Costurile examinărilor medicale și ale tratamentelor acoperite de asigurarea de sănătate cresc rapid.

Hà Nội Mới•01/08/2023

Pe 1 august, Agenția de Securitate Socială din Vietnam (BHXH Vietnam) a organizat o conferință online pentru implementarea politicii de asigurare de sănătate pentru ultimele cinci luni ale anului 2023. Directorul general adjunct al BHXH Vietnam, Nguyen Duc Hoa, a prezidat conferința la sediul central, conectându-se cu locațiile din cadrul birourilor locale de Securitate Socială din întreaga țară.

vizualizare-conferință-online.png — O imagine de ansamblu asupra conferinței online pentru implementarea polițelor de asigurare de sănătate în ultimele luni ale anului.

Conform evaluării sectorului Asigurărilor Sociale, de la începutul anului 2023 până în prezent, întregul sector a depus numeroase eforturi în implementarea poliței de asigurare medicală, contribuind la aducerea multor beneficii participanților și beneficiarilor poliței.

În prezent, agențiile de asigurări sociale din provincii și orașe au semnat contracte directe de asigurare medicală cu 2.830 de unități medicale , inclusiv 46 de unități la nivel central, 563 de unități la nivel provincial, 2.088 de unități la nivel de district și 133 de unități medicale la nivel de agenție (echivalentul nivelului comunei). În plus, aproape 10.000 de unități medicale la nivel național oferă servicii de asigurare medicală prin contracte cu spitale raionale sau centre medicale sau conform contractelor desemnate de Departamentele de Sănătate ale provinciilor și orașelor. Comparativ cu anul 2022, numărul unităților cu contracte de asigurare medicală a crescut cu 140, maximizând confortul pentru persoane în accesarea asistenței medicale. Drept urmare, oamenii pot accesa servicii de asigurare medicală la cea mai apropiată unitate medicală, indiferent de locația lor.

Cu toate acestea, din diverse motive, costul examinărilor și tratamentelor medicale în cadrul asigurării de sănătate este în prezent în creștere rapidă. Se estimează că de la începutul anului 2023 până în prezent, cheltuielile din Fondul de asigurări de sănătate pentru examinări și tratamente medicale au atins aproximativ 60% din bugetul alocat de Prim-ministru . Această realitate impune ca sectorul asigurărilor sociale să implementeze soluții decisive pentru a controla costurile examinărilor și tratamentelor medicale în cadrul asigurării de sănătate într-un mod rezonabil și eficient, asigurând în același timp drepturile participanților.

Mai exact, conform Deciziei nr. 877/QD-TTg din 20 iulie 2023, Prim-ministrul a alocat un buget de aproape 114.536 miliarde VND pentru cheltuielile aferente examinărilor și tratamentelor medicale din cadrul asigurării de sănătate în 2023. Acest buget a fost calculat pe baza sumei totale a plăților din 2022 și a luat în considerare factorii care afectează creșterile și scăderile costurilor aferente examinărilor și tratamentelor medicale din cadrul asigurării de sănătate în 2023. Cu toate acestea, estimările Consiliului de Implementare a Politicilor de Asigurări de Sănătate (Securitatea Socială din Vietnam) arată că suma fondurilor de asigurări de sănătate debursate de la începutul anului până la sfârșitul lunii iulie a fost de aproximativ 68.000 miliarde VND, echivalentul a 60% din bugetul alocat. Având în vedere ritmul actual de creștere a utilizării Fondului de Asigurări de Sănătate pentru examinări și tratamente medicale, cheltuielile estimate pentru examinările și tratamentul medical din cadrul asigurării de sănătate pentru întregul an 2023 sunt de 120.666 miliarde VND, echivalentul a 107% din bugetul alocat de Prim-ministru. Aproximativ 40 de provincii și orașe și-au depășit bugetele alocate.

Pentru a utiliza eficient fondul, directorul general adjunct al Securității Sociale din Vietnam, Nguyen Duc Hoa, a sugerat ca birourile provinciale și orășenești de Securitate Socială să se coordoneze cu Departamentele de Sănătate pentru a consilia Comitetele Populare din provincii și orașe cu privire la direcționarea utilizării eficiente a Fondului de Asigurări de Sănătate pentru examinări și tratamente medicale; și să definească clar responsabilitățile unităților medicale în această activitate. În plus, toate părțile ar trebui să se concentreze pe îmbunătățirea calității evaluării cererilor de rambursare a asigurărilor de sănătate.

În ceea ce privește drepturile participanților, Securitatea Socială din Vietnam solicită tuturor părților să monitorizeze îndeaproape protecția beneficiilor de asigurare medicală pentru pacienți. Unitățile medicale sunt responsabile pentru furnizarea pacienților a suficiente medicamente și materiale medicale acoperite de asigurarea medicală...

Sursă