Rabia este o infecție virală acută a sistemului nervos central, transmisă de la animale la oameni prin secreții, de obicei salivă, care conțin virusul rabic.
Acest articol a fost recenzat profesional de Dr. Le Minh Lan Phuong, șeful secției de ambulatoriu din cadrul Spitalului de Copii 1 (Ho Chi Minh City).
Patogen
Agentul cauzal este virusul rabic (Rhabdovirus), aparținând familiei Rhabdoviridae, genul Lyssavirus.
Sursa de infecție
Rezervoare naturale ale virusului rabic:
+ Mamifere cu sânge cald, în special animale sălbatice precum coioții, lupii, șacalii și câinii domestici (Candae).
În plus, pisicile, dihorii, zibetele și alte mamifere pot fi, de asemenea, purtătoare ale virusului rabiei.
- Surse de transmitere a rabiei:
+ Mamifere sălbatice.
+ Animalele care trăiesc în apropierea oamenilor sunt cel mai frecvent câinii, urmați de pisici.
+ Teoretic, transmiterea de la o persoană infectată la o persoană sănătoasă ar putea avea loc dacă saliva persoanei infectate conține virusul rabic. În realitate, nu există cazuri documentate de astfel de transmitere, cu excepția transplanturilor de cornee de la o persoană care a murit de rabie la un receptor.
Mod de transmisie
- Boala pătrunde în organism prin saliva secretată de animalele infectate și prin mușcături, lingeri, zgârieturi pe pielea lezată (sau prin mucoasele intacte).
De acolo, călătorește de-a lungul nervului către ganglioni și sistemul nervos central.
- Odată ce ajunge în sistemul nervos central, virusul se reproduce foarte rapid și apoi călătorește de-a lungul nervilor către glandele salivare.
În acest stadiu, sistemul nervos nu a fost afectat semnificativ, așa că animalul pare normal la exterior, dar saliva sa conține deja virusul rabiei.
- Ulterior, virusul rabic distruge treptat celulele nervoase, ducând la simptomele clinice tipice ale rabiei.
Rabia se transmite de la animale la oameni prin secreții, de obicei salivă, care sunt infectate cu virusul rabic.
Majoritatea cazurilor de expunere la rabie apar prin mușcături sau linsuri de la animale infectate cu rabie; uneori, infecția poate apărea prin contact, cum ar fi inhalarea de aerosoli.
Progresia bolii
- Perioadă incubație:
La oameni, durează 2-8 săptămâni, dar poate fi scurtă de 10 zile sau lungă de unul sau doi ani.
Perioada de incubație depinde de numărul de virusuri care intră în organism, de gravitatea plăgii și de distanța de la rană la creier.
+ Rănile severe, în special cele apropiate de sistemul nervos central, au o perioadă de incubație mai scurtă.
- Faza presimptomatică:
De obicei 1-4 zile.
+ Simptomele includ senzații de frică, dureri de cap, febră, oboseală, disconfort, amorțeală și durere la locul plăgii pe unde pătrunde virusul.
- Faza de encefalită:
+ Simptomele includ insomnie și iritabilitate crescută, cum ar fi sensibilitate la lumină, zgomot și chiar la adiere ușoară.
+ În plus, pot exista tulburări ale sistemului nervos autonom, cum ar fi pupile dilatate, salivație crescută, transpirații și hipotensiune arterială.
+ Uneori ejacularea are loc spontan.
Boala durează 2-6 zile, uneori mai mult, iar pacientul decedează din cauza paraliziei mușchilor respiratori.
Odată ce apar simptomele rabiei, atât animalele, cât și oamenii vor muri.
Diagnostica
Diagnosticul se bazează pe simptomele clinice, în special hidrofobie, aerofobie și fotofobie, împreună cu factorii epidemiologici asociați.
- Diagnostic definitiv:
+ Prin test de imunofluorescență directă cu anticorpi (IFA) din țesut cerebral sau izolate de virus la șoareci sau culturi celulare.
+ Diagnosticul se poate baza pe rezultatele testelor de imunofluorescență ale unor secțiuni de piele congelate prelevate din părul de la ceafă al pacientului sau pe diagnosticul serologic utilizând reacții de neutralizare la șoareci sau culturi celulare.
ARN-ul virusului rabic poate fi detectat folosind reacții PCR sau RT-PCR.
Măsuri de prevenire și control
Persoanele care au fost mușcate de câini sau pisici trebuie să respecte cu strictețe aceste instrucțiuni:
- Tratamentul rănilor:
Spălați imediat rana bine cu apă puternică și săpun.
+ Ulterior, clătiți cu soluție salină și aplicați un antiseptic, cum ar fi alcool sau iod, pentru a reduce cantitatea de virus la locul mușcăturii.
+ Coaseți rana doar dacă au trecut mai mult de 5 zile de la mușcătură.
+ Administrați vaccinul antitetanos și tratați infecția, dacă este necesar.
- Protecție prin imunitate specifică:
+ Administrați vaccin antirabic pe bază de celule antirabice sau utilizați atât vaccinul, cât și serul antirabic (ARS) pentru tratamentul profilactic, în funcție de starea animalului, de rana provocată de mușcătură și de situația rabiei din zonă.
+ Evitați utilizarea excesivă a vaccinurilor și a terapiei imunosupresoare.
Pacienții mușcați de animale sau expuși la acestea trebuie să solicite asistență medicală cât mai curând posibil pentru a primi tratament profilactic cu vaccin antirabic sau vaccin antirabic.
+ Vaccinează-te devreme, în primele 72 de ore după ce ai fost mușcat de un animal.
Eficacitatea tratamentului profilactic depinde de mulți factori, cum ar fi tipul de vaccin, tehnica de injectare, depozitarea produselor biologice și răspunsul imun al pacientului.
America și Italia
Legătură sursă
Comentariu (0)