ERCP salvează viața unui pacient cu un calcul de 0,5 cm care blochează canalul biliar comun

(Dan Tri) - Infecție a tractului biliar, sepsis, hepatită colestatică, risc de șoc septic care pune viața în pericol din cauza unui calcul de 0,5 cm blocat în canalul biliar comun, un pacient în vârstă de 69 de ani a fost salvat prin colangiopancreatografie retrogradă endoscopică (ERCP).

Infecție severă a tractului biliar cauzată de calculi biliari de 0,5 cm

Pacienta cu hipertrofie ventriculară stângă (HVS) (69 de ani) a fost dusă la camera de gardă a Spitalului General Hong Ngoc cu febră mare, dureri abdominale, icter sever, iar toate rezultatele testelor au fost la niveluri alarmante: CRP (evaluarea stării infecțioase) a crescut de 31 de ori față de normal, bilirubina a crescut de 9 ori, iar enzimele hepatice au crescut de până la 14 ori față de normal.

Pacientul H a primit îngrijiri de urgență și tratament intensiv la secția de terapie intensivă - Spitalul General Hong Ngoc.

Imediat, pacientului i s-a solicitat o tomografie computerizată cu 2560 de secțiuni, care a relevat un calcul mic de doar 0,5 cm, blocat în capătul distal al canalului coledoc, provocând o infecție a tractului biliar. La momentul urgenței, pacientul dezvoltase sepsis, infecție a tractului urinar și hepatită colestatică, cu risc crescut de a dezvolta șoc septic, care i-a pus viața în pericol.

Confruntată cu situația critică, echipa de urgență a efectuat rapid resuscitarea, înlocuirea fluidelor, tratamentul cu antibiotice și a depus eforturi pentru a controla infecția. În același timp, a fost organizată rapid o sesiune de consultații interdisciplinare între Terapie Intensivă, Medicină Internă, Chirurgie Digestivă, Imagistică Diagnostică etc.

Soluția aleasă este colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (ERCP) pentru a îndepărta calculii coledocului, a decomprima canalul biliar și a rezolva complet obstrucția biliară și infecția tractului biliar al pacientului.

În timpul procedurii, când endoscopul a coborât până la duodenul D2, lângă protuberanța Vater exista un diverticul mare și o protuberanță mică; prin urmare, curățarea papilei a fost destul de dificilă. Echipa chirurgicală a încercat cu succes să curețe papila. Imediat ce cateterul a intrat în canalul biliar, s-a observat un puroi alb curgând prin papilă.

Prin intermediul unei radiografii cu braț în C, medicul a descoperit că ductul biliar comun era dilatat cu 12 mm, exista un calcul radioopac de 0,5 cm în partea inferioară a ductului biliar comun și o cantitate mare de nămol biliar în ductul biliar comun. După secționarea mușchiului Oddi și extragerea calculului din duoden, toată bila stagnantă și nămolul puroi s-au scurs, iar ductul biliar a fost imediat restaurat.

„Imediat după ce s-a întins și s-a scos calculul din duoden, au curs abundent puroi și bilă albă opacă. Acest lucru arată că piatra a blocat canalul biliar comun inferior pentru o perioadă de timp, iar staza de puroi a durat mult timp, ceea ce a fost foarte periculos. Îndepărtarea calculului nu numai că ajută la restabilirea circulației biliare, dar ajută și la drenarea întregului puroi și a nămolului infectat care a fost blocat pentru o perioadă lungă de timp, rezolvând complet infecția tractului biliar al pacientului”, a declarat profesorul asociat, Dr. Nguyen Canh Binh, șeful Departamentului de Gastroenterologie - Spitalul General Hong Ngoc - Yen Ninh, medicul care a efectuat direct ERCP pentru pacientul H.

La doar o zi după ERCP, indicii de infecție ai pacientului H s-au îmbunătățit semnificativ, simptomele de icter, îngălbenirea ochilor și durerea abdominală au scăzut rapid, pacientul nu a mai avut febră și a fost externat după 5 zile.

Profesor asociat, Dr. Nguyen Canh Binh - „Mâini de aur” în colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (ERCP)

Profesor asociat, Dr. Nguyen Canh Binh - Șeful Departamentului de Gastroenterologie, Spitalul General Hong Ngoc - Yen Ninh este unul dintre experții de top în endoscopia gastrointestinală - colangiopancreatografie retrogradă endoscopică (ERCP). Cu aproape 40 de ani de experiență, profesorul asociat, Dr. Nguyen Canh Binh, a efectuat direct mii de cazuri de colangiopancreatografie retrogradă endoscopică cu succes, ajutând mulți pacienți cu obstrucție a căii biliare comune să scape de afecțiuni critice.

Printre aceștia, mulți pacienți vârstnici cu numeroase boli preexistente și obstrucție biliară severă din cauza calculilor coledocului au fost tratați cu succes prin colangiopancreatografie retrogradă endoscopică, evitând o intervenție chirurgicală majoră. În plus, mulți pacienți cu antecedente de calculi coledocului recidivant de multe ori după intervenția chirurgicală au fost, de asemenea, îndepărtați cu succes fără a fi nevoie de o altă laparotomie.

Profesor asociat, Dr. Nguyen Canh Binh efectuează o colangiopancreatografie retrogradă endoscopică pentru a îndepărta calculii OMC la un pacient.

Potrivit profesorului asociat, Dr. Nguyen Canh Binh, colangiopancreatografia retrogradă endoscopică este o metodă superioară de tratare a calculilor OMC, minim invazivă, cu intervenție blândă, mai puțin dureroasă, pacienții se recuperează rapid și nu lasă cicatrici după intervenție. În special, ERCP este sigură și eficientă pentru pacienții vârstnici, persoanele cu boli complexe de bază sau persoanele care nu sunt eligibile pentru intervenții chirurgicale majore.

„La Spitalul General Hong Ngoc, colangiopancreatografia retrogradă endoscopică ERCP este implementată în mod curent, combinată cu sisteme moderne de aparatură, cum ar fi CT cu 2560 de secțiuni, sistemul mobil de radiografie cu braț în C, sistemul avansat de endoscopie japonez... ajutând la diagnosticarea precoce, intervenția precisă și tratarea eficientă a sutelor de cazuri de pacienți cu obstrucție biliară din cauza calculilor coledocului comun”, a adăugat profesorul asociat, Dr. Nguyen Canh Binh.

În prezent, Spitalul General Hong Ngoc implementează un program de promovare de până la 30% pentru serviciile de endoscopie digestivă. În special, pacienții cu vârsta de peste 60 de ani vor beneficia de o reducere de 35% la tarifele de endoscopie și de 50% la tarifele de consultații specializate digestive, oferite de profesorul asociat Dr. Nguyen Canh Binh. Clienții interesați pot contacta linia telefonică directă: 0911 908 856 pentru sfaturi detaliate.

Sursă: https://dantri.com.vn/suc-khoe/noi-soi-nguoc-dong-ercp-cuu-song-benh-nhan-co-soi-05cm-tac-ong-mat-chu-20250710100858282.htm