DOSE MEDICALE ELECTRONICE: De ce este lent și cum poate fi accelerat?

(Chinhphu.vn) - Implementarea dosarelor medicale electronice este considerată un progres important în procesul de transformare digitală a sectorului medical, promovând formarea unei asistențe medicale inteligente, ținând pasul cu a patra revoluție industrială. La 3 octombrie, 881/1.645 de spitale din întreaga țară au implementat-o, atingând 53,6% din obiectivul stabilit de Prim-ministru.

Profesorul asociat, Dr. Tran Quy Tuong, inspectează implementarea dosarelor medicale electronice în cadrul spitalului - Foto: VGP

La cea de-a 4-a reuniune a Comitetului director al Guvernului pentru Dezvoltarea Științei și Tehnologiei, Inovație, Transformare Digitală și Proiectul 06, care a avut loc pe 24 septembrie, ministrul Sănătății, Dao Hong Lan, a declarat că, conform planului, implementarea dosarelor medicale electronice va fi realizată în 2025. Cu toate acestea, din mai multe motive, această activitate este întârziată la nivel național față de etapa de 30 septembrie 2025.

Fost director al Departamentului de Tehnologia Informației din cadrul Ministerului Sănătății , în prezent președinte al Asociației de Informatică Medicală, profesor asociat, Dr. Tran Quy Tuong cunoaște bine procesul de transformare digitală din domeniul medical.

De asemenea, este considerat unul dintre „arhitecții” care au conceput programul de transformare digitală pentru domeniul sănătății în perioada 2020-2025, Proiectul privind aplicarea și dezvoltarea IT-ului inteligent în domeniul sănătății în perioada 2019-2025 și Circulara 46/2018/TT-BYT care reglementează dosarele medicale electronice și numeroase documente juridice privind aplicarea IT-ului în domeniul sănătății, contribuind la implementarea dosarelor medicale electronice (DME) în Vietnam.

Profesorul asociat, Dr. Tran Quy Tuong, a avut o conversație cu reporterii despre rezultatele implementării dosarelor medicale electronice (DME) în sectorul sănătății. Conform instrucțiunilor prim-ministrului , Ministerul Sănătății este responsabil pentru îndrumarea și îndemnarea a 100% din spitalele din întreaga țară să implementeze dosarele medicale electronice până în septembrie 2025.

Dosarele medicale electronice au multe beneficii remarcabile.

Ați putea să ne spuneți, vă rog, despre necesitatea implementării dosarelor medicale electronice în locul dosarelor medicale pe hârtie în spitalele actuale?

Conf. Dr. Tran Quy Tuong: În contextul transformării digitale puternice a sectorului medical, implementarea dosarelor medicale electronice pentru a înlocui dosarele pe hârtie este o cerință inevitabilă și urgentă. Dosarele medicale electronice aduc numeroase beneficii remarcabile, în special pentru pacienți: nu este nevoie să aibă asupra lor o mulțime de documente atunci când merg la medic, economisind timp de așteptare datorită procesului rapid de procesare, informațiile din istoricul medical, rezultatele testelor și imaginile diagnostice sunt stocate centralizat, precis și în siguranță.

Medicii pot înțelege pe deplin starea de sănătate, pot limita testele duplicate, pot reduce costurile și efortul pentru pacienți. Dosarele electronice asigură, de asemenea, continuitatea îngrijirii, permițând pacienților să acceseze servicii în multe unități medicale fără a-și face griji că vor pierde informații. În același timp, dosarele electronice medicale contribuie la îmbunătățirea siguranței în tratament prin limitarea erorilor în prescripția medicală și utilizarea medicamentelor și prin sprijinirea medicilor în luarea unor decizii mai precise.

Bach Mai este primul spital de clasă specială care a anunțat implementarea dosarelor medicale electronice începând cu 1 noiembrie 2024. Foto: VGP/HM

În special, dosarele medicale electronice îi ajută și pe pacienți să își monitorizeze proactiv starea de sănătate prin intermediul aplicațiilor digitale, ceea ce reprezintă o bază importantă pentru stabilirea unor dosare medicale electronice, crescând astfel satisfacția și încrederea în serviciile medicale.

