Defecte cardiace congenitale extrem de rare, detectate prin controale medicale de rutină

După o lună de dureri în piept continue în timpul efortului, un bărbat în vârstă de 49 de ani din Hanoi s-a prezentat la Spitalul General MEDLATEC pentru un examen medical.

Aici, medicii au descoperit că avea un defect cardiac congenital extrem de rar, o boală coronariană unică, de tip LII-B, care poate provoca ischemie miocardică și risc de moarte subită dacă nu este detectată prompt.

Pacientul NVT a spus că, în ultima vreme, a avut adesea dureri în piept în spatele sternului, în special atunci când făcea exerciții fizice sau depunea eforturi mari, durerea reducându-se în repaus. Avea antecedente de fumat țigări și tutun, ceea ce i-a sporit îngrijorarea cu privire la bolile cardiovasculare.

Imagine CTA. Imaginea din stânga: O persoană normală, două ramuri ale arterei coronare care provin din două rădăcini separate. Imaginea din dreapta: Cele două ramuri ale arterei coronare ale pacientului care provin dintr-o rădăcină comună.

La MEDLATEC, pacienților li se atribuie efectuarea unor teste de bază, cum ar fi radiografia toracică, electrocardiograma, testul enzimelor cardiace...

Totuși, toți indicatorii erau în limite normale. Deoarece simptomele erau neclare și dificil de dedus, medicul a solicitat o angiografie coronariană cu tomografie computerizată (TCA) pentru a identifica cauza exactă.

Rezultatele tomografiei computerizate computerizate (TC) au arătat că pacientul prezenta o anomalie congenitală rară numită arteră coronară unică, tip LII-B. Această anomalie face ca atât artera coronară stângă, cât și cea dreaptă să provină dintr-o singură rădăcină, în loc de două rădăcini separate.

În mod notabil, ramura arterei coronare drepte a domnului T. a urmat un traiectul anormal, fiind intercalată între artera pulmonară și aortă, provocând o îngustare congenitală de aproximativ 45% din diametrul său. Aceasta a fost cauza durerii toracice în timpul efortului, un semn de avertizare al ischemiei miocardice.

Potrivit Dr. Tran Van Thu, director adjunct al Sistemului de Imagistică Diagnostică din cadrul Spitalului General MEDLATEC, artera coronară unică este unul dintre defectele cardiace congenitale foarte rare, apărând la doar mai puțin de 0,05% din populație.

În mod normal, inima are două artere coronare, stânga și dreapta, care pornesc din două locații separate pe sinusul coronarian al aortei și alimentează mușchiul cardiac cu sânge. Dar la persoanele cu acest defect, există o singură arteră coronară care pornește dintr-o singură locație și apoi se ramifică pentru a alimenta întreaga inimă.

Tipul LII-B, clasificat conform sistemului Lipton, este clasificat ca având o cale de atac cu risc ridicat. În această variantă, ramura arterei coronare drepte își are originea în sinusul Valsalva stâng, apoi trece printre aortă și trunchiul pulmonar, un loc predispus la compresie, în special în timpul efortului, reducând aportul de sânge către inimă și ducând posibil la moarte subită.

„Din fericire, cazul a fost detectat la timp. Dacă ar fi fost ignorat sau tratat necorespunzător, riscul unor complicații grave ar fi fost foarte mare”, a subliniat Dr. Thu.

Diagnosticul precis al acestei anomalii depinde de tehnicile imagistice moderne. Printre acestea, angiografia coronariană prin tomografie computerizată (CTA) utilizând un scaner CT cu 128 de secțiuni este considerată în prezent standardul de aur pentru detectarea bolii coronariene individuale.

Această metodă nu numai că determină cu precizie originea și traiectul arterei, dar ajută și la evaluarea gradului de stenoză și analizează corelația cu vasele de sânge mari pentru a dezvolta un plan de tratament adecvat.

În cazurile asimptomatice sau cu căi vasculare favorabile, pacienților li se poate indica monitorizare periodică fără intervenție.

Totuși, dacă există simptome de durere în piept, dificultăți de respirație sau imaginile CT arată o cale vasculară periculoasă, medicii vor lua în considerare intervenția chirurgicală pentru a schimba originea arterei coronare sau pentru a recrea o nouă deschidere vasculară pentru a se asigura că fluxul sanguin către inimă nu este întrerupt.

Dr. Thu a mai spus că majoritatea cazurilor de anomalii ale arterelor coronare individuale sunt descoperite doar întâmplător, atunci când pacientul merge la un control medical general sau la o tomografie computerizată (CTA) din cauza suspiciunii de boală cardiovasculară. Acest lucru demonstrează importanța controalelor medicale regulate, în special la persoanele cu factori de risc precum fumatul, hipertensiunea arterială, tulburările lipidice sau simptome de durere în piept și oboseală în timpul exercițiilor fizice.

„Detectarea precoce a potențialelor anomalii congenitale poate ajuta la prevenirea complicațiilor grave, chiar a morții subite. Oamenii ar trebui să efectueze controale cardiovasculare regulate cel puțin o dată sau de două ori pe an, mai ales atunci când există semne neobișnuite”, a recomandat medicul.

Sursă: https://baodautu.vn/phat-hien-di-tat-tim-bam-sinh-cuc-hiem-nho-kham-suc-khoe-dinh-ky-d407500.html