Lipsa medicamentelor și a proviziilor îi face pe pacienți să sufere și crește costurile

Recenta penurie de medicamente și materiale medicale a cauzat suferințe multor pacienți, iar spitalul în sine este, de asemenea, supus unei presiuni mari.

Dificil în toate privințele

În urma investigațiilor, reporterul a aflat că la Spitalul K Tan Trieu există 5 aparate de radioterapie, dar aparatul numărul 2 (aparatul acoperit de asigurarea de sănătate) se defectează adesea, așa că pacienții trec la alte aparate. Uneori, trebuie să aștepte până la ora 2 dimineața pentru a le veni rândul pentru radioterapie, ceea ce face foarte dificilă viața pentru pacienți.

Lipsa prelungită de medicamente și materiale medicale cauzează numeroase dificultăți pacienților.

Conform feedback-ului pacienților, deoarece este un aparat de asigurare medicală, aparatul numărul 2 funcționează la capacitate maximă în fiecare zi și uneori se defectează. Mulți oameni își fac griji cu privire la programul lor de radioterapie, dar nu au aparatul, așa că trebuie să solicite transferul la un alt aparat și trebuie să plătească pentru că este un aparat de service.

Din cauza supraaglomerării cu pacienți, aparatul de radioterapie a trebuit să funcționeze la capacitate dublă, așa că oamenii au fost nevoiți să aștepte până la miezul nopții și dimineața pentru a primi radioterapie la Spitalul K.

Discutând despre realitatea lipsei de aparate de radioterapie suficiente pentru pacienți, potrivit domnului Le Van Quang, directorul Spitalului K, spitalul are 6 aparate de radioterapie, inclusiv 5 aparate la unitatea 3 și 1 aparat la unitatea 2.

Aparatele 1 și 2 sunt acoperite de asigurarea medicală; celelalte 3 aparate sunt aparate socializate, acoperite doar parțial de asigurarea medicală și trebuie să achite costuri tehnice ridicate în funcție de boală, cu taxe corespunzătoare.

Recent, aparatele cu raze X nr. 1 și nr. 2 s-au stricat. Cu toate acestea, spitalul le-a reparat și le-a pus în funcțiune, dar nu pot funcționa la capacitate maximă deoarece aceste aparate sunt vechi și expirate.

În prezent, operăm doar aceste două aparate la o capacitate moderată, iradiind 60-70 de pacienți/aparat/zi. Dacă aparatele vor funcționa fără probleme în 1-2 săptămâni, vom crește numărul de pacienți.

În medie, Spitalul K primește zilnic 2.000 de pacienți pentru examinare, 1.000 de pacienți pentru radioterapie și mii de pacienți internați și ambulatori.

Între timp, în ultimii 2 ani, pacienții cu cancer de la Spitalul Bach Mai și Spitalul Oncologic din Hanoi s-au adunat la Spitalul K deoarece aparatele de radioterapie ale acestor spitale sunt defecte (Spitalul Oncologic din Hanoi are 2 aparate defecte și 1 aparat defect; Spitalul Bach Mai are 1 aparat defect), astfel încât numărul pacienților aproape s-a dublat, iar aparatele trebuie să funcționeze la capacitate maximă.

Potrivit domnului Quang, capacitatea unui aparat de radioterapie este de a trata 70 de pacienți/zi, dar în prezent trebuie să gestioneze 150 de pacienți/zi, aparatul funcționând 20-22 de ore/zi inclusiv sâmbăta, așa că este inevitabil să se defecteze.

În timp ce costul reparației unui aparat ajunge la câteva zeci de miliarde de VND, antreprenorul are nevoie de o lună pentru a cumpăra piese de schimb. Pentru a cumpăra un aparat nou, potrivit directorului Spitalului K, trebuie să existe fonduri, deoarece costul unui aparat de radioterapie este de peste 100 de miliarde de VND, așadar investiția trebuie făcută treptat.

La Spitalul Central de Endocrinologie, filiala 1 din Yen Lang, Thai Thinh, Hanoi, unii pacienți cu insuficiență suprarenală sunt îngrijorați deoarece, în ultimele 3 luni, nu au primit niciun medicament acoperit de asigurare pentru tratarea glandelor suprarenale, chiar dacă au asigurare medicală.

La Spitalul Prieteniei Viet Duc, recent existau lipsuri în stocul unor medicamente utilizate în mod obișnuit, cum ar fi albumina, gama-globulina și anestezicele.

