Două femei însărcinate au fost nevoite să întrerupă sarcina din cauza unor cicatrici chirurgicale vechi rupte pe uter.

Recent, dr. Ngo Thi Binh Lua, masterandă în științe la Centrul de Obstetrică și Ginecologie al Spitalului General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh , a declarat că o femeie însărcinată în vârstă de 42 de ani a prezentat dureri abdominale, ritm cardiac fetal anormal și suferință fetală acută. Pacienta era însărcinată pentru a treia oară, iar ultimele două sarcini au fost prin cezariană, la aproximativ trei ani distanță. Echipa a diagnosticat pacienta cu o incizie ruptă la nivelul uterului și a trebuit să întrerupă sarcina deoarece, atunci când sacul gestațional creștea, exista riscul de ruptură uterină.

Doctorul Binh Lua a spus că incizia este mai puțin elastică decât alte tipuri de țesut muscular normal și este predispusă la fisuri atunci când este supusă unui impact puternic. Când fătul este mai mare, poate apăsa o presiune excesivă asupra uterului la nivelul vechii incizii, provocând ruperea pielii de-a lungul inciziei. Dacă nu este detectată prompt, poate duce la ruptura uterină, punând în pericol viața femeii însărcinate și a fătului. În cazurile în care fătul este implantat în apropierea vechii incizii, riscul este mai mare.

Două femei însărcinate au fost nevoite să întrerupă sarcina din cauza unei alunițe pe uter, fotografia 1 — Medicii au efectuat o intervenție chirurgicală pentru a conserva uterul mamei. (Fotografie oferită de BVCC).

Aproape în același timp, o altă femeie însărcinată, în vârstă de 33 de ani, a avut dureri abdominale și sângerări vaginale din cauza unei cicatrici chirurgicale rupte. Această pacientă a rămas însărcinată pentru prima dată acum doi ani și a avut o cezariană. De data aceasta, pacienta a beneficiat de o intervenție promptă, păstrându-i uterul, iar starea ei de sănătate postoperatorie a fost stabilă.

Copiii a două mame născute prematur au fost crescuți la Centrul Neonatal.

Cezariană este utilizată în cazurile în care mama nu poate naște pe cale naturală, limitând complicațiile atunci când medicul prezice că o naștere normală poate provoca leziuni ale bebelușului, cum ar fi deteriorarea plexului brahial din cauza distociei de umăr, fracturi osoase, sufocare din cauza prolapsului cordonului ombilical... Cu toate acestea, această metodă prezintă multe riscuri potențiale. Unele țări își propun să reducă rata cezarienelor sub 20%.

Femeile care au avut mai multe cezariene prezintă un risc crescut de placentă previa, placentă accreta și ruptură uterină. Aceste complicații provoacă sângerări, șoc hemoragic și, în multe cazuri, necesită histerectomie de urgență.

Ruptura uterină este frecventă la femeile cu antecedente de cezariană sau alte intervenții chirurgicale la nivelul uterului. O analiză a 83 de rapoarte ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) a constatat că rata medie la nivel mondial a rupturii uterine este de 5,3 la 10.000 de nașteri. În țările mai puțin dezvoltate, incidența acestei complicații este mai mare.

Dr. Lua recomandă ca femeile care au avut o cezariană să utilizeze metode contraceptive timp de cel puțin un an. Trebuie să consultați medicul pentru sfaturi și îndrumări privind metodele contraceptive adecvate.

Pentru a preveni riscul de ruptură a plăgii chirurgicale și a rupturii uterine, trebuie să efectuați un examen ginecologic și să verificați plaga chirurgicală înainte de a vă pregăti pentru sarcină. Controalele prenatale regulate la un spital cu departament de obstetrică sunt necesare pentru detectarea și tratamentul la timp, iar examinările timpurii sunt necesare pentru ca medicul să verifice poziția sacului gestațional. Dacă fătul este atașat de vechea cicatrice chirurgicală și este detectat precoce, sarcina trebuie întreruptă.

Medicii recomandă o pauză de doi ani între două cezariene. Aceasta este o perioadă rezonabilă pentru vindecarea cicatricei uterine de la cezariana anterioară și pentru asigurarea sănătății mamei în următoarea sarcină.

Medicii recomandă ca femeile care au avut două cezariene să nu rămână însărcinate din nou din cauza riscului ridicat. În caz de sarcină neplanificată sau de sarcină timpurie după cezariană, femeia însărcinată trebuie monitorizată îndeaproape pentru a evita complicațiile, inclusiv ruptura plăgii chirurgicale, ruptura uterină etc.

Le Trang

Sursă