Din perspectiva managementului, implementarea dosarelor medicale electronice oferă o sursă vastă, „suficientă, curată și vie” de date privind starea de sănătate a populației, precum și activitățile de examinare și tratament medical ale unităților medicale pentru baza de date națională. Aceasta reprezintă o bază importantă pentru ca sectorul sănătății să desfășoare o administrare modernă, să elaboreze politici și să îmbunătățească calitatea asistenței medicale a populației.

În special, țara noastră are un cadru legal de bază pentru implementarea DME. Cu toate acestea, pentru ca aplicarea acesteia să fie sincronă, sustenabilă și eficientă, Ministerul Sănătății trebuie să continue îmbunătățirea cadrului legal, consolidând în același timp activitatea de asigurare a securității rețelelor, a securității informațiilor, a siguranței datelor și a propagandei, instruirea, creșterea gradului de conștientizare și capacitatea de aplicare a DME pentru personalul medical, precum și pentru unitățile conexe.

Ne puteți spune care sunt unele dintre cerințele de bază ale unui EMR în locul dosarelor medicale pe hârtie ?

Profesor asociat, Dr. Tran Quy Tuong: Dosarele medicale electronice (DME) reprezintă un sistem important de informații medicale care trebuie să îndeplinească o serie de cerințe fundamentale. În primul rând, DME trebuie să asigure caracterul complet, acuratețea, actualitatea și continuitatea informațiilor medicale; să înregistreze întregul proces de examinare, diagnostic, tratament și îngrijire a pacientului și, atunci când este necesar, să poată exporta și imprima dosare medicale pe hârtie.

În al doilea rând, DME-ul trebuie să fie legal, confirmat prin semnătură digitală, semnătură electronică a personalului medical și a pacienților, conform prevederilor legale, pentru a avea aceeași valoare ca și înregistrările pe hârtie.

În al treilea rând, spitalul trebuie să emită reglementări, cum ar fi reglementări privind utilizarea și gestionarea DME-urilor, reglementări privind utilizarea și gestionarea semnăturilor digitale și a confirmării electronice; reglementări privind asigurarea securității și siguranței informațiilor în spital pentru a asigura siguranța și confidențialitatea, a proteja informațiile personale și datele medicale ale pacienților și a se asigura că numai persoanele autorizate au acces.

În al patrulea rând, spitalele trebuie să respecte reglementările privind securitatea rețelelor, securitatea informațiilor și protecția datelor cu caracter personal, cum ar fi determinarea nivelului sistemului, luarea de măsuri pentru asigurarea securității și siguranței informațiilor sistemului, conform Decretului nr. 85/2016/ND-CP și Decretului nr. 13/2023/ND-CP al Guvernului privind protecția datelor cu caracter personal.

În al cincilea rând, DME-ul trebuie să fie interconectat și standardizat, asigurându-se că datele pot fi schimbate între sisteme, conectate la baza de date a agenției de asigurări sociale, cu diferite unități medicale, care deservesc examinarea și tratamentul medical continuu, plata asigurărilor de sănătate și managementul sectorului de sănătate.

Dosarele medicale electronice au multe avantaje față de dosarele medicale tradiționale pe hârtie - Foto: VGP/HM

Puțin peste 53% dintre spitalele din întreaga țară au anunțat implementarea dosarelor medicale electronice.

Ne puteți spune câte unități medicale din țară au implementat dosare medicale electronice?

Profesor asociat, Dr. Tran Quy Tuong : După mai bine de 7 ani de când Ministerul Sănătății a emis Circulara nr. 46/2018/TT-BYT care reglementează dosarele medicale electronice și aproape 7 luni de la implementarea Directivei nr. 07/CT-TTg din 14 martie 2025 a Primului Ministru, care impune ca 100% din spitalele din țară să implementeze dosare medicale electronice înainte de 30 septembrie 2025, implementarea a dat primele rezultate.

