În viitorul imediat, Ministerul o va adăuga pe lista licitațiilor centralizate pentru a o rezolva cât mai repede posibil. Apoi, o va supune autorității competente permisiunea de a achiziționa vaccinuri cu imunizare extinsă (EPI) centralizat, ca și înainte, folosind bugetul central.
Oamenii își duc copiii să se vaccineze la Stația de Sănătate Ward 13, districtul Tan Binh (HCMC) pe 13 iunie.
De ce există o lipsă de vaccinuri?
Pe 13 iunie, într-o discuție cu reporterii de la Thanh Nien , șeful Departamentului de Sănătate din orașul Ho Chi Minh a declarat că orașul a rămas fără vaccinuri DPT-VGB-HiB (vaccin 5 în 1, combinat pentru a preveni 5 boli: difterie, tuse convulsivă, tetanos, hepatită B, pneumonie/meningită purulentă cauzată de bacteria Hib) și DPT (difterie, tuse convulsivă, tetanos). În prezent, vaccinurile rămase în programul EPI din oraș sunt foarte limitate. Se așteaptă ca până la sfârșitul lunii iunie, orașul să rămână fără vaccinuri împotriva hepatitei B, vaccinuri împotriva encefalitei japoneze și vaccinuri împotriva tuberculozei (BCG). Până în iulie, vaccinul împotriva poliomielitei (bOPV) și vaccinul împotriva rujeolei se vor epuiza. Până în august, vaccinul împotriva tetanosului (VAT) se va epuiza, iar până la sfârșitul lunii septembrie, vaccinul împotriva rujeolei și rubeolei (MR).
Un lider al Departamentului de Sănătate din orașul Ho Și Min
Conform cererii de acum până la sfârșitul anului 2023 și primele 6 luni ale anului 2024, orașul Ho Și Min are nevoie de aproximativ 1,8 milioane de doze de vaccin EPI. Cele mai necesare sunt vaccinul oral antipoliomielitic, cu 247.000 de doze, și vaccinul antituberculos, cu 191.224 de doze. Orașul Ho Și Min a elaborat, de asemenea, un plan de aprovizionare pe care îl va trimite Ministerului Sănătății, la cererea acestuia.
„Fără un vaccin, nu va exista imunitate protectoare pentru un grup de copii și există riscul unei epidemii în viitorul apropiat, care ar putea duce la epidemii suprapuse”, a declarat un lider al Departamentului de Sănătate.
În aceeași zi, dl. Doan Tan Buu, directorul Departamentului de Sănătate Dong Thap , a declarat: „Provincia are deficit de vaccinuri, este deficitară și nu are suficiente pentru a deservi EPI. Departamentul sintetizează nevoile pentru a le propune Ministerului Sănătății spre examinare.”
Vaccinarea în cadrul programului extins de imunizare la Centrul Medical Districtual Hai Ba Trung, Hanoi
Delegatul Adunării Naționale, Pham Khanh Phong Lan (delegația HCMC), a declarat că nu doar HCMC, ci și multe localități au raportat o penurie gravă de vaccinuri EPI, în special vaccinul 5 în 1. Potrivit dnei Lan, în cazul vaccinurilor importate, Ministerul Sănătății a organizat până acum licitații centralizate și apoi le-a alocat localităților. În 2022, Ministerul Sănătății a licitat pentru vaccinul 5 în 1 și a eșuat din cauza lipsei de ofertanți. Dacă licitația națională centralizată nu poate fi implementată, acesta trebuie să raporteze Guvernului să reducă condițiile de licitație și să nu organizeze licitații centralizate, să treacă la negocierea prețurilor sau să utilizeze o metodă mai simplă. Ministerul Sănătății nu a ales aceste soluții, așa că este firesc ca până în 2023 să existe o penurie a vaccinului 5 în 1, iar acest vaccin a fost epuizat din februarie.
