Trei opțiuni propuse pentru creșterea contribuțiilor la asigurările de sănătate.

Ministerul Sănătății a propus o foaie de parcurs pentru creșterea contribuțiilor la asigurările de sănătate prin creșterea ratei de contribuție din 2025 la maximum 6% din salariul de bază sau din salariul lunar până în 2035.

Rata actuală a contribuției la asigurările de sănătate este determinată ca procent din salariul lunar utilizat pentru calcularea contribuțiilor de asigurări sociale, a pensiei, a indemnizației de șomaj sau a salariului de bază, în funcție de grupul participant, fiind în prezent de 4,5% și maximum 6%.

Ministerul Sănătății solicită feedback cu privire la proiectul de modificare a Legii asigurărilor de sănătate. În raportul său de evaluare a impactului legii asupra politicilor, ministerul susține că ratele actuale de contribuție nu sunt proporționale cu beneficiile primite. Între timp, cheltuielile totale din Fondul de asigurări de sănătate sunt constant mai mari în fiecare an decât în ​​anul precedent, iar nevoia de extindere a acoperirii este în creștere. În anii următori, Fondul va crește cheltuielile datorită implementării unei prețuri precise și cuprinzătoare a serviciilor medicale, în timp ce legea nu are un mecanism și o foaie de parcurs pentru creșterea treptată a ratelor de contribuție.

Programul de lucru al personalului medical de la Spitalul de Copii 2 (Ho Chi Minh City), iulie 2023. Fotografie: Nhu Quynh

Pe baza situației de mai sus, Ministerul Sănătății propune trei opțiuni pentru creșterea treptată a ratelor de contribuție, în funcție de domeniul de aplicare al prestațiilor de asigurare de sănătate și de nevoile de asistență medicală ale participanților.

Opțiunea unu : Menținerea ratei maxime actuale de contribuție de 6%, dar includerea unei creșteri etapizate în legea modificată. Mai exact, de la 1 ianuarie 2025, contribuția va crește la 5,1% din salariul lunar al angajatului, utilizat pentru calcularea contribuțiilor de asigurări sociale, a indemnizației de șomaj sau a salariului de bază, în funcție de grupul participant. De la 1 ianuarie 2035, contribuția va crește la 6% din salariul lunar al angajatului.

Potrivit Ministerului Sănătății, acest plan contribuie la creșterea Fondului de asigurări de sănătate, oferă mai multe fonduri unităților sanitare, îmbunătățește accesul oamenilor la servicii medicale și îmbunătățește eficacitatea tratamentului.

Cu toate acestea, această foaie de parcurs crește și cheltuielile bugetului de stat, ale întreprinderilor, gospodăriilor și lucrătorilor. Conform statisticilor de la Asigurările Sociale din Vietnam din 2021, cu o rată actuală de contribuție de 4,5% din salariul de bază, bugetul cheltuiește aproape 42.300 miliarde VND. Creșterea ratei de contribuție la 5,1% ar crește cheltuielile bugetului de stat cu încă 5.700 miliarde VND pe an și cu aproape 14.100 miliarde VND dacă rata de contribuție la asigurările de sănătate crește la 6%.

Pentru companii, contribuțiile la asigurările de sănătate în 2021 au ajuns la 29.200 miliarde VND. Dacă rata contribuției este majorată la 5,1% din salariile lunare ale angajaților, companiile ar contribui cu aproape 3.900 miliarde VND în plus, iar această sumă ar crește cu peste 9.730 miliarde VND dacă rata rămâne la 6%.

A doua opțiune menține rata maximă de contribuție la 6%, conform legislației actuale, dar cu o creștere treptată la o rată mai mare. Mai exact, de la 1 ianuarie 2025, rata de contribuție va crește la 5,4% din salariul lunar al angajatului, din indemnizația de șomaj sau din salariul de bază, în funcție de grupul participant. De la 1 ianuarie 2035, rata de contribuție va crește la 6%.

Similar primei opțiuni, această foaie de parcurs crește, de asemenea, costurile pentru bugetul de stat, întreprinderi, lucrători și gospodării. Mai exact, dacă rata contribuției crește la 5,4% în 2025, bugetul de stat va cheltui cu aproape 8.500 de miliarde VND mai mult; întreprinderile vor cheltui cu peste 5.840 de miliarde VND mai mult; lucrătorii vor cheltui cu 2.920 de miliarde VND mai mult; iar gospodăriile vor cheltui cu aproape 4.870 de miliarde VND mai mult.

Opțiunea trei menține rata maximă actuală de contribuție de 6%, fără a lua în considerare o creștere etapizată, dar lasă la latitudinea guvernului reglementarea atunci când este necesar. Această opțiune nu crește costurile sociale, dar este foarte dificil pentru guvern să decidă asupra momentului creșterii, deoarece legea nu specifică acest lucru. Unitățile sanitare se confruntă cu o povară financiară în contextul numărului tot mai mare de persoane care utilizează asigurarea de sănătate, iar Fondul de asigurări de sănătate ar putea înregistra un dezechilibru între venituri și cheltuieli.

Persoane care primesc tratament medical la Spitalul de Ortopedie și Traumatologie din orașul Ho Chi Minh la sfârșitul anului 2022. Fotografie: Nhu Quynh

După evaluarea argumentelor pro și contra, Ministerul Sănătății a ales opțiunea trei, deoarece aceasta nu crește cheltuielile de la bugetul de stat, de la întreprinderi sau de la sprijinul pentru membrii familiilor angajaților. Calendarul de creștere, ca în cazul primelor două opțiuni, va fi luat în considerare într-o revizuire ulterioară cuprinzătoare a Legii asigurărilor de sănătate, atunci când vor fi îndeplinite condițiile socio-economice și va trece suficient timp de cercetare.

Legea revizuită privind asigurările de sănătate este așteptată să fie prezentată Adunării Naționale în sesiunea din mai 2024 și va intra în vigoare de la 1 ianuarie 2025. Până la sfârșitul anului 2023, aproape 93,7 milioane de persoane la nivel național erau acoperite de asigurare de sănătate, cu o rată de acoperire de peste 93% din populație. Vietnamul își propune să atingă o acoperire de asigurare de sănătate pentru peste 95% din populație până în 2025.

Phuong Ha

Legătură sursă: https://vnexpress.net/de-xuat-ba-phuong-an-nang-muc-dong-bao-hiem-y-te-4715418.html