Salvarea la timp a brațului unui copil de 7 ani cu arteră secționată folosind o tehnică dificilă

DNVN - Căzând de pe un zid înalt de aproape 2 metri, un băiat de 7 ani a suferit o secționare a arterei brahiale stângi, rămânând aproape fără sânge la nivelul brațului inferior. Echipa medicală de la Spitalul General Gia Dinh (Da Nang) a efectuat prompt o intervenție chirurgicală dificilă pentru a salva brațul băiatului.

Potrivit tatălui lui H.D.D. (7 ani, Da Nang), în timpul pauzei, acesta s-a cățărat pe un zid înalt de aproape 2 m, a alunecat și a căzut, iar un țăruș ascuțit de fier i-a străpuns interiorul brațului stâng. Deși era panicat, s-a lipit de rana sângerândă și a chemat ajutorul adulților. Personalul medical al școlii i-a acordat primul ajutor, i s-a bandajat și a fost transferat de urgență la Spitalul General Gia Dinh.

Echipa medicală de la Spitalul de Familie a efectuat o intervenție chirurgicală pentru a reconecta vena safenă de la picior și a salva brațul copilului.

Dr. Vo Hoai Bao, specialist în chirurgie toracică și vasculară, la Spitalul General Gia Dinh, a declarat că, deși rana externă era destul de mică și sângerarea se oprise datorită bandajului compresiv, brațul stâng al pacientului era rece, palid și nu avea puls radial. Acesta era un semn clar de ischemie acută a brațului stâng.

Rezultatele ecografiei Doppler au arătat că fluxul sanguin în aval de brațul lui D aproape că dispăruse, sugerând o ruptură de arteră brahială. Pacientul prezenta risc de gangrenă la braț și era programat pentru o intervenție chirurgicală de urgență în „timpul de aur” de 6 ore pentru a salva brațul.

Dr. Vo Hoai Bao a examinat un copil cu disfuncție ereditară a creierului (H.D.D.) după 7 zile de intervenție.

Când rana a fost deschisă, medicul a descoperit că artera brahială a copilului era zdrobită pe o lungime de 6 cm, vena brahială era ruptă și nervii importanți erau învinețiți. Cu o leziune atât de lungă, reatașarea directă a arterei era imposibilă.

Dr. Vo Hoai Bao și echipa chirurgicală au decis să utilizeze o venă safenă mare din picior ca grefă, conectând-o la cele două capete ale arterei secționate, restabilind fluxul sanguin către membru. Aceasta este o tehnică dificilă, mai ales la copii, unde vasele de sânge sunt foarte mici, iar riscul de îngustare a anastomozei și de tromboză postoperatorie este foarte mare, necesitând o manipulare meticuloasă și precisă.

În plus, timpul de anestezie endotraheală a fost prelungit pe tot parcursul intervenției chirurgicale, iar pacientul tocmai fusese infectat cu gripă A, ceea ce a dus la creșterea secreției de flegmă, inflamație și edem laringian acut, ceea ce a reprezentat, de asemenea, o provocare pentru procesul de recuperare postoperatorie. Acest lucru a impus medicilor o monitorizare atentă și o coordonare activă a tratamentului pentru a evita riscul ventilației mecanice prelungite, care ar agrava afecțiunea.

D. este sănătos și a fost externat din spital.

După aproape o zi de operație, semnalul pulsului din brațul lui D. și-a revenit treptat. Brațul s-a încălzit treptat, pielea a devenit din nou roz, iar pulsul membrului inferior era clar vizibil, semn că fluxul sanguin fusese restabilit. Copilul a continuat să primească terapie intensivă, monitorizare atentă, medicamente antitrombotice și fizioterapie precoce. În fiecare zi, brațul stâng al lui D. se mișca mai bine, iar senzația de rău își revenea treptat. După 10 zile de tratament, copilul a fost externat din spital, spre bucuria familiei sale și a echipei medicale.

Masterul în științe Dr. Vo Hoai Bao a explicat că leziunile arterelor periferice la copii sunt extrem de rare, reprezentând mai puțin de 1% din cazurile de traumatisme pediatrice. Cu toate acestea, aceasta este o afecțiune periculoasă care poate provoca pierderi acute de sânge sau necroză a membrelor dacă nu este tratată prompt. Intervenția chirurgicală pentru restabilirea circulației sângelui în perioada de aur este un factor decisiv în conservarea funcției membrelor și a funcției motorii a copilului.

În plus, părinții ar trebui să-i instruiască pe copii cu privire la modul de gestionare temporară a rănilor și de a solicita rapid ajutorul adulților pentru a limita apariția incidentelor nefericite.

Hai Chau

Sursă: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/kip-thoi-cuu-canh-tay-be-7-tuoi-dut-dong-mach-bang-ky-thuat-kho/20251031030642648