Conform explicației conducerii spitalului, cele două medicamente, Albumina și Gamma Globulina, erau în cantități insuficiente deoarece nu existau parteneri care să participe la licitație, spitalul neputând să le achiziționeze, așadar deficitul era real și acest caz a fost considerat forță majoră.

În ceea ce privește anestezia, nu există alternativă, deși cererea Spitalului Prieteniei Viet Duc este foarte mare, deoarece este un spital chirurgical special, zilnic spitalul efectuează între 270 și 300 de intervenții chirurgicale și 30 - 40 de intervenții chirurgicale de urgență.

Institutul Național de Hematologie și Transfuzie de Sânge a dus recent la lipsuri de unele medicamente și substanțe chimice speciale, iar pacienții nu au acces la medicamente de origine clară, ceea ce a dus la întreruperea sau întârzierea tratamentului, inclusiv a Vincristinei.

În plus, unitatea nu dispune de anumite tipuri de substanțe chimice pentru tratament, cum ar fi Metotrexat, Etoposid, Endoxan etc., așa că pacienții sunt nevoiți să le cumpere din exterior pentru a le aduce la spital pentru tratament. Nu doar substanțele chimice, ci și unele tipuri de materiale medicale și soluții perfuzabile, cum ar fi glucoza 5%, sunt adesea în cantități insuficiente.

Rezolvarea dificultăților cu mai multe soluții

Confruntat cu supraîncărcarea și realitatea dificilă a pacienților, directorul Spitalului K a declarat că spitalul a propus anterior să achiziționeze încă 11 aparate de radioterapie, dar în prezent accelerează procesul de licitație. De acum și până în 2025, va achiziționa 4 aparate noi de radioterapie, inclusiv: 1 aparat pentru unitatea 2, care se așteaptă să fie finalizat până la sfârșitul anului 2024; 3 aparate vor fi achiziționate în 2025, dintre care 2 aparate vor fi pentru unitatea 1, finanțate de Guvern și Ministerul Sănătății . „Dacă vor mai fi 4 aparate de radioterapie, supraîncărcarea va fi redusă, iar medicii și personalul medical nu vor trebui să lucreze ore suplimentare”, a spus dl Quang.

Împărtășind aceeași situație dificilă, legată de lipsa unor medicamente și provizii, potrivit Dr. Duong Duc Hung, directorul Spitalului Prieteniei Viet Duc, spitalul trebuie să acorde prioritate intervențiilor chirurgicale de urgență și bolilor grave, în timp ce intervențiile chirurgicale obișnuite și cele estetice nu vor fi prioritizate. În plus, personalul de aici trebuie să mărească capacitatea operațiilor la programul 8-9 seara pentru a satisface nevoile pacienților.

„Medicii sunt, de asemenea, foarte obosiți, au făcut tot posibilul, iar dacă se străduiesc prea mult, nu pot asigura calitatea examinărilor medicale și a tratamentului pacienților”, a declarat directorul Spitalului Prieteniei Viet Duc.

Nevoia de a cumpăra medicamente și materiale medicale din exterior este o povară grea pentru pacienții asigurați de sănătate, deși acesta este un beneficiu legitim la care au dreptul.

Se știe că în iunie anul acesta, Departamentul de Asigurări de Sănătate din cadrul Ministerului Sănătății a colectat opinii de la unitățile din 36 de provincii și orașe și a realizat un sondaj și un raport cu privire la situația deficitului de medicamente din ultimii 3 ani. 63 de departamente de sănătate au raportat și au declarat că până în prezent există practic suficiente medicamente, doar câteva cazuri din cauza licitațiilor nereușite.

Oferind mai multe informații despre necesitatea ca pacienții să achiziționeze medicamente din asigurarea medicală în afara acesteia și despre asigurarea drepturilor cetățenilor, dna Tran Thi Trang, directoarea Departamentului de Asigurări de Sănătate, a declarat că Ministerul Sănătății elaborează o circulară care reglementează plata directă a costurilor medicamentelor și materialelor medicale în cadrul examinărilor și tratamentelor asigurate medical, pentru a asigura drepturile pacienților.

Prin urmare, medicamentele și materialele medicale prescrise pacientului au fost sau nu au fost plătite anterior de asigurarea de sănătate la unitatea de examinare și tratament medical.

