Îmbunătățirea calității asistenței medicale primare: Eforturi de asigurare a asistenței medicale comunitare

Cu scopul de a îmbunătăți capacitatea de „prevenirea este mai bună decât tratarea”, unitățile medicale din orașul Ho Și Min investesc în dotări, sporind resursele umane într-un număr suficient, dotându-le cu expertiză solidă și stăpânind tehnologia. Cu toate acestea, în realitate, există încă unele deficiențe în ceea ce privește resursele umane, remunerarea și dotările, care trebuie rezolvate.

Unitate medicală dărăpănată, venituri mici

În ultima vreme, orașul Ho Chi Minh a investit sute de miliarde de donguți pentru a moderniza, renova și a investi în echipamente medicale pentru 55/464 de stații de sănătate, puncte medicale etc. Cu toate acestea, există încă multe stații de sănătate, puncte medicale, centre medicale și spitale regionale care sunt degradate și trebuie reconstruite.

Doctorul CKI Le Thanh Quyet, director adjunct responsabil cu Centrul Medical Districtual Go Vap, a declarat că în secțiile Go Vap, Hanh Thong, An Nhon, An Hoi Dong, Thong Tay Hoi și An Hoi Tay, aflate în administrarea centrului, există 6 clinici și 8 puncte medicale, dintre care 9 facilități trebuie renovate și reparate. În plus, Centrul Medical Districtual Go Vap, care are aproape 50 de ani, s-a degradat grav.

„În 2023, orașul intenționează să renoveze, să repare și să construiască noi puncte de îngrijire medicală, dar până în prezent, 9 puncte de îngrijire medicală din zonă nu au implementat încă niciun proiect”, a declarat Dr. Le Thanh Quyet...

În ceea ce privește implementarea lentă a renovării, reparației și construcției a 146 de unități sanitare, reprezentantul Consiliului de Administrație al Proiectelor de Investiții pentru Construcția de Lucrări Civile și Industriale din orașul Ho Și Min (investitorul proiectului) a declarat că există numeroase motive, atât subiective, cât și obiective. Printre acestea, unele localități au făcut o treabă bună cu planificarea 1/500, dar unele localități nu s-au coordonat îndeaproape cu consiliul..., ceea ce a dus la o aprobare lentă a proiectului. Având în vedere această realitate, consiliul a trimis un document Comitetului Popular din orașul Ho Și Min pentru a suspenda temporar proiectul și a-l muta în perioada 2026-2030.

Stația sanitară a comunei Xuan Thoi Son este degradată și are scurgeri.

Pe lângă Centrul de Sănătate, orașul are și proiecte de construire a unor spitale noi, care sunt implementate lent. De exemplu, după decenii de funcționare, Spitalul Khanh Hoi are acum podele de gresie deformate, pereți cu scurgeri, secții de proastă calitate și echipamente vechi și învechite.

În aceeași situație, facilitățile Spitalului Phu Nhuan sunt grav degradate și înghesuite, dar acesta trebuie să folosească cea mai mare parte a curții sale ca parcare pentru a deservi aproximativ 1.500-2.000 de persoane care vin zilnic pentru examinare și tratament.

În plus, sectorul sănătății din oraș se confruntă și cu o lipsă de resurse umane, în special la nivel local, din cauza faptului că regimul de remunerare nu este suficient de puternic pentru a atrage și a reține personalul medical. Liderii unor spitale regionale au declarat că, în prezent, nivelurile indemnizațiilor pentru personalul medical aplicate sunt încă inadecvate, cum ar fi plata pentru serviciul de 24/24 de ore din 24, care în ultimii 14 ani a rămas la 90.000 VND/persoană/tură, în timp ce salariul de bază a fost ajustat de 8 ori, ajungând în prezent la un coeficient de 2,34. Regimurile de indemnizații pentru serviciu, intervenții chirurgicale, proceduri... nu au fost ajustate în mod corespunzător.

