Pacienți consecutivi infectați cu bacteria Whitmore spitalizați

Boala Whitmore are o evoluție clinică și simptome diverse, necesitând diagnostic diferențial cu multe boli. Atunci când este diagnosticată și tratată incorect, boala are o rată ridicată a mortalității, de până la 40%.

Fotografie ilustrativă

Recent, Centrul de Boli Tropicale al Spitalului Bach Mai a primit în mod continuu cazuri cu simptome de febră, pierderea poftei de mâncare, pierdere în greutate, umflături și abcese în anumite zone ale corpului. Semnele și simptomele pacienților sunt foarte asemănătoare și adesea confundate cu tuberculoza și infecțiile stafilococice.

Aici, medicii au diagnosticat un caz suspect de boală Whitmore, au efectuat culturi de sânge și puroi din abcese și au dezvoltat un regim de tratament pentru pacient. După detectarea bacteriei Burkholderia pseudomallei, bacteria care provoacă boala Whitmore (melioidoză), pacientului i s-au explicat și i s-a recomandat un regim de tratament pe termen lung pentru a evita recurența.

De exemplu, pacientul TVL, în vârstă de 58 de ani (Soc Son, Hanoi ), a fost internat în spital cu pneumonie, abcese prostatice și rectale, lipsa poftei de mâncare și pierdere în greutate. Abcesele sunt infecții cauzate de bacterii.

Pacientul a povestit că a existat un caz de infecție cu boala Whitmore, care a dus la deces în zona în care locuia. În mod similar, pacientul PCG, în vârstă de 48 de ani (Can Loc, Ha Tinh ), lucra ca fermier, muncitor în construcții și era adesea expus la noroi și murdărie.

Pacientul a fost internat în spital cu febră, umflături, durere, abces pe mâna stângă și dureri osoase. Anterior, pacientul avusese numeroase abcese în diferite părți ale corpului, recurente, iar tratamentul la niveluri inferioare nu a putut identifica cauza.

În ceea ce-l privește pe pacientul V.D.L., în vârstă de 45 de ani (Truc Ninh, Nam Dinh ), acesta avea un istoric medical normal. Domnul V.D.L. a avut febră mare timp de mai multe zile, umflături dureroase în fesa dreaptă, tușea cu flegmă, avea dificultăți de respirație și a fost internat în spital în stare de șoc septic sever.

Toți cei trei pacienți de mai sus aveau diabet zaharat subiacent, dintre care unul s-a dovedit a avea diabet zaharat după ce a fost spitalizat pentru tratamentul febrei, pneumoniei și abceselor. La un pacient, Whitmore a pătruns chiar și în os, provocând inflamație.

Cazurile Whitmore sunt tratate cu antibiotice; abcesele sunt tratate; glicemia și nutriția sunt controlate; iar starea fizică este îmbunătățită. În prezent, pacienții nu au febră, abcesele sunt tratate, sănătatea s-a îmbunătățit și pot mânca și merge.

Recent, Spitalul Bach Mai a primit un alt caz special. Este vorba despre un pacient de sex masculin, cu probleme de sănătate, în vârstă de 45 de ani (din Thai Binh), cu antecedente de diabet, care lucra ca pilot de navă pe mare, căruia i s-a descoperit un abces cerebral.

După mai mult de 20 de zile de tratament, febra și durerile de cap ale pacientului au scăzut, iar rezultatele testelor au fost stabile. Cu toate acestea, acest caz necesită tratament cu antibiotice și monitorizare continuă timp de cel puțin următoarele 6 luni.

Recent, multe spitale au primit și tratat cazuri de boala Whitmore. De exemplu, Spitalul General Hoa Binh a tratat 2 cazuri de boală Whitmore. Anterior, la sfârșitul lunii august, provincia Dong Nai a înregistrat și un caz de infecție cu bacteria Whitmore la o fetiță de 14 ani.

În mod similar, Spitalul Central pentru Boli Tropicale a tratat și un pacient de sex masculin pe nume D.VN (69 de ani, din orașul Chi Linh, provincia Hai Duong) cu boala Whitmore și antecedente de diabet sever.

Dr. Nguyen Hong Long, șef adjunct al Departamentului de Infecții Generale din cadrul Spitalului Central de Boli Tropicale, a declarat că boala Whitmore are manifestări clinice diverse și este dificil de diagnosticat, astfel încât boala este ușor de trecut cu vederea sau este diagnosticată greșit împreună cu alte boli. Prin urmare, pacienții pot muri din cauza pneumoniei, a infecțiilor sângelui și a șocului septic.

Boala Whitmore se dezvoltă de obicei acut, cu simptome precum pneumonie, infecții ale oaselor și articulațiilor, sistemului nervos, ficatului, splinei, prostatei, sepsis sau șoc septic. Boala se poate dezvolta cronic, cu simptome de pneumonie, cum ar fi tuberculoza sau abcese ale multor organe, cum ar fi infecția stafilococică.

Infecția cu Whitmore se transmite prin tractul respirator sau prin contactul cu un mediu care conține bacterii. Mai ales când există zgârieturi pe piele, riscul de infecție este mai mare, iar boala progresează mai rapid.

Persoanele cu una sau mai multe boli preexistente, cum ar fi diabetul, alcoolismul, bolile cronice pulmonare, renale, hepatice, în special diabetul, prezintă un risc ridicat de infecție, care poate provoca cu ușurință complicații periculoase, ce pot duce la deces. Dacă sunt tratați corespunzător și cu un regim adecvat, pacienții se pot vindeca, însă rata mortalității este ridicată, de până la 40%.

Pentru a reduce la minimum riscul de îmbolnăvire Whitmore, profesorul asociat Dr. Do Duy Cuong, directorul Centrului pentru Boli Tropicale al Spitalului Bach Mai, recomandă ca oamenii să nu intre în contact direct cu solul, apa murdară sau apa stagnantă pentru o perioadă lungă de timp, în special atunci când există răni ale pielii, zgârieturi, sângerări sau persoane cu numeroase boli preexistente.

„Vietnam este o zonă endemică pentru boala Whitmore. Atunci când pacienții prezintă febră, inflamații și abcese în multe locuri, trebuie să ne gândim imediat la riscul de apariție a bolii Whitmore, în special la cei cu diabet zaharat precoce. Depistarea precoce a bolii Whitmore este foarte importantă în procesul și regimul de tratament, reducând la minimum riscul de deces”, a remarcat profesorul asociat, dr. Do Duy Cuong.

Potrivit Departamentului de Medicină Preventivă din cadrul Ministerului Sănătății, în prezent nu există vaccin împotriva bolii Whitmore și nici recomandări privind utilizarea antibioticelor preventive.

Prin urmare, deși măsurile preventive menționate mai sus sunt foarte elementare, nu ar trebui să fim subiectivi. La persoanele cu rezistență slabă (de exemplu, persoanele cu infecții cronice, utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor, diabet, boli de rinichi sau alcoolici, dependenți de droguri etc.): atunci când bacteriile pătrund în sânge, acestea vor provoca sepsis mai sever. Prin urmare, aceste persoane prezintă un risc mai mare și trebuie să acorde mai multă atenție prevenirii bolilor.

Principalele măsuri preventive sunt asigurarea igienei personale, igiena mediului, utilizarea protecției muncii atunci când se lucrează în contact cu sol sau apă contaminată sau în medii insalubre, curățarea completă a rupturilor de piele, zgârieturilor sau arsurilor contaminate și practicarea gătitului alimentelor și consumul de apă fiartă.

Sursă: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html