Propunem ca firmele să plătească în comun asigurarea de sănătate pentru rudele angajaților

Ministerul Sănătății a propus un plan de includere a rudelor lucrătorilor în asigurarea obligatorie de sănătate, statul suportând 30% din primă, iar restul de 70% fiind plătit de proprietarul afacerii și de lucrător.

În Raportul de evaluare a impactului Legii privind modificarea și completarea unui număr de articole din Legea privind asigurările de sănătate , care urmează să fie prezentat Guvernului , Ministerul Sănătății a propus extinderea acoperirii în contextul în care doar 92% din populație participă la asigurarea de sănătate, în timp ce Vietnamul își propune să o crească la cel puțin 95% până în 2025.

Restul de 8% din populație care nu a participat la asigurare medicală sunt în principal grupuri informale, cum ar fi lucrătorii din întreprinderi, studenții și persoanele care fac parte din gospodăriile casnice. Motivul principal este că mulți oameni nu își dau seama de importanța asigurării medicale și o achiziționează doar atunci când sunt bolnavi, în special în gospodăriile casnice.

Acoperirea pentru studenți, în special pentru studenții din anul doi și peste, este încă scăzută din cauza taxelor mari; guvernul susține 30%, dar pentru gospodăriile cu mulți copii, prima de asigurare de sănătate este încă mare.

Rudele îngrijesc un pacient la Departamentul de Neurologie, Unitatea de Accidente Vasculare Cerebraș din cadrul Spitalului Bach Mai (Hanoi), noiembrie 2022. Fotografie: Ngoc Thanh

Pentru a crește acoperirea și a trece la asigurarea medicală universală, Ministerul Sănătății a propus trei opțiuni pentru extinderea acoperirii.

Opțiunea unu : modificarea și completarea unor reglementări privind grupurile cu participare obligatorie pentru a se adapta realității, cum ar fi clarificarea conținutului grupurilor precum studenții la poliție, inclusiv vietnamezi și străini; copiii martirilor, inclusiv copiii biologici, copiii adoptați legal; separarea ofițerilor de poliție pensionari în grupuri separate pentru a ajusta nivelul beneficiilor. Pentru grupul asigurărilor de sănătate care plătesc singuri, se adaugă vietnamezii fără acte de identitate, străinii care locuiesc în Vietnam, lucrătorii aflați în concediu fără plată sau ale căror contracte de muncă sunt suspendate temporar.

Informațiile unor grupuri, cum ar fi persoanele infectate cu HIV, persoanele din comunele revoluționare din zona de siguranță din timpul războiului de rezistență împotriva Franței și SUA (baza revoluției în timpul războiului de rezistență), care locuiesc în prezent în localitate, au fost actualizate în Baza Națională de Date privind Populația și Reședința.

Adăugați mai multe grupuri de contribuții sincrone la Legea modificată privind asigurările sociale, cum ar fi gospodăriile de afaceri înregistrate, angajații cu contracte de o lună sau mai mult; lucrătorii cu jumătate de normă...

Evaluând impactul acestui plan, Ministerul Sănătății a declarat că acesta va contribui la creșterea veniturilor Fondului de Asigurări de Sănătate, la adăugarea de fonduri suplimentare pentru examinări și tratamente de asigurare de sănătate pentru unitățile sanitare și la îmbunătățirea calității sănătății populației. De exemplu, în fiecare an, pacienții dializați sunt plătiți de Fondul de Asigurări de Sănătate de 4,3 milioane de ori, la un cost de 2.400 de miliarde VND. Dacă nu fac parte din grupul care plătește asigurarea de sănătate, pacienții vor cheltui mulți bani pe tratament.

Opțiunea a doua , pe lângă grupurile suplimentare ca în opțiunea unu, Ministerul Sănătății propune includerea rudelor lucrătorilor în categoria contribuțiilor obligatorii. Această grupă va primi un sprijin de 30% din partea statului, restul de 70% urmând să fie plătit de lucrători (1/3) și de proprietarii de afaceri (2/3).

De exemplu, conform reglementărilor actuale, prima de asigurare de sănătate este de 4,5% din salariul de bază, așadar participantul plătește un total de 972.000 VND. Pentru fiecare rudă, statul suportă 30% din primă, sau 291.600 VND; restul de 680.400 VND sunt plătite de angajat și de proprietarul afacerii. Să presupunem că angajatul are patru persoane în întreținere, inclusiv părinți și doi copii cu vârsta peste 6 ani, legea actuală prevede că angajatul plătește 1/3, așadar în fiecare an va cheltui încă 907.200 VND; afacerea plătește restul de 2/3, sau 1.814.400 VND.