Conform Portalului Informațional Electronic al Ministerului Sănătății, la data de 3 octombrie, 991 de spitale au anunțat implementarea dosarelor medicale electronice. Dintre acestea, 881 de spitale, reprezentând 53,6% (881/1.645 de spitale la nivel național), au anunțat implementarea dosarelor medicale electronice înainte de 2 octombrie 2025 și se consideră că au realizat progrese conform directivelor Prim-ministrului.

Cu toate acestea, 110 spitale au anunțat implementarea după 2 octombrie 2025 (unele chiar și în iunie 2026), ceea ce înseamnă că nu vor finaliza proiectul la timp, așa cum este necesar.

Printre cele 881 de spitale care au realizat progrese în implementarea sistemului de evidență medicală rapidă (DME), se numără 27/45 de spitale subordonate Ministerului Sănătății (inclusiv 5 spitale universitare de medicină), ceea ce reprezintă 60%; 329/492 de spitale provinciale, ceea ce reprezintă 66,9%; 339/684 de spitale raionale, ceea ce reprezintă 49,6%; 147/384 de spitale private, ceea ce reprezintă 38,2%; 30 de spitale militare, 3 spitale de poliție și 6 spitale subordonate altor ministere și ramuri.

Până în prezent, unele localități au implementat sisteme de asistență medicală medicală rapidă (DME) în toate spitalele, cum ar fi fosta provincie Phu Tho, provincia Quang Ninh, provincia An Giang, provincia Bac Ninh (inclusiv fosta Bac Ninh și fosta Bac Giang), fosta provincie Thai Nguyen, provincia Vinh Long, orașul Hanoi...

În ciuda numeroaselor eforturi, progresul implementării DME la nivel național nu a îndeplinit cerințele și nu a atins obiectivul de „finalizare” la timp, așa cum a fost stabilit de Prim-ministru.

În perioada următoare, sectorul sănătății trebuie să se coordoneze mai strâns cu comitetele de partid și autoritățile locale la toate nivelurile, să vină cu soluții drastice și specifice, în special pentru restul de 46,4% din spitale care trebuie să implementeze urgent sisteme medicale de asistență medicală (DME), asigurând îndeplinirea obiectivului de transformare digitală a asistenței medicale, conform direcțiilor Guvernului.

În opinia dumneavoastră, ce dificultăți întâmpină spitalele, având în vedere implementarea recentă pe scară largă a dosarelor medicale electronice?

Profesor asociat, Dr. Tran Quy Tuong : În opinia mea, unele dintre principalele dificultăți și provocări în aplicarea dosarelor medicale electronice în Vietnam pot fi rezumate după cum urmează:

În primul rând, mecanismul financiar nu este clar. Implementarea DME-ului în spitalele publice necesită o investiție inițială mare, în timp ce resursele spitalelor sunt limitate. În prezent, nu există linii directoare specifice privind mecanismul financiar pentru aplicarea IT-ului în sănătate în general și implementarea DME-ului în special.

Costul serviciilor medicale nu a luat încă în considerare componenta de cost IT, astfel încât spitalele trebuie să utilizeze în principal fondul de investiții pentru dezvoltare al unității, afectând alte activități esențiale.

În al doilea rând, infrastructura digitală nu este încă adecvată. Platforma IT și infrastructura sectorului medical vietnamez sunt încă slabe și deficitare, deși aceasta este o condiție prealabilă pentru implementarea DME-urilor. Această limitare cauzează un cost total mare și necesită mobilizarea multor resurse pentru a putea fi echilibrată. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare serios problema „pregătirii” în implementarea DME-urilor, inclusiv politicile, infrastructura tehnică, resursele umane și finanțele.

În al treilea rând, schimbarea obiceiurilor și a proceselor de lucru. Aplicarea DME nu reprezintă doar o schimbare tehnologică, ci și o schimbare cuprinzătoare a disciplinei, obiceiurilor și proceselor de lucru ale spitalului, de la metodele manuale tradiționale la metode de management științifice și stricte în mediul digital. Acest lucru necesită o direcție fermă din partea conducerii spitalului și un consens și un răspuns pozitiv din partea întregului personal medical.

