Hue: Salvarea vieții unui copil cu o malformație vasculară rară

Pe 1 octombrie, Spitalul Central Hue l-a externat pe pacientul HHMQ (6 ani, domiciliat în comuna A Luoi 2, orașul Hue), care a fost diagnosticat cu fistulă arteriovenoasă pulmonară dreaptă, o malformație vasculară rară.

Pe 1 octombrie, Spitalul Central Hue l-a externat pe pacientul HHMQ (6 ani, domiciliat în comuna A Luoi 2, orașul Hue), care a fost diagnosticat cu fistulă arteriovenoasă pulmonară dreaptă, o malformație vasculară rară.

Pacientul a fost externat din spital în stare stabilă.

Anterior, copilul avusese o stare de leșin după ce mâncase brânză, a fost dus la un spital de nivel inferior pentru tratament de urgență și apoi transferat la Centrul de Pediatrie al Spitalului Central Hue.

La Departamentul de Pediatrie Respiratorie (Centrul Pediatric), copilul a fost diagnosticat cu pneumonie și monitorizat pentru cardiopatie congenitală. La internare, copilul era slab, avea buze violete, un nivel de oxigen în sânge (SpO₂) de doar 82% și avea tuse și dificultăți ușoare de respirație.

Doctorul a recomandat analize de sânge, radiografie toracică, ecocardiogramă și un consult cu un cardiolog pediatru.

Rezultatele radiografiei au arătat pneumonie, ecocardiografia transtoracică a înregistrat doar o ușoară dilatare a ventriculului stâng, funcția cardiacă în limite normale.

Aceste rezultate au fost incompatibile cu starea clinică a pacientului, așa că medicul a suspectat un șunt aortopulmonar anormal și a solicitat o ecocardiografie cu substanță de contrast.

Rezultatele ecografiei au arătat o suspiciune adecvată, așa că pacientului i s-a continuat efectuarea unei tomografii computerizate multi-slice (CT 512 secțiuni) a vaselor de sânge pulmonare.

Rezultatele CT 512 au identificat o malformație arteriovenoasă pulmonară (MAV) în lobul inferior drept al plămânului, cu diametrul de aproximativ 6,5 mm și lungimea de 20 mm, cu un fascicul vascular tortuos care provoacă pneumonie lobară.

După tratamentul intensiv al pneumoniei cu antibiotice, pacientului i s-a indicat intervenție precoce pentru închiderea fistulei. Pe 26 septembrie, echipa de intervenție, formată din medici specializați în Accident Vascular Cerebral - Intervenționalism, Cardiologie Pediatrică - Reumatologie, Anestezie și Resuscitare și o echipă de tehnicieni, a efectuat procedura.

Sub anestezie endotraheală, prin vena femurală, echipa de angiografie a identificat o fistulă arteriovenoasă pulmonară cu flux sanguin înalt, apoi a folosit un cateter specializat pentru a sigila fistula cu o spirală combinată cu Onyx sub un screening fluoroscopic (DSA). După intervenție, angiografia a confirmat că fistula a fost complet sigilată, iar saturația oxigenului din sânge s-a îmbunătățit semnificativ, ajungând la SpO2 de 96%.

Având semne vitale stabile, pacientul a fost extubat și transferat la Secția de Cardiologie Pediatrică - Reumatologie pentru monitorizare. După trei zile, copilul era alert, nu avea dificultăți de respirație, se mișca și mânca normal.

Medicul specialist Nguyen Ngoc Minh Chau, șef adjunct al Departamentului de Cardiologie Pediatrică - Reumatologie, a declarat că fistula arteriovenoasă pulmonară este o malformație vasculară rară, care provoacă adesea hipoxie, fiind periculoasă mai ales atunci când fluxul sanguin este mare. Boala poate fi descoperită întâmplător în timpul examinării sau când apar complicații.

Complicațiile periculoase includ accidentul vascular cerebral, abcesul cerebral, ischemia cerebrală tranzitorie, hemoptizia sau hemoragia pulmonară cauzată de ruptura anevrismelor.

În plus, boala poate afecta și dezvoltarea fizică, poate provoca creștere lentă și insuficiență cardiacă. Dacă nu este diagnosticată și tratată prompt, boala poate pune viața în pericol.

În prezent, intervenția percutanată pentru închiderea fistulei arteriovenoase este principala metodă de tratament.

Aceasta este o tehnică minim invazivă, necesită un timp scurt de anestezie, nu lasă cicatrici, are un timp de recuperare rapid și este mai puțin riscantă decât chirurgia deschisă.

Mama pacientei a povestit că, atunci când a auzit că fiul ei suferă de o boală rară, familia a fost extrem de îngrijorată.

În timpul tratamentului, copilul a fost îngrijit cu toată inima de către medici și asistente. Văzând copilul sănătos și jucându-se cu prietenii ca acum, familia este extrem de fericită.

(TTXVN/Vietnam+)

Sursă: https://www.vietnamplus.vn/hue-cuu-song-benh-nhi-bi-di-dang-mach-mau-hiem-gap-post1066224.vnp