Statul are, de asemenea, un mecanism pentru a încuraja oamenii să plătească asigurarea de sănătate o singură dată timp de 3 ani pentru a menține participarea pe termen lung la Fond.

Familie de muncitori într-o zonă de locuințe sociale din districtul Binh Tan, orașul Ho Și Min, august 2022. Fotografie: Nhu Quynh

Ministerul Sănătății a evaluat că acest plan va extinde acoperirea, va îmbunătăți sănătatea populației și va contribui la creșterea ofertei de resurse umane pentru piața muncii. Fondul de Asigurări de Sănătate are, de asemenea, venituri suplimentare, iar reglementarea includerii rudelor lucrătorilor doar în categoria contribuțiilor obligatorii ar contribui la creșterea sumei de la 1.159 miliarde VND la 3.819 miliarde VND. Statul reduce povara costurilor pentru a rezolva viitoarele probleme sociale.

Totuși, planul menționat mai sus are un impact mare asupra costurilor sociale. Conform calculelor preliminare, în fiecare an bugetul de stat va cheltui între 348 și 1.146 miliarde VND în plus, dacă va acoperi 30% din contribuția pentru rudele lucrătorilor.

Întreprinderile își măresc cheltuielile de la 541 de miliarde la 1.782 de miliarde VND în fiecare an, în schimbul reducerii sarcinii rezolvării problemelor apărute pentru angajați, cum ar fi concediul pentru îngrijirea membrilor bolnavi ai familiei. Atunci când rudele sunt îngrijite de asigurarea de sănătate, angajații se vor simți în siguranță în a produce și a contribui la afacere. De fapt, multe companii, atunci când recrutează, stabilesc și criterii de plată a asigurării de sănătate pentru a atrage candidați.

Dacă se creează un mecanism prin care oamenii să plătească asigurarea de sănătate o singură dată pe 3 ani, acest lucru va afecta și întreprinderile în cazurile în care angajatorii trebuie să facă deduceri conform reglementărilor. În acest caz, întreprinderile vor trebui să plătească în avans costurile periodice care ar trebui economisite pentru investiții în producție. Cu toate acestea, Ministerul Sănătății consideră că legea modificată poate adăuga o prevedere pentru a sprijini scutirea parțială de impozit pentru acest cost.

În fiecare an, angajații plătesc și o sumă suplimentară pentru asigurarea de sănătate a rudelor lor, însă agenția de elaborare a planului consideră că aceasta este o sumă necesară. Ministerul calculează costul total preliminar al sumei suplimentare în fiecare an la aproximativ 270 de miliarde până la 891 de miliarde de VND. Cu toate acestea, odată cu plata acesteia de către Fondul de Asigurări de Sănătate, povara financiară a oamenilor atunci când merg la medic sau primesc tratament medical va fi redusă, de la 43% la 23% până în 2025.

Ministerul Sănătății a declarat, de asemenea, că acest plan trebuie să ia în considerare capacitatea de venit a lucrătorilor, să clasifice rudele în funcție de grupa de venit pentru a susține niveluri de contribuție adecvate și eficiente, nu să egalizeze.

Opțiunea trei : menținerea grupurilor actuale de contribuitori și neadăugarea de noi participanți. Guvernul nu trebuie să majoreze cheltuielile bugetare, dar va suporta povara costurilor legate de rezolvarea problemelor sociale legate de grupurile fără carduri de asigurare medicală. Obiectivul asigurării universale de sănătate este dificil de atins.

După analizarea argumentelor pro și contra, Ministerul Sănătății a ales opțiunea trei, care este menținerea reglementărilor actuale. Aceasta este potrivită realității în contextul veniturilor bugetare limitate și asigură progresul modificării legii astfel încât aceasta să poată intra în vigoare în 2025.

A doua opțiune, care prevede reglementarea adăugării rudelor lucrătorilor la acoperirea asigurării de sănătate, este luată în considerare pentru implementare în cadrul viitoarei revizuiri generale a Legii privind asigurările de sănătate.

Legea de modificare și completare a unui număr de articole din Legea privind asigurările de sănătate urmează să fie prezentată Adunării Naționale în sesiunea din mai 2024 și să intre în vigoare de la 1 ianuarie 2025. Pe lângă extinderea acoperirii, Ministerul Sănătății propune o foaie de parcurs pentru creșterea ratei contribuției la asigurările de sănătate începând cu 2025...

Până la sfârșitul anului 2023, aproape 93,7 milioane de persoane din întreaga țară vor beneficia de asigurare medicală, acoperind peste 93% din populație. Vietnamul își propune să acopere peste 95% din populație cu asigurare medicală până în 2025.

Phuong Ha

Legătură sursă: https://vnexpress.net/de-xuat-doanh-nghiep-cung-dong-bhyt-cho-nguoi-than-lao-dong-4716378.html