În al patrulea rând, atenția conducerii spitalelor nu este uniformă. Unii directori de spitale nu sunt cu adevărat interesați și nu văd clar beneficiile și importanța implementării DME-urilor, ceea ce duce la o lipsă de inițiativă și determinare în organizarea implementării.

În al cincilea rând, capacitatea IT a personalului medical este încă limitată. Nivelul IT al personalului medical este încă deficitar și slab, inegal între niveluri și unități de examinare și tratament medical. Aceasta reprezintă o barieră majoră în calea funcționării și exploatării eficiente a sistemului EMR.

Soluții pentru a continua promovarea implementării EMR la nivel național

Așadar, pentru a promova implementarea dosarelor medicale electronice în locul dosarelor medicale pe hârtie, Conform Directivei Primului Ministru, ce soluții credeți că au nevoie spitalele în perioada următoare?

Profesor asociat, Dr. Tran Quy Tuong : Pentru a depăși dificultățile și provocările și a implementa cu succes dosarele medicale electronice la nivel național, în opinia mea, este necesară sincronizarea următoarelor soluții cheie:

- Este necesară consolidarea direcției drastice a Ministerului Sănătății și o îndrumare mai atentă a activității de transformare digitală a asistenței medicale în general și a implementării DME în special. Departamentele și agențiile trebuie să ofere consultanță și să propună în mod proactiv politici și soluții și, simultan, să implementeze platforme specializate, sisteme de aplicații și baze de date, creând motivație și „pregătire” pentru aplicarea pe scară largă a DME.

- Dezvoltarea, completarea și perfecționarea urgentă a mecanismelor, politicilor, documentelor juridice, precum și a documentelor de îndrumare profesională pentru a sprijini spitalele în implementarea DME într-un mod unificat, sincron și eficient.

- În curând vor fi emise reglementări privind prețurile serviciilor de examinare și tratament medical, în conformitate cu articolul 110 din Legea privind examinarea și tratamentul medical din 2023 (în vigoare de la 1 ianuarie 2024), în care costurile tehnologiei informației trebuie calculate corect și integral. Aceasta este o condiție cheie pentru ca unitățile de examinare și tratament medical să aibă surse de finanțare pentru a investi, întreține și dezvolta sistemul EMR.

Ministerul Sănătății trebuie să aibă reglementări și sancțiuni specifice pentru unitățile și localitățile care nu implementează în mod corespunzător foaia de parcurs pentru implementarea DME. În același timp, este necesar să se promoveze emularea și să se recompenseze munca, să se încurajeze prompt localitățile și spitalele să se descurce bine, creând astfel un efect de propagare și un model de referință pentru învățare și schimb de experiențe.

Directorii de spitale trebuie să înțeleagă pe deplin beneficiile și importanța DME-ului, implementându-l astfel în mod proactiv și decisiv. În același timp, este necesar să se asigure o atenție cuvenită în alocarea resurselor financiare, a resurselor umane IT și a planurilor anuale de investiții pentru sistem, pentru a asigura întreținerea și funcționarea eficientă.

- Consolidarea coordonării dintre agențiile de management de stat, asociațiile profesionale, întreprinderile tehnologice, autoritățile locale și echipele de experți pentru a crea unitate în implementarea DME la nivel național, asigurând eficacitatea și caracterul practic.

- Promovarea formării, educației și seminariilor pentru a îmbunătăți gradul de conștientizare și abilitățile IT ale personalului medical. Acesta este un factor cheie pentru a asigura funcționarea eficientă, sigură și sustenabilă a sistemului EMR.

În general, implementarea EMR-ului reprezintă un progres important în procesul de transformare digitală a industriei medicale, promovând formarea unei asistențe medicale inteligente și moderne, ținând pasul cu a patra revoluție industrială.

DME-ul nu numai că optimizează procesul de examinare și tratament medical, îmbunătățește calitatea, eficiența și siguranța serviciilor medicale, dar îmbunătățește semnificativ și experiența pacienților și a personalului medical.

Mulțumesc!

Hien Minh (interpretat)

Sursă: https://baochinhphu.vn/benh-an-dien-tu-vi-sao-cham-va-lam-sao-day-nhanh-102251004155409115.htm