Remisia sau vindecarea diabetului de tip 2: Cine are o șansă?

Diabetul era odată considerat o boală permanentă, fără leac. Cu toate acestea, termenul de remisie a fost recent inventat pentru a descrie pacienții care mențin niveluri normale de zahăr din sânge fără medicație.

Tratament pentru pacienții diabetici cu complicații la picioare - Foto: TTO

Concepte

• Remisie a bolii: HbA1C < 6,5% timp de cel puțin 3 luni, spontan sau după intervenție

• Concept alternativ (când HbA1C nu este fiabilă): Glicemie à jeun < 7,0 mmol/L sau glicemie după 2 ore de test de toleranță la glucoză normal

Măsuri pentru a ajuta la inversarea diabetului de tip 2

• Schimbările stilului de viață , inclusiv pierderea în greutate și creșterea activității fizice, sunt esențiale. Pierderea a 10-15% din greutatea corporală poate îmbunătăți controlul glicemiei și sensibilitatea la insulină, inversând potențial progresia timpurie a bolii.

O dietă hipocalorică (800-1000 calorii/zi), săracă în carbohidrați sau mediteraneană și bazată pe plante poate, de asemenea, să promoveze pierderea în greutate și să îmbunătățească sensibilitatea la insulină.

• Bypass-ul gastric sau enterostomia gastrică pot ajuta la obținerea remisiunii pe termen lung la pacienții cu obezitate severă și diabet zaharat de tip 2, datorită pierderii semnificative în greutate, îmbunătățirii sensibilității la insulină și modificărilor hormonilor incretine.

• Deși intervenția farmacologică nu induce remisia în sine, ea poate susține și menține niveluri normale ale glicemiei în timpul fazei de remisie. În special, tratamentul precoce cu insulină sau utilizarea altor medicamente precum metformina, inhibitorii SGLT-2 și antiretroviralii GLP-1 au, de asemenea, un rol de susținere.

Mecanismul remisiunii diabetice implică trei factori principali:

• Restabilirea funcției celulelor beta pancreatice: Intervenții precum tratamentul precoce cu insulină și operația de bypass gastric pot ajuta la restabilirea funcției acestor celule.

• Îmbunătățirea sensibilității la insulină : Pierderea în greutate și exercițiile fizice regulate reduc rezistența la insulină.

• Pierdere în greutate : Reducerea excesului de grăsime din ficat și pancreas este unul dintre cei mai importanți factori în reducerea rezistenței la insulină.

Factorii care prezic probabilitatea remisiunii diabetului de tip 2 sunt:

• Tânăr (< 50 de ani).

• Pierde 10-15% din greutatea corporală.

• Intervenție precoce (< 6 ani) după diagnosticare.

• Indicatori inițiali precum HbA1c scăzută și peptid C ridicat.

• Faceți exerciții fizice cel puțin 30 de minute pe zi și consumați o dietă săracă în calorii, carbohidrați și bogată în fibre

Este necesar să se diferențieze diabetul de tip 2 de:

• Remisie temporară în diabetul de tip 1 - Faza „lunii de miere”: Diabetul de tip 1 apare de obicei complet după câteva luni.

• Control bun al glicemiei la pacienții cu diabet zaharat de tip 2: HbA1C < 6,5%, dar care iau în continuare medicamente hipoglicemiante.

DR. NGUYEN QUANG BAY

Sursă: https://tuoitre.vn/lui-benh-hay-khoi-benh-dai-thao-duong-tuyp-2-ai-co-co-hoi-nay-20250924183524921.htm