Îmbunătățirea calității asistenței medicale primare: Eforturi de asigurare a asistenței medicale comunitare

Cu scopul de a îmbunătăți capacitatea de „prevenirea este mai bună decât tratarea”, unitățile medicale din orașul Ho Și Min investesc în dotări, sporind resursele umane într-un număr suficient, dotându-le cu expertiză solidă și stăpânind tehnologia. Cu toate acestea, în realitate, există încă unele deficiențe în ceea ce privește resursele umane, remunerarea și dotările, care trebuie rezolvate.

Stația medicală este dărăpănată, iar personalul are venituri mici.

În ultima vreme, orașul Ho Chi Minh a investit sute de miliarde de donguți pentru a moderniza, renova și a investi în echipamente medicale pentru 55/464 de stații de sănătate, puncte medicale etc. Cu toate acestea, există încă multe stații de sănătate, puncte medicale, centre medicale și spitale regionale care sunt degradate și trebuie reconstruite.

Dr. Le Thanh Quyet, director adjunct responsabil cu Centrul de Sănătate Districtual Go Vap, a declarat că în secțiile Go Vap, Hanh Thong, An Nhon, An Hoi Dong, Thong Tay Hoi și An Hoi Tay, aflate sub responsabilitatea centrului, există 6 puncte sanitare comunale și 8 puncte medicale, dintre care 9 unități necesită renovări și reparații majore. În plus, Centrul de Sănătate Districtual Go Vap, vechi de aproape 50 de ani, este într-o stare gravă de degradare.

„În 2023, orașul intenționează să renoveze, să repare și să construiască noi puncte de îngrijire medicală, dar până în prezent, 9 puncte de îngrijire medicală din zonă nu au implementat încă niciun proiect”, a declarat Dr. Le Thanh Quyet...

În ceea ce privește întârzierea renovării, reparației și construcției a 146 de puncte sanitare comunale, reprezentanții Consiliului de Management al Proiectelor de Construcții Civile și Industriale din orașul Ho Și Min (investitorul proiectului) au declarat că există numeroase motive, atât subiective, cât și obiective. Unele localități au făcut o treabă bună cu planificarea la scara 1/500, în timp ce altele nu s-au coordonat îndeaproape cu consiliul, ceea ce a dus la întârzieri în aprobarea proiectului. Având în vedere acest lucru, consiliul a înaintat o propunere Comitetului Popular din orașul Ho Și Min de a suspenda temporar proiectele și de a le amâna pentru perioada 2026-2030.

Stația sanitară comunală Xuân Thới Sơn este dărăpănată și are scurgeri.

Pe lângă Centrul de Sănătate, orașul are și proiecte de construire a unor spitale noi, care sunt implementate lent. De exemplu, după decenii de funcționare, Spitalul Khanh Hoi are acum podele de gresie deformate, pereți cu scurgeri, secții de proastă calitate și echipamente vechi și învechite.

În aceeași situație, facilitățile Spitalului Phu Nhuan sunt grav degradate și înghesuite, dar acesta trebuie să folosească cea mai mare parte a curții sale ca parcare pentru a deservi aproximativ 1.500-2.000 de persoane care vin zilnic pentru examinare și tratament.

În plus, sectorul medical al orașului se confruntă cu o lipsă de personal, în special la nivel local, din cauza stimulentelor insuficiente pentru a atrage și a păstra personalul medical. Liderii mai multor spitale regionale au declarat că indemnizațiile actuale pentru lucrătorii din domeniul sănătății sunt inadecvate. De exemplu, indemnizația pentru gardă 24/7 a rămas la 90.000 VND de persoană pe tură în ultimii 14 ani, în timp ce salariul de bază a fost ajustat de opt ori și are acum un coeficient de 2,34. Alte indemnizații pentru gardă, intervenții chirurgicale și proceduri nu au fost, de asemenea, ajustate în mod corespunzător.

