Un medic vietnamez vindecă o boală genetică rară a pielii cu injecții cu botox
Pacientul este un bărbat în vârstă de 36 de ani care s-a prezentat la clinică cu zone inghinale și axilare roșii, crăpate, cu supurări și dureroase, care duraseră 6 ani. Inițial, leziunile erau doar pete roșii și vezicule mici, ușor de spart, dar ulterior s-au răspândit, provocând mâncărime și durere, mai agravate în special vara.
 |
| Fotografie ilustrativă. |
Deși a fost examinată în multe locuri, boala a cedat doar temporar și apoi a recidivat rapid. În urma examinării, Dr. Pham Dinh Hoa, șef adjunct al Departamentului de Tratament al Bolilor Dermatologice Masculine, a observat că leziunea era roșie, cu limite clare, descuamată și supurantă. În mod notabil, tatăl pacientului a prezentat și el simptome similare, sugerând un factor genetic.
Rezultatele examenului histopatologic, imunofluorescent și citologic au arătat că pacientul suferea de pemfigus familial benign (Hailey-Hailey) cu dermatomicoză. Aceasta este o boală buloasă ereditară rară a pielii, cauzată de mutații ale genei ATP2C1, caracterizată prin pete roșii, supurante, dureroase și cu mâncărime în zonele flexurale, cum ar fi zona inghinală, axilele, sub sâni sau fesele.
Potrivit Dr. Hoa, boala este cronică și predispusă la recidivă, în special în condiții meteorologice calde și umede, cu transpirație crescută sau când există frecare mecanică pe zona pielii afectată, ceea ce poate duce cu ușurință la infecții bacteriene, virale sau fungice. Metodele tradiționale de tratament adesea nu pot controla boala în mod stabil pentru o perioadă lungă de timp și au numeroase efecte secundare potențiale, așa că este necesară o nouă strategie de tratament multimodal.
Din acel moment, medicii au decis să aplice un regim terapeutic care combină acitretină orală 50 mg/zi cu injecție locală de toxină botulinică, îngrijind simultan pielea cu unguent antibiotic și corticosteroizi.
După patru săptămâni de tratament, leziunile cutanate erau mai puțin inflamate, mai puțin roșii și nu mai supurau; durerea și mâncărimea pacientului s-au redus semnificativ, iar calitatea vieții sale s-a îmbunătățit. Dr. Hoa a spus că injecțiile cu toxină botulinică ajută la reducerea transpirației locale, limitând astfel mediul favorabil creșterii microorganismelor, reducând riscul de infecție și recurență.
Toxina botulinică este un ingredient activ familiar în domeniul cosmetic, adesea utilizată pentru netezirea ridurilor, modelarea feței sau tratarea transpirației excesive. Cu toate acestea, aplicarea botoxului în tratamentul bolilor genetice ale pielii, cum ar fi Hailey - Hailey reprezintă o direcție nouă, aducând rezultate clare în cazuri moderate până la severe, rezistente la tratament.
BSCKII. Quach Thi Ha Giang , șefa Departamentului de Tratament al Bolilor de Piele Masculină, a declarat că boala Hailey-Hailey a fost descrisă pentru prima dată în 1939, cu o incidență estimată de aproximativ 1/50.000 de persoane la nivel mondial.
Deși nu pune viața în pericol, boala provoacă efecte fizice și psihologice majore asupra persoanei afectate, din cauza leziunilor persistente, a recidivei ușoare și a agravării acesteia mai ales vara. În prezent, nu există date precise privind incidența bolii în Vietnam, parțial pentru că multe cazuri ușoare nu sunt diagnosticate corect sau sunt confundate cu alte boli de piele.
Potrivit Dr. Giang, dacă sunt detectați din timp și tratați corespunzător, pacienții pot controla complet boala și își pot îmbunătăți calitatea vieții. Menținerea igienei personale, evitarea umidității, limitarea frecării pe zona afectată a pielii și respectarea controalelor regulate sunt factori importanți în prevenirea recurenței.
Riscul de pierdere a mobilității articulației umărului din cauza obiceiurilor zilnice
Dna LTH (62 de ani) s-a prezentat la Spitalul General MEDLATEC pentru examinare din cauza durerilor prelungite la umăr, care îi afectau activitățile zilnice precum agricultura, gătitul și spălatul rufelor. Examenul clinic a evidențiat rigiditate la articulația umărului, dificultăți de mișcare și numeroase puncte dureroase în jurul articulației.