Centrul de examinare și tratament medical nu dispune de medicamente și materiale medicale pentru tratarea pacientului, din motive obiective, cum ar fi licitarea pentru aceste medicamente și materiale medicale, dar nu există un ofertant câștigător;

Există rezultate ale licitațiilor, dar în momentul prescrierii medicamentelor și a materialelor medicale pentru pacienți, furnizorul nu le poate furniza; în cazul în care există întârzieri în obținerea rezultatelor licitațiilor centralizate la nivel național și local și a negocierilor de prețuri, unitatea de examinare și tratament medical nu a organizat încă licitația.

Departamentul de Asigurări de Sănătate a propus, de asemenea, conținuturi specifice, cum ar fi pentru medicamentele și consumabilele medicale care au fost anterior plătite de asigurarea de sănătate la unitățile de examinare și tratament medical, prețul de plată fiind prețul de plată al asigurării de sănătate la momentul cel mai apropiat de momentul în care unitatea medicală sau pacientul trebuie să achiziționeze medicamentul.

Pentru medicamentele și consumabilele medicale care nu au fost plătite anterior de asigurarea de sănătate la unitatea medicală, prețul de plată este cel mai mic preț câștigător al licitației la momentul achiziționării medicamentului de către pacient.

Potrivit domnului Do Xuan Tuyen, ministru adjunct al Sănătății, această agenție finalizează Legea revizuită privind farmacia și Legea revizuită privind asigurările de sănătate, care vor fi supuse spre examinare și aprobare Adunării Naționale în sesiunea din octombrie.

Dacă Legea Farmaceutică va fi adoptată, vor exista cinci politici puternice de reformă administrativă pentru a accelera procesul de acordare a licențelor de circulație a medicamentelor, ajutând unitățile să importe medicamente și să le furnizeze unităților medicale.

Conducătorii Ministerului Sănătății au subliniat, de asemenea, patru puncte noi în politicile emise pentru rezolvarea recentei penurii de medicamente și materiale medicale.

În primul rând, este permisă utilizarea unei singure oferte sau a celei mai mari oferte adecvate capacității financiare a unității medicale și cerințelor profesionale ale unității, în loc de 3 oferte ca înainte.

În plus, achiziționarea de echipamente și substanțe chimice trebuie evaluată și recomandată de consiliul unității medicale pentru a evita situația în care acestea se cumpără, dar nu se pot utiliza.

În plus, antreprenorul este desemnat în cazuri urgente pentru a menține funcționarea normală a unității medicale, adică, dacă oferta nu este câștigătoare, antreprenorul va fi desemnat.

În același timp, sunt elaborate reglementări specifice pentru cazurile de urgență epidemică care fac obiectul unor licitații desemnate; opțiunea de achiziționare a unor medicamente suplimentare este disponibilă pentru achiziționarea a până la 30% din volumul contractului semnat anterior.

Potrivit domnului Tuyen, reglementările actuale privind licitațiile, achizițiile publice și medicamentele sunt practic complete, dar principala problemă constă în implementarea la nivel local, care trebuie să fie publică, transparentă și să nu prezinte semne de corupție sau risipă în timpul procesului de implementare.

Pentru a depăși penuria de medicamente și provizii în perioada următoare, ministrul adjunct al Sănătății, Do Xuan Tuyen, a sugerat că, atunci când unitățile depun documente de licitație și evaluează ofertele, acestea trebuie să studieze cu atenție capacitățile contractorilor pentru a evita situația în care aceștia nu se confruntă cu lipsuri de medicamente.

În cadrul licitațiilor, unitățile trebuie să desemneze departamentul de materiale responsabil pentru asigurarea executării corecte a tuturor lucrărilor, iar personalul de implementare trebuie să fie instruit și să îndeplinească sarcini de licitație pe termen lung.

La unități, departamentul de planificare generală, departamentul de materiale medicale, departamentul de farmacie și departamentul de contabilitate trebuie să se coordoneze pentru a dezvolta un plan de aprovizionare cu medicamente și materiale pentru anul următor.

Unitățile trebuie să compileze modelele de îmbolnăvire din ultimii 5 ani sau cel puțin din ultimele 6 luni pentru a ști ce boli vor crește, pentru a planifica proviziile și medicamentele, apoi pentru a face planuri de selectare a contractorilor și a licita.

În același timp, pentru a asigura o aprovizionare adecvată cu medicamente, spitalele trebuie să aibă un plan de achiziții de medicamente pentru anul următor, începând cu trimestrul al patrulea. Unitățile trebuie să studieze cu atenție ghidurile de licitație pentru a desfășura licitații publice și transparente.

Sursă: https://baodautu.vn/thieu-thuoc-vat-tu-khien-nguoi-benh-kho-so-tang-chi-phi-d222315.html