Noi reglementări pentru participanții la asigurările de sănătate timp de 5 ani consecutivi

Ministerul Sănătății a emis recent Scrisoarea Oficială nr. 6872/BYT-BH către Securitatea Socială din Vietnam pentru a ghida implementarea Decretului Guvernamental nr. 188/2025/ND-CP. Unul dintre conținuturile notabile este noul regulament privind plata costurilor examinărilor și tratamentului medical (KCB) în cadrul asigurării de sănătate (HI) pentru persoanele care au participat timp de 5 ani consecutivi.

Ministerul Sănătății a emis recent Scrisoarea Oficială nr. 6872/BYT-BH către Securitatea Socială din Vietnam pentru a ghida implementarea Decretului Guvernamental nr. 188/2025/ND-CP. Unul dintre conținuturile notabile este noul regulament privind plata costurilor examinărilor și tratamentului medical (KCB) în cadrul asigurării de sănătate (HI) pentru persoanele care au participat timp de 5 ani consecutivi.

Anterior, conform prevederilor articolului 27, punctul b, clauza 3, din Decretul nr. 146/2018/ND-CP, dacă un pacient are o co-plată cumulată în anul fiscal la diferite unități medicale sau la aceeași unitate medicală mai mare de 6 luni din salariul de bază, pacientul trebuie să prezinte documente la agenția de asigurări sociale care a emis cardul de asigurare de sănătate pentru a achita suma co-plată mai mare de 6 luni din salariul de bază și să primească o adeverință care să ateste lipsa co-platei în anul respectiv.

Persoanele care au participat la asigurarea de sănătate timp de 5 ani consecutivi sau mai mult nu vor mai trebui să își prezinte documentele de plată directă ca înainte (fotografie ilustrativă)

Totuși, începând cu 1 iulie 2025, când va intra oficial în vigoare Decretul nr. 188/2025/ND-CP, care va înlocui Decretul 146/2018/ND-CP, acest proces va fi modificat.

Mai exact, conform îndrumărilor Ministerului Sănătății din Comunicatul Oficial nr. 6872/BYT-BH, agenția de Asigurări Sociale va compila și actualiza periodic informațiile privind suma co-plății acumulate de pacient în anul fiscal, perioada de participare la asigurarea de sănătate timp de 5 ani consecutivi și le va anunța public pe Portalul de Date privind Asigurările Sociale din Vietnam. Unitățile medicale vor utiliza aceste informații pentru a determina când pacientul este eligibil pentru scutirea de la co-plată atunci când se prezintă pentru examen medical și tratament.

Astfel, de la data intrării în vigoare a Decretului nr. 188/2025/ND-CP, participanții la asigurările de sănătate care au participat la asigurarea de sănătate timp de 5 ani consecutivi nu vor mai fi nevoiți să depună propriile documente de plată directă ca înainte. În schimb, stabilirea scutirii de la plată și a coplatelor se va face automat prin intermediul sistemului de date al casei de asigurări sociale și al unităților medicale.

Acesta este un pas important înainte în reforma procedurilor administrative și transformarea digitală în domeniul asigurărilor de sănătate, contribuind la reducerea sarcinilor procedurale, asigurând în același timp implementarea deplină, promptă și transparentă a drepturilor cetățenilor.

Documentul subliniază, de asemenea, responsabilitatea unităților medicale și a agențiilor de asigurări sociale în actualizarea și divulgarea corectă a informațiilor, precum și în implementarea corectă a reglementărilor privind determinarea costurilor în cadrul beneficiilor și coplăților pacienților. Cele două părți trebuie să se coordoneze îndeaproape pentru a se asigura că oamenii beneficiază pe deplin de beneficiile asigurării de sănătate, conform noilor reglementări ale Guvernului .

Kim Pha

Sursă: https://baolongan.vn/quy-dinh-moi-doi-voi-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-du-5-nam-lien-tuc-a205424.html