Clinicile satelit sunt „epuizate”

În primele zile ale anului, mergând la niște clinici satelit din orașul Ho Chi Minh, a fost sfâșietor să văd unele locuri cu ușile închise și altele cu doar câțiva oameni venind pentru examene medicale și tratament.

Reducere cu 70% a numărului de vizite

În dimineața zilei de 11 ianuarie, la Clinica Satelit Thao Dien (PKĐKVT), subordonată Spitalului Le Van Thinh din orașul Thu Duc, am înregistrat aproape 10 persoane care au venit pentru examen medical și tratament. Doctorul CKII Nguyen Quoc Cuong, responsabilul clinicii, a declarat că unitatea funcționează de 5 ani, cu specializări în Medicină Internă, Pediatrie, Stomatologie, Medicină Tradițională, Kinetoterapie, Imagistică Diagnostică și Testare. Dintre aceștia, specialitatea Medicină Internă are cei mai mulți pacienți care vin pentru examen, în principal boli cronice precum diabetul, hipertensiunea arterială, bolile cardiovasculare, astmul bronșic... În medie, clinica primește 80-150 de persoane/zi, în orele de vârf 200-220 de persoane/zi. Cu toate acestea, numărul persoanelor care vin pentru examen medical și tratament a scăzut cu 40%-50%.

Medicul de la Clinica Regională Thao Dien din orașul Thu Duc, Ho Chi Minh, examinează un pacient. Fotografie: QUANG HUY

„Scăderea se datorează parțial modificărilor aduse reglementărilor Legii asigurărilor de sănătate (HI) privind examenele și tratamentul medical transfrontalier. În prezent, persoanele cu asigurare de sănătate trebuie să meargă la spitale de nivel superior pentru a beneficia de regimul de asigurare de sănătate”, a declarat Dr. Nguyen Quoc Cuong. De exemplu, persoanele cu carduri de asigurare de sănătate care se înregistrează inițial pentru examene și tratament medical la unități de nivel provincial din orașul Ho Chi Minh, cum ar fi Spitalul Popular Gia Dinh, Spitalul Thong Nhat etc., nu vor putea beneficia de examene și tratament prin asigurare de sănătate la clinicile de nivel corespunzător. Dacă doresc să beneficieze de examene și tratament prin asigurare de sănătate la clinicile de nivel corespunzător, trebuie să aibă o scrisoare de trimitere de la aceste spitale către clinică.

În mod similar, Spitalul Orășenesc Thu Duc are în prezent 3 clinici generale, inclusiv: Binh Chieu (20 de medici); Linh Xuan (60 de medici); Linh Tay (38 de medici). Anterior, fiecare clinică primea 50-500 de persoane/zi, acum acesta a scăzut cu 50%-70%. După pandemia de Covid-19, numărul de vizite la clinicile generale Linh Trung 1 și Hiep Binh Chanh ale spitalului a scăzut cel mai mult, astfel încât acestea au fost nevoite să se închidă deoarece veniturile lor nu erau suficiente pentru a acoperi cheltuielile, predând spațiile către Centrul Medical Orășenesc Thu Duc și unitățile sanitare ale secțiilor pentru administrare.

„Stația Sanitară din Secția Hiep Binh Chanh are o suprafață de peste 2.000 ^{de metri} pătrați, fiind investită în facilități sincrone, împreună cu amplasarea unei clinici generale la Spitalul Orășenesc Thu Duc, ceea ce ajută localitatea să ofere asistență medicală primară pentru 110.000 de persoane, în special vârstnicii care nu trebuie să călătorească departe pentru a examina și trata boli cronice netransmisibile”, a declarat Dr. Nguyen Gia Phuong, șeful Stației Sanitare din Secția Hiep Binh Chanh. Neavând o clinică, Stația Sanitară din Secția Hiep Binh Chanh are acum doar 5-10 vizite pe zi. 6.000/8.100 de vârstnici locali cu boli cronice netransmisibile au dificultăți în a călători pentru a consulta un medic de nivel superior.

