Durere de cap timp de 4 zile fără ameliorare, o femeie de 38 de ani suferă de o boală cerebrală periculoasă

Informațiile de la Spitalul General Provincial Phu Tho au precizat că, recent, această unitate a primit și tratat un caz de tromboză venoasă cerebrală.

Pacienta este o femeie în vârstă de 38 de ani, locuitoare în comuna Son Hung, districtul Thanh Son, provincia Phu Tho. Cu patru zile înainte de a fi internată în spital, a avut dureri de cap și a luat medicamente acasă, dar acestea nu au ajutat.

După aceea, pacientul a avut o stare de conștiență lentă și a fost dus de familia sa la Spitalul General Phu Tho cu un scor Glasgow de 13, respirând singur, cu membre slăbite și lentoare. Medicul a solicitat un RMN, care a arătat un infarct cerebral la nivelul talamusului bilateral.

Scanare RMN a creierului pacientului: Imagine a infarctului talamic bilateral. Fotografie: BVCC

Realizând că infarctul talamic bilateral este o leziune destul de neobișnuită, medicii Centrului pentru Accident Vascular Cerebral s-au consultat și au ridicat suspiciuni cu privire la o boală destul de rară, tromboza venoasă cerebrală.

Pacientului i s-a prescris un RMN cerebral cu reconstrucție a sinusului venos (TOP2D) și un test de sânge pentru D-dimeri. Rezultatele au stabilit că este vorba de un caz de tromboză venoasă cerebrală.

Concluziile pacientului: Imagine cu tromboză a venei sinusale transverse drepte, sinus sagital superior, venă sinusală dreaptă care se extinde de-a lungul venei cerebrale mari și vene talamice bilaterale, cu edem cerebral talamic bilateral și ischemie cerebrală talamică dreaptă.

Pacientul a fost tratat conform protocolului pentru tromboză venoasă cerebrală. Pentru tratament s-au utilizat anticoagulante.

După un tratament intensiv, pacientul a înregistrat progrese bune. De la o stare de tulburare a conștienței, Glasgow 13 puncte, pacientul este acum complet treaz, Glasgow 15 puncte, forța membrelor s-a îmbunătățit și acum poate merge singur.

Ce este tromboza venoasă cerebrală?

Potrivit Dr. Nguyen Anh Minh, de la Centrul pentru Accident Vascular Cerebral al Spitalului General Provincial Phu Tho, tromboza venoasă cerebrală este un tip de accident vascular cerebral în care tromboza apare pe partea venoasă a circulației cerebrale, ducând la blocarea uneia sau mai multor vene cerebrale și sinusuri venoase durale.

Tromboza venoasă cerebrală are o incidență anuală cuprinsă între 1,16 și 2,02/100.000, cu un raport femei/bărbați de 3:1, o vârstă medie de 37 de ani și o rată de incidență de doar aproximativ 8% la persoanele peste 65 de ani.

Boala este legată de factori tranzitorii, cum ar fi pilulele anticoncepționale, sarcina, perioada postpartum, infecțiile etc.; factorii permanenți includ tulburările congenitale de coagulare, bolile maligne, măduva osoasă, sindromul antifosfolipidic etc.

Dr. Minh a spus că venele cerebrale sunt responsabile pentru drenarea sângelui de la componentele creierului către inimă. Atunci când există tromboză venoasă cerebrală sau tromboză a sinusului dural, aceasta va obstrucționa drenajul sângelui din țesutul cerebral, ducând la deteriorarea parenchimului cerebral (cum ar fi accidentul vascular cerebral), creșterea presiunii venoase și capilare, ceea ce duce la deteriorarea barierei hematoencefalice, provocând edem cerebral, creșterea presiunii intracraniene și hemoragie venoasă (infarct și hemoragie combinate).

Manifestările bolii sunt destul de diverse, simptomele care pot apărea fiind dureri de cap, convulsii, creșterea presiunii intracraniene (vedere încețoșată, edem papilar) și paralizie.

Ghidurile ESO din 2017 recomandă RMN-ul venos cerebral sau CT-ul venos cerebral pentru confirmarea diagnosticului de tromboză venoasă cerebrală. Cu toate acestea, diagnosticul de tromboză venoasă cerebrală este destul de dificil.

Pentru a diagnostica, medicul trebuie să se gândească la tromboza venoasă deoarece simptomele clinice și paraclinice sunt adesea atipice și ușor de confundat cu alte afecțiuni patologice sau ușor de trecut cu vederea.

Experții avertizează că tromboza venoasă cerebrală este o boală periculoasă și rară, dificil de diagnosticat. Prin urmare, diagnosticarea precoce a trombozei venoase cerebrale, la internarea pacientului în spital, este foarte importantă pentru îngrijirea și tratamentul de urgență, contribuind la creșterea capacității de recuperare a pacientului.

Sursă: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/dau-dau-4-ngay-uong-thuoc-khong-do-nguoi-phu-nu-38-tuoi-mac-benh-nguy-hiem-o-nao-172240913122633453.htm