xpert MTB/RIF este un test biologic molecular pentru diagnosticarea tuberculozei și a tuberculozei multirezistente la medicamente, recomandat de Organizația Mondială a Sănătății încă din decembrie 2010. Până în prezent, aproximativ 140 de țări și teritorii din întreaga lume au efectuat acest test.

În Vietnam, testul Xpert MTB/RIF este implementat de Programul Național de Control al Tuberculozei (NTP) încă din 2011, la Laboratorul Național Standard pentru Tuberculoză. Până în prezent, Vietnamul a instalat, pus în funcțiune și gestionat 332 de aparate GeneXpert în 182 de puncte de implementare la nivel național.

Numărul de teste la nivel național crește treptat în fiecare an. În 2023, au fost efectuate 452.279 de teste la nivel național, o creștere de peste 113% față de 2022.

Dr. Dinh Van Luong, director al Spitalului Central de Pneumologie, șeful Consiliului Executiv al Programului Național de Control al Tuberculozei, programul de control extern MTB/RIF al Spitalului Central de Pneumologie a furnizat probe de control extern către țări precum Laos, Myanmar, Filipine, Bangladesh, Papua Noua Guinee în ultimii ani.

În 2024, Spitalul Central de Pneumologie va continua să mențină două activități: furnizarea de kituri de probe externe către Bangladesh și Papua Noua Guinee, cu peste 200 de kituri de probe, și furnizarea de asistență tehnologică pentru producerea de kituri de probe pentru Filipine.

În plus, cu sprijinul CDC-US Vietnam, programul este pe cale să se extindă și să se dezvolte într-un centru regional de control extern cu noi teste moleculare, cum ar fi Xpert MTB/XDR, Truenat MTB/RIF, și să furnizeze servicii interne în 2024 și se așteaptă să poată oferi servicii unităților străine în următorii ani.

Programul de inspecție externă Xpert MTB/RIF și Xpert MTB/RIF Ultra TB este organizat pentru toate unitățile de implementare Xpert la nivel național, cu sprijin financiar din partea Fondului Global, pentru perioada 2024-2026.

Programul de audit extern Xpert MTB/RIF și MTB/RIF ULTRA a fost lansat oficial în 2017. După 7 ani de implementare, au fost organizate cu succes 14 runde de audituri externe pentru unitățile care implementează Xpert MTB/RIF și Xpert MTB/RIF Ultra la nivel național. Numărul unităților participante a crescut de-a lungul anilor, cu 35 de unități din 2017, iar acum există aproape 180 de unități participante.

Rata unităților cu rezultate inconsistente pe parcursul rundelor variază între 1% și 10%. Prin organizarea a două runde de inspecții externe anual pentru unitățile Xpert la nivel național, Programul Național de Control al Tuberculozei a servit și continuă să servească obiectivului de a asigura și îmbunătăți calitatea testelor Xpert pentru diagnosticarea tuberculozei și a tuberculozei multirezistente.

Directorul Spitalului Central de Pneumologie a declarat că, pentru a crește rata de detectare a tuberculozei în perioada următoare, Programul Național de Control al Tuberculozei din Vietnam își concentrează resursele pe extinderea accesului la testele moleculare rapide pentru diagnosticarea tuberculozei, recomandate de Organizația Mondială a Sănătății.

Pe lângă consolidarea și extinderea domeniului de aplicare și a cantității de testare pentru tuberculoză, Programul Național de Control al Tuberculozei din Vietnam se concentrează și pe asigurarea calității testării ca factor cheie în detectarea precoce a cazurilor de tuberculoză și monitorizarea eficientă a tratamentului.

„Modelul și experiența Vietnamului în implementarea programelor de inspecție externă vor fi împărtășite în cadrul acestui atelier, cu speranța de a sprijini implementarea și îmbunătățirea metodelor de asigurare a calității testării TB în regiune”, a declarat dl. Luong.

Cu toate acestea, potrivit Dr. Dinh Van Luong, implementarea acestor programe de audit extern se confruntă încă cu numeroase limitări din cauza costurilor ridicate și a disponibilității limitate a serviciilor.

Sursă: https://baodautu.vn/ap-luc-benh-lao-tren-toan-the-gioi-d229055.html