Concentrare pe consolidarea asistenței medicale primare

În urmă cu cinci ani, orașul Ho Și Min a implementat modelul Clinicilor Profesionale cu scopul de a reduce povara asupra spitalelor de nivel superior, ajutând pacienții să primească cea mai bună îngrijire medicală chiar la nivelul de bază. În același timp, a rezolvat nevoia de examinare și tratament medical pentru persoanele din locuri departe de centrul orașului, zone dens populate, dar lipsite de facilități publice de examinare și tratament medical, cum ar fi districtele Cu Chi, Can Gio, Binh Chanh, Hoc Mon și orașul Thu Duc. Clinicile deschise în stațiile de sănătate ajută, de asemenea, oamenii să acceseze în mod convenabil și rapid servicii generale de examinare și tratament medical. În cazuri dificile, clinicile pot consulta online spitalele de nivel superior pentru a gestiona situațiile și a oferi tratament la timp în timpul „orei de aur” pentru pacienții aflați în stare critică... Cu toate acestea, orașul Ho Și Min are în prezent doar 6/9 Clinici Profesionale în funcțiune, multe dintre acestea, deși încă funcționează, se confruntă cu dificultăți în ceea ce privește costurile, resursele umane, în special Legea privind asigurările de sănătate... ceea ce determină scăderea bruscă a numărului de persoane care vin pentru examinare și tratament medical, cu un risc ridicat de închidere.

Medicii de la Clinica Regională Thao Dien din orașul Thu Duc, Ho Chi Minh City examinează un pacient. Fotografie: QUANG HUY

Recunoscând aceste dificultăți și deficiențe, Departamentul de Sănătate din orașul Ho Și Min a propus numeroase soluții fundamentale, concentrându-se pe consolidarea asistenței medicale la nivel local, astfel încât toate unitățile sanitare să aibă capacitatea de a oferi consultații inițiale. „Sectorul a continuat și continuă să își mărească resursele umane și materiale pentru ca spitalele să implementeze mai multe modele PKKDKVT în secții și zone dens populate - unde oamenii au nevoie cu adevărat de clinici. Nu doar spitalele raionale, ci și spitalele terminale din oraș pot participa la acest model”, a informat Dr. Nguyen Van Vinh Chau, director adjunct al Departamentului de Sănătate din orașul Ho Și Min.

Dorind să „reactiveze” clinicile medicale închise și să dezvolte clinici operaționale, Dr. Vu Tri Thanh, directorul Spitalului Orășenesc Thu Duc, a propus ca Ministerul Sănătății să rezolve rapid problema „conectării liniilor”. În consecință, pacienții care se prezintă la clinicile medicale pentru examinare și tratament au dreptul la asigurare medicală în linia corectă atunci când cardul lor de asigurare medicală are locul înregistrării inițiale a examenului medical ca unitate medicală din oraș, de la nivel de district în jos. În același timp, Circulara 20/2022/TT-BYT (privind promulgarea listei și tarifelor, condițiilor de plată pentru medicamente farmaceutice, produse biologice, medicamente radioactive și markere în cadrul beneficiilor participanților la asigurarea medicală) este ajustată pentru a facilita participanții la asigurarea medicală atunci când examinează și se tratează la clinicile medicale pentru a li se prescrie medicamente din lista corespunzătoare spitalelor de nivel I și II.

„Venitul personalului medical, în special al medicilor generaliști cu multă experiență la PKKV, este foarte mic, deoarece au doar salarii de bază și nu există multe consultații, deoarece veniturile din clinică nu sunt suficiente. Orașul trebuie să aibă un tratament preferențial și un regim de sprijin salarial pentru a păstra această echipă de medici, numai atunci PKKV se poate dezvolta și extinde în alte locații”, a propus Dr. Vu Tri Thanh.

Liderii unor spitale precum Le Van Thinh, Binh Chanh, Tan Phu... (care implementează în prezent modelul de examinare și tratament medical general în zonă) au aceeași dorință: orașul aplică un mecanism special, conform Rezoluției 98/2023/QH15 a Adunării Naționale privind pilotarea unui număr de mecanisme și politici speciale pentru dezvoltarea orașului Ho Chi Minh, pentru a investi în echipamente și utilaje; are un mecanism separat de dezvoltare pentru examinarea și tratamentul medical general în cadrul spitalului; lista de medicamente aprobată este extinsă. În zonele dens populate, facilitățile fizice ale unităților medicale nu satisfac nevoile de deschidere a examinării și tratamentului medical general, orașul luând în considerare alocarea de terenuri pentru spitale pentru a investi în infrastructură, fără a fi nevoie să închirieze terenuri pentru a deschide examinarea și tratamentul medical general.

QUANG HUY

Sursă