Investiții în „linia întâi”

Potrivit experților în sănătate, având în vedere schimbările profunde în tiparele bolilor, cum ar fi creșterea numărului de boli netransmisibile, îmbătrânirea populației etc., calitatea serviciilor de asistență medicală primară trebuie îmbunătățită. Prin urmare, trebuie eliminate „blocajele” legate de facilități, resurse umane și aplicarea tehnologiei informației în digitalizarea dosarelor medicale electronice.

Profesor asociat, doctor, doctor Phung Nguyen The Nguyen, șeful Facultății de Medicină, șeful Departamentului de Pediatrie al Universității de Medicină și Farmacie din orașul Ho Chi Minh, a declarat că, pentru ca sistemul de asistență medicală primară al orașului să treacă de la examinarea și tratarea pasivă a pacienților la îngrijirea și protejarea sănătății oamenilor chiar înainte ca aceștia să se îmbolnăvească, sectorul de sănătate al orașului trebuie să rezolve problema asigurării unor resurse umane suficiente, cu o alocare corectă, astfel încât fiecare centru de sănătate să aibă un medic de familie, o asistentă medicală comunitară, un farmacist și un tehnician de reabilitare. Alocarea trebuie să se bazeze pe harta bolilor și pe nevoile reale ale fiecărei zone, în loc să fie dispersată și nivelată. În continuare, trebuie să existe o recalificare pentru a muta accentul de la tratament la prevenirea bolilor.

Personalul YTCS trebuie să fie recalificat în medicina de familie, gestionarea bolilor cronice, prevenirea infecțiilor și îngrijirea pe tot parcursul vieții. Aceștia nu ar trebui doar să „trateze” oamenii când vin la secție, ci și să „mențină comunitatea sănătoasă” din timp.

„Cea mai bună soluție de prevenire a bolilor pentru oameni este ca, pe lângă asigurarea unei acoperiri vaccinale complete pentru copii, YTCS să extindă vaccinurile împotriva gripei, pneumococului, hepatitei... pentru adulți. În același timp, trebuie să implementăm programe de screening precoce pentru boli cardiovasculare, diabet și cancer chiar la nivel local, pentru a reduce povara asupra nivelului superior”, a subliniat profesorul asociat, Dr. Phung Nguyen The Nguyen.

Din perspectiva comunității locale, Dr. Tran Van Khanh, directorul Spitalului Le Van Thinh, a analizat faptul că, recent, spitalul a sprijinit proactiv linia medicală locală prin înființarea de clinici satelit în unele unități medicale din secțiile An Khanh și Binh Trung. Astfel, eficacitatea examinărilor și tratamentelor medicale la nivel local a fost îmbunătățită semnificativ, cu o medie de 300-500 de persoane care vin pentru examinări și tratament medical în fiecare zi.

Pornind de la această abordare, orașul trebuie să dezvolte un plan de stabilizare a resurselor umane, conectând sistemul de sănătate cu parcursul promovării, considerându-l cu adevărat o „carieră pe viață” pentru echipa de medici din asistența medicală primară. În continuare, dezvoltarea unui sistem de medici generaliști (medici de familie) bine pregătiți; rotirea continuă a medicilor de la nivelurile superioare la sistemele de sănătate și invers pentru a îmbunătăți capacitatea clinică, a menține solidaritatea și a dezvolta echipa.

Conform Departamentului de Sănătate din orașul Ho Și Min, orașul are în prezent 38 de centre medicale, 168 de puncte de sănătate și 296 de puncte medicale, dar are doar aproximativ 1.800 de membri ai personalului medical în întregul sistem, cu o medie de 5-10 membri ai personalului per punct de sănătate. Cu o populație de peste 14 milioane de locuitori, fiecare membru al personalului medical este responsabil pentru îngrijirea a 6.000-6.500 de persoane. Aceasta reprezintă o sarcină de muncă imensă, care duce la o scădere a calității asistenței medicale pentru populație.

QUANG HUY

Sursă: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-y-te-co-so-no-luc-dam-bao-cham-soc-suc-khoe-cong-dong-post809533.html