Propunere de suplimentare a listei de medicamente din asigurarea de sănătate: Extinderea beneficiilor pentru pacienți

După 8 ani, lista medicamentelor acoperite de asigurarea medicală va fi actualizată atât cantitativ, cât și calitativ, fiind propusă adăugarea chiar și a unor medicamente inovatoare. Ministerul Sănătății afirmă că acesta este un pas major pentru extinderea beneficiilor, în contextul schimbării rapide a tiparelor de îmbolnăvire și al creșterii cererii de medicamente moderne și extrem de eficiente.

De asemenea, se propune includerea medicamentelor inventate în lista plăților de asigurări de sănătate . (Foto: DO THOA)

Cea mai mare revizuire a listei de medicamente asigurate de sănătate din ultimii 8 ani, cu adăugarea a 76 de medicamente, inclusiv 28 de medicamente pentru cancer și aducerea a 457 de medicamente la nivel de comună. În marja atelierului de lucru pentru colectarea opiniilor cu privire la noua listă de medicamente, dna Tran Thi Trang, directoarea Departamentului de Asigurări de Sănătate ( Ministerul Sănătății ), a discutat cu presa despre informațiile legate de acest conținut.

Dna Tran Thi Trang, directoarea Departamentului de Asigurări de Sănătate (Ministerul Sănătății).

Extinderea listei de medicamente acoperite de asigurarea medicală în unitățile de asistență medicală primară

Reporter : Doamnă, în această rundă de modificări la lista de medicamente plătite de Fondul de asigurări de sănătate, agenția de redactare a propus 76 de medicamente noi. Deci, pe ce grupuri de tratament se concentrează aceste medicamente?

Dna Tran Thi Trang : Aceasta este actualizarea listei de medicamente plătite de Fondul de Asigurări de Sănătate, cu cel mai mare număr de medicamente noi adăugate până în prezent. În prezent, estimăm că aproximativ 81 de medicamente sunt propuse pentru a fi adăugate pe listă. Dintre acestea, 76 de medicamente au îndeplinit criteriile, iar unele dintre medicamentele rămase sunt încă în curs de revizuire și luare în considerare.

Cel mai mare număr de medicamente suplimentare propuse de data aceasta este grupul de medicamente pentru tratarea bolilor canceroase, cu 28 de ingrediente active, inclusiv substanțe chimice, medicamente țintite, imunomodulatoare și medicamente antitoxice pentru pacienți după radioterapie.

Al doilea grup adăugat a fost cel al medicamentelor antifungice, antibacteriene și antiparazitare. Acesta este un grup de medicamente care în prezent prezintă o rată tot mai mare de persoane care suferă de boli, care au un impact mare și pe termen lung asupra supraviețuirii pacienților.

Și alte grupe de medicamente prezintă un mare interes pentru a fi incluse în această listă, cum ar fi medicamentele cardiovasculare, medicamentele endocrine și medicamentele pentru diabet.

În special pentru grupul de medicamente psihotrope, de-a lungul anilor, numărul de medicamente inventate în acest grup este foarte mic, costul medicamentelor este ridicat, accesul pacienților la medicamente este, de asemenea, dificil, întreprinderile au investiții reduse, în timp ce acest grup de pacienți este un grup extrem de vulnerabil și are o capacitate de plată foarte scăzută. Prin urmare, în această actualizare, agenția de redactare a acordat atenție și includerii unor medicamente în acest grup.

Agenția de redactare a propus, de asemenea, pentru a fi adăugate la această listă de medicamente și alte grupuri de medicamente, cum ar fi cele dermatologice și cele musculo-scheletice.

Reporter : Se știe că această actualizare, revizuire și adăugare se concentrează și pe extinderea listei de medicamente pentru unitățile sanitare comunale. Ați putea, vă rog, să oferiți informații mai specifice despre această direcție?

Dna Tran Thi Trang : În ultima vreme, am respectat întotdeauna directivele partidului și guvernului , în special Rezoluția 72, de consolidare a capacității asistenței medicale la nivel local și a unităților sanitare comunale. Prin urmare, de data aceasta, aproximativ 457 de medicamente vor fi aduse în comună pentru a trata pacienții.

Medicamentele se concentrează în principal pe antiinflamatoare-analgezice, medicamente antiinfecțioase, medicamente cardiovasculare și medicamente pentru diabet, pentru a sprijini gestionarea bolilor cronice.

De asemenea, planificăm să aducem treptat pacienții la îngrijiri paliative de nivel inferior pentru cancer. Prin urmare, unele medicamente din grupul de cancer vor fi aduse la unitatea medicală comunală pentru îngrijiri paliative ale pacienților.

În același timp, plănuim să aducem în comună și unele medicamente legate de detoxifiere, care vor fi prescrise pacienților de către autoritățile superioare. Aceste medicamente au adesea puține efecte secundare sau pot fi utilizate în siguranță în regim ambulatoriu și sunt aduse și în sistemul de sănătate local.

Și alte grupe de medicamente, cum ar fi medicamentele neuropsihiatrice, sunt aduse în comună pentru a fi gestionate, distribuite și servite pacienților chiar în comună.

Avem o strategie de a aduce treptat pacienții la nivelul inferior pentru tratament paliativ pentru cancer. Prin urmare, unele medicamente din grupul de cancer vor fi aduse la unitatea medicală comunală pentru îngrijiri paliative ale pacienților.