Investiții în „liniile întâi”

Potrivit experților în sănătate, schimbările profunde în tiparele bolilor, cum ar fi creșterea numărului de boli netransmisibile și îmbătrânirea populației, necesită o calitate superioară a serviciilor de asistență medicală primară. Prin urmare, trebuie abordate blocajele în infrastructură, resursele umane și aplicarea tehnologiei informației în digitalizarea dosarelor medicale electronice.

Profesor asociat, Dr. Phung Nguyen The Nguyen, șeful Facultății de Medicină și al Departamentului de Pediatrie al Universității de Medicină și Farmacie din orașul Ho Chi Minh, consideră că, pentru ca sistemul de asistență medicală primară al orașului să treacă de la furnizarea pasivă de tratament medical la îngrijirea activă și protejarea sănătății oamenilor chiar înainte de apariția bolilor, sectorul de sănătate al orașului trebuie să rezolve problema asigurării unui personal suficient și alocat corespunzător. Fiecare unitate sanitară comunală ar trebui să aibă un medic de familie, o asistentă medicală comunitară, un farmacist și un tehnician de reabilitare. Alocarea ar trebui să se bazeze pe hărți ale bolilor și pe nevoile reale ale fiecărei zone, mai degrabă decât să fie distribuită în mod subțire și fără discriminare. În plus, recalificarea este necesară pentru a muta accentul de la tratament la prevenirea bolilor.

Lucrătorii din asistența medicală primară au nevoie de recalificare în medicina de familie, gestionarea bolilor cronice, prevenirea infecțiilor și îngrijirea continuă pe tot parcursul vieții. Aceștia nu ar trebui doar să „trateze” oamenii când vin la clinică, ci trebuie să știe și cum să „mențină sănătatea” pentru comunitate de la o vârstă fragedă.

„Cea mai bună soluție preventivă pentru oameni este, pe lângă asigurarea unei acoperiri vaccinale complete pentru copii, extinderea vaccinării împotriva gripei, bolii pneumococice, hepatitei etc. la adulți în sistemul de asistență medicală primară. Simultan, ar trebui implementate la nivel local programe de screening precoce pentru bolile cardiovasculare, diabetul și cancerul, pentru a reduce povara asupra unităților sanitare de nivel superior”, a subliniat profesorul asociat, doctorul Phung Nguyen The Nguyen.

Dintr-o perspectivă locală, Dr. Tran Van Khanh, directorul Spitalului Le Van Thinh, a analizat faptul că, în trecut, spitalul a sprijinit proactiv sistemul de sănătate local prin înființarea unor clinici satelit multispecializate la mai multe unități sanitare comunale din secțiile An Khanh și Binh Trung. Drept urmare, eficacitatea examinărilor și tratamentelor medicale la nivel local s-a îmbunătățit semnificativ, cu o medie de 300-500 de persoane care se prezintă pentru examinare și tratament în fiecare zi.

Pe baza acestei abordări, orașul trebuie să dezvolte un plan stabil de resurse umane, care să conecteze sistemul de stații sanitare comunale cu o cale de avansare în carieră, considerându-l cu adevărat o „profesie pe viață” pentru medicii de familie. În plus, ar trebui să dezvolte un sistem de medici generaliști (medici de familie) bine pregătiți; și să rotească continuu medicii de la nivelurile superioare la stațiile sanitare comunale și invers pentru a îmbunătăți abilitățile clinice, a menține angajamentul și a dezvolta forța de muncă.

Conform Departamentului de Sănătate din orașul Ho Și Min, orașul are în prezent 38 de centre medicale, 168 de puncte de sănătate comunale și 296 de puncte de sănătate, dar doar aproximativ 1.800 de membri ai personalului medical în întregul sistem, cu o medie de 5-10 persoane per punct de sănătate. Cu o populație de peste 14 milioane de locuitori, fiecare membru al personalului medical este responsabil pentru îngrijirea a 6.000-6.500 de persoane. Aceasta reprezintă o sarcină de muncă enormă, care duce la o scădere a calității asistenței medicale pentru populație.

QUANG HUY

Sursă: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-y-te-co-so-no-luc-dam-bao-cham-care-suc-khoe-cong-dong-post809533.html