Pacientul a fost inițial diagnosticat cu periartrită a umărului și i s-a solicitat un RMN, ale cărui rezultate au arătat numeroase leziuni grave, inclusiv degenerare severă a sistemului cartilajului capului humeral, quasi-anchiloză, dezlipire de cartilaj al marginii glenoide, acumulare de lichid în articulația umărului și osteoartrita severă a umărului.
Imediat, dnei H. i s-au injectat medicamente antiinflamatoare, i s-a îndepărtat capsula umărului și i s-a injectat plasmă bogată în trombocite pentru a limita recurențele. De asemenea, i s-au recomandat exerciții de recuperare pentru a limita mișcările puternice de rotație a umărului, combinate cu medicamente orale și injecții articulare, conform prescripțiilor.
Dr. Trinh Thi Nga, șefa Departamentului de Medicină Musculo-scheletică din cadrul Sistemului de Sănătate MEDLATEC, a declarat că periartrita umărului este o boală frecventă atât la tineri, cât și la vârstnici, în special la vârstnici, din cauza îmbătrânirii articulațiilor, tendoanelor, ligamentelor și capsulelor articulare ale umărului, care au elasticitate și capacitate portantă reduse. Persoanele care efectuează frecvent mișcări repetitive de balansare a brațelor și rotație a umărului sau care efectuează mișcări viguroase cu tehnici incorecte, cum ar fi tenisul, badmintonul și pickleballul, sunt susceptibile la deteriorarea structurilor din jurul articulației.
Boala este frecventă și la persoanele care mențin aceeași poziție pentru o perioadă lungă de timp, au avut leziuni la nivelul umărului și gâtului sau au boli metabolice, cum ar fi diabetul. Pe măsură ce boala progresează, pacientul poate simți o durere surdă, accentuată odată cu mișcarea sau noaptea, rigiditate articulară, dificultăți la ridicarea brațelor, pieptănarea părului, îmbrăcarea, durere care iradiază în josul brațului sau în susul mușchiului trapez, omoplatului, slăbiciune musculară și, eventual, umflături ușoare.
Periartrita umărului nu pune viața în pericol în mod direct, dar dacă nu este tratată prompt, poate duce la durere prelungită, mobilitate limitată, atrofie musculară, capsulită adezivă și pierderea completă a mobilității.
Periartrita umărului este diagnosticată în principal prin istoric medical și examen clinic, susținute de radiografie, ecografie sau RMN pentru a evalua complet leziunile țesuturilor moi și structura articulației.
Tratamentul depinde de nivelul leziunilor, cum ar fi periartrita simplă a umărului se pot utiliza analgezice, medicamente antiinflamatoare combinate cu fizioterapie, în timp ce cazurile cu leziuni combinate necesită injecții antiinflamatorii, deblocarea capsulei articulare, injecții cu plasmă bogată în trombocite sau intervenție chirurgicală dacă sunt severe și mai puțin receptive la tratamentul medical.
Medicii ruși recomandă ca, atunci când se confruntă cu dureri de umăr sau mobilitate limitată, pacienții să meargă la o unitate medicală specializată în probleme musculo-scheletice pentru un diagnostic și un tratament la timp, pentru a evita complicațiile periculoase.
Pierderea în greutate îi ajută pe studenții de sex masculin să scape de ritmul cardiac anormal de rapid
Tuan Anh, în vârstă de 21 de ani, din orașul Ho Chi Minh, cântărea până la 110 kg și avea adesea bătăi rapide ale inimii chiar și în repaus. După 4 luni de respectare persistentă a regimului de slăbire, conform instrucțiunilor medicului, ritmul cardiac, tensiunea arterială și indicatorii de sănătate au revenit la normal.
Acum patru luni, în timpul unui control medical de rutină înainte de noul an școlar, familia lui Tuan Anh a descoperit că ritmul său cardiac era anormal de rapid, de la 120 la 125 de bătăi pe minut chiar și atunci când se odihnea, în timp ce ritmul normal este de doar aproximativ 60-100 de bătăi pe minut.
Îngrijorați de faptul că fiul lor ar avea o boală de inimă, familia l-a dus pe Tuan Anh la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Și Min (fosta secție Tan Son Hoa, districtul Tan