Dna Tran Thi Trang - Director al Departamentului de Asigurări de Sănătate (Ministerul Sănătății)

Se poate spune că lista medicamentelor acoperite de asigurarea de sănătate acoperă de data aceasta numeroase boli. Scopul este de a ajuta oamenii să primească tratament la locul lor de reședință, reducând povara trimiterilor și costurile de deplasare.

Ne așteptăm ca asistența medicală primară și de nivel inferior să continue să fie investită în resurse umane și capacitate profesională, cu un număr suficient de medici pentru a diagnostica, examina și trata oamenii. Atunci când acest sistem va fi consolidat, prescrierea și eliberarea medicamentelor va fi rezonabilă, promptă și va satisface mai bine nevoile pacienților.

Medicamentele inventate sunt, de asemenea, acoperite de asigurarea de sănătate.

Reporter : Există medicamente pentru imunoterapie care au costuri de tratament foarte mari, aproximativ 5 milioane până la 60 de milioane de VND/doză. Este aceasta cea mai mare plată din Fondul de Asigurări de Sănătate pentru pacienți, doamnă?

Dna Tran Thi Trang : Se poate spune că medicamentele incluse în lista plăților de asigurări de sănătate de data aceasta includ multe medicamente noi și inovatoare. În special în grupul bolilor canceroase, care au costuri ridicate de tratament. Deoarece sunt medicamente inovatoare, prețul este în mod natural ridicat. Prin urmare, beneficiile pentru pacienți vor fi mult mai mari.

Desigur, acest lucru afectează și bugetul Fondului de Asigurări de Sănătate, dar ne dăm seama că este într-adevăr necesar pentru bolnavi. Ne asigurăm întotdeauna că oamenii se bucură de cele mai bune beneficii, acesta este punctul central al politicii de securitate socială a Partidului și a Statului.

Prin urmare, am analizat și am analizat cu mare atenție includerea în lista de medicamente, inclusiv a medicamentelor inventate și a medicamentelor cu costuri ridicate, astfel încât lista de medicamente a Fondului de Asigurări de Sănătate să fie cu adevărat avansată, eficientă, de înaltă calitate și să răspundă așteptărilor oamenilor.

De asemenea, am analizat și analizat cu atenție includerea în lista de medicamente, inclusiv medicamente brevetate și medicamente cu costuri ridicate.

Dna Tran Thi Trang - Director al Departamentului de Asigurări de Sănătate (Ministerul Sănătății)

Lista de medicamente include multe medicamente noi care sunt benefice pentru pacienți.

Reporter : Doamnă, suplimentarea medicamentelor, în special a medicamentelor împotriva cancerului și a medicamentelor inovatoare, are un impact asupra Fondului de asigurări de sănătate?

Dna Tran Thi Trang : Conform estimărilor, în fiecare an, Fondul de Asigurări de Sănătate va trebui să majoreze cheltuielile cu peste 2.700 de miliarde VND pentru medicamente noi și să majoreze rata de plată pentru unele medicamente din listă.

În prezent, mai avem un fond de rezervă de la Fondul de Asigurări de Sănătate, însă această sursă este suficientă doar pentru următorii 2 ani. Prin urmare, considerăm că va trebui să existe soluții pentru extinderea sursei Fondului de Asigurări de Sănătate.

De data aceasta evaluăm foarte atent impactul bugetar al Fondului de asigurări de sănătate. Prin urmare, începând cu 2027, va trebui să luăm în considerare creșterea ratei contribuției la asigurările de sănătate, conform foii de parcurs.

Pe lângă acestea, trebuie să luăm în considerare surse suplimentare, cum ar fi asigurările suplimentare de sănătate, asigurările comerciale și sprijinul bugetar pentru persoanele sărace, aproape sărace, persoanele cu venituri mici și grupurile vulnerabile.

De asemenea, intenționăm să propunem un program de sprijinire a pacienților care se află încă în dificultate, pentru a reduce co-plățile pentru pacienți. În același timp, trebuie să extindem treptat veniturile Fondului de Asigurări de Sănătate din alte activități, cum ar fi veniturile din impozitele pe țigări. În prezent, propunem Adunării Naționale să existe un fond de prevenire a bolilor din această sursă de venit.

Odată cu creșterea veniturilor, se pune accent și pe soluții pentru utilizarea eficientă și economisirea costurilor din Fondul de Asigurări de Sănătate, cum ar fi revizuirea proiectelor de conectare a datelor paraclinice; revizuirea proceselor profesionale, revizuirea tratamentelor în vederea creșterii numărului de tratamente ambulatorii, reducerea costurilor cu spitalizarea; consolidarea descentralizării profesionale, transferul bolilor comune și de bază la nivel de comună, concentrarea pe tratarea bolilor grave la niveluri superioare... Astfel, se reduc costurile ineficiente, contribuind la economisirea bugetului Fondului de Asigurări de Sănătate.

Pornind de la aceste soluții complete, se așteaptă ca, după anul 2027, Fondul de Asigurări de Sănătate să poată asigura echilibrul venituri-cheltuieli.

Reporter: Deci, când pot oamenii beneficia de noua listă de medicamente, doamnă?

Dna Tran Thi Trang : Ministerul Sănătății depune toate eforturile pentru ca lista de medicamente din prezenta Circulară să intre oficial în vigoare la sfârșitul primului trimestru al anului 2026. Atunci, oamenii vor beneficia de această listă actualizată de medicamente.

Reporter: Vă mulțumesc foarte mult!

HA MINH

Sursă: https://nhandan.vn/de-xuat-bo-sung-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-mo-rong-quyen-loi-cho-benh-nhan-post926843.html