„Ministerul Sănătății a declarat că, în 2023, bugetul va fi transferat către localități, iar localităților li se va cere să liciteze pe cont propriu. Licitația centralizată nu este finalizată și împinsă înapoi către localități, ceea ce duce la ruperea pachetului de licitație. Există companii care nu participă la licitația centralizată națională, dar participă individual în 63 de provincii? Aceasta este cheia lipsei vaccinurilor 5 în 1”, a analizat dna Lan, spunând că medicamentele licitate fac parte și din bugetul local, dar unele articole sunt totuși selectate pentru licitația națională. „De ce se pot produce medicamente, dar nu și vaccinuri? Sarcina Ministerului Sănătății este de a licita și de a stabili un cadru de preț, de a semna contracte cu companiile, de a aduce mărfuri la depozitele spitalelor regionale, iar când vine vorba de transferul de bani, aceștia sunt transferați din bugetul local. În ceea ce privește vaccinurile autohtone, Ministerul a spus că, din cauza acestui decret, a acelei circulare, a Legii licitației... licitația centralizată nu este posibilă”, a spus dna Lan.
Licitează localitățile pentru vaccinurile TCMR?
Pe 3 aprilie, Ministerul Sănătății a emis Comunicatul Oficial nr. 1810 privind implementarea sarcinilor din cadrul programului țintă pentru sănătate și populație, transformându-le în sarcini de cheltuieli regulate (provinciile achiziționează singure din bugetele locale). Ulterior, 16 provincii și orașe au răspuns cu comunicate oficiale, precizând că licitația nu a fost posibilă din cauza condițiilor insuficiente.
Liderii Departamentului de Sănătate din orașul Ho Și Min au declarat că, dacă localităților li s-ar permite să liciteze pe cont propriu, acest lucru ar fi foarte dificil, mai ales în orașele mari precum Hanoi și Ho Și Min, din cauza fluctuațiilor mari ale populației. În plus, deoarece fiecare localitate licitează pe cont propriu, timpul de implementare va fi diferit și vor exista întreruperi ale aprovizionării în fiecare localitate. Pe de altă parte, obținerea prețului planificat al vaccinurilor pentru EPI este dificilă din cauza lipsei de informații despre prețul licitației câștigătoare, deoarece aceste vaccinuri sunt comandate în prezent de Ministerul Sănătății, astfel încât majoritatea acestor tipuri nu participă la licitație. Dacă se bazează pe prețul de comandă al Ministerului Sănătății (informații despre formularele de livrare a vaccinurilor de la Institutul Național de Igienă și Epidemiologie), există o diferență uriașă între acest preț și prețul declarat. Prin urmare, este foarte dificil să se construiască un preț planificat.
Pe 13 iunie, Departamentul de Sănătate al orașului Da Nang a informat că, în ceea ce privește dificultățile și obstacolele în achiziționarea vaccinurilor TCMR, Comitetul Popular al orașului Da Nang a trimis un document Ministerului Sănătății. Potrivit Comitetului Popular al orașului Da Nang, procesul normal de licitație pentru achiziții durează 3-4 luni, astfel încât, având în vedere sarcina localităților de a organiza achiziția de vaccinuri conform direcțiilor Ministerului Sănătății, este probabil ca rezultatele licitației să nu fie disponibile până la sfârșitul anului 2023. Este posibil să existe o penurie de vaccinuri din cauza licitațiilor nereușite (din cauza lipsei contractorilor participanți, a lipsei articolelor care îndeplinesc cerințele tehnice/financiare...).
Dr. Pham Phu Truong Giang, director adjunct al Departamentului de Sănătate din Can Tho, a declarat că sectorul local de sănătate este foarte confuz în legătură cu această problemă. Motivul este că, pentru a utiliza bugetul local, sectorul de sănătate trebuie să consulte Consiliul Popular pentru a stabili o normă de cheltuieli pentru conținutul respectiv. Apoi, aceasta trebuie supusă aprobării Consiliului Popular înainte de a putea fi implementată treptat. Dacă acest lucru merge bine, va dura câteva luni. Între timp, cantitatea de vaccinuri este extrem de deficitară, în special vaccinul 5 în 1.
În ceea ce privește deficitul unor vaccinuri pentru copii în cadrul EPI din ultima perioadă, Ministerul Sănătății a precizat că, în ultimii ani, Institutul Național de Igienă și Epidemiologie (unitatea responsabilă de proiectul național EPI) a plasat comenzi și a semnat contracte cu producătorii autohtoni de vaccinuri pentru furnizarea unor vaccinuri (DPT, tetanos, tuberculoză, encefalită japoneză, hepatită B, rujeolă, rujeolă-rubeolă, poliomielită bOPV) pentru EPI.
Aceste vaccinuri sunt gestionate, coordonate și livrate institutelor Pasteur/VSDT regionale, apoi furnizate localităților pentru vaccinare. Furnizarea de vaccinuri se realizează conform reglementărilor privind prețurile și comenzile, în funcție de nevoile unităților și localităților. Dificultatea și problema asigurării vaccinului EPI constă în faptul că, după implementarea reglementărilor, din 2023, localitățile vor licita pentru achiziționarea de vaccinuri din bugetele locale, în loc ca Ministerul Sănătății să comande și să achiziționeze centralizat din bugetul central pentru a le aloca localităților, ca în anii precedenți. Între timp, recent, unele vaccinuri EPI care au fost furnizate conform mecanismului de comandă nu au fost declarate pentru prețuri, astfel încât nu sunt eligibile pentru licitație și achiziție. În plus, mecanismul de inspectare a loturilor de vaccin înainte de vaccinare cauzează, de asemenea, dificultăți pentru localități dacă este implementat individual.
Propunând Ministerului Sănătății să preia inițiativa
Potrivit liderului Departamentului de Sănătate din Can Tho, Can Tho a propus ca Guvernul să desemneze Ministerul Sănătății sarcina de a efectua licitații centralizate, de a plasa comenzi sau de a negocia prețurile, de a achiziționa vaccinuri și apoi de a le distribui localităților.
Potrivit reprezentantului Institutului Central de Igienă și Epidemiologie: „Recent, localitățile au propus ca Ministerul Sănătății să preia conducerea în licitarea pentru achiziționarea centralizată a vaccinurilor TCMR pentru a unifica prețurile. Deoarece, dacă localitățile achiziționează separat, este foarte ușor pentru fiecare localitate să cumpere la prețuri diferite, așa cum s-a întâmplat și în cazul licitației pentru achiziționarea de medicamente. Recent, Guvernul a dispus, de asemenea, ca Ministerul Sănătății să ia în considerare opțiunile de comandă sau licitare centralizată la nivel național și negocierea prețurilor.”
În ceea ce privește licitația și achiziția centralizată de vaccinuri TCMR, în după-amiaza zilei de 13 iunie, într-o discuție cu Thanh Nien , dl. Le Thanh Dung, directorul Centrului Național pentru Achiziții Centralizate de Medicamente (Ministerul Sănătății), a declarat că Ministerul Sănătății adaugă o serie de medicamente, inclusiv vaccinuri TCMR, pe lista de licitații și achiziții centralizate la nivel național. După ce această listă este aprobată de consiliul consultativ național și dacă Ministerul Sănătății desemnează centrul drept punct de contact, acesta va achiziționa și negocia prețul vaccinurilor TCMR.
„Dacă procedurile sunt favorabile, de la implementare, evaluarea documentelor până la aprobarea prețului vaccinului, va dura cel puțin 3 luni”, a adăugat dl. Dung.
În ceea ce privește sursa vaccinurilor pentru EPI, potrivit Ministerului Sănătății, nu există lipsă de aprovizionare din partea producătorilor din țară. În special, vaccinuri precum cele împotriva rujeolei, rubeolei, hepatitei B neonatale, poliomielitei, encefalitei japoneze... sunt produse și furnizate pe plan intern pentru EPI de mulți ani. Vaccinul 5 în 1 este furnizat din străinătate. Pentru a evita riscul de lipsuri și întreruperi în vaccinarea 5 în 1 pentru copiii mici, Institutul Național de Igienă și Epidemiologie a organizat întâlniri cu organizații internaționale și va primi în curând sprijin pentru acest vaccin.
Informațiile de la Ministerul Sănătății menționează că, pentru a stabiliza în curând aprovizionarea cu vaccinuri TCMR, Ministerul Sănătății va supune autorității competente spre aprobare achiziționarea de vaccinuri TCMR la nivel centralizat, ca și până acum, din bugetul central.
Legătură sursă
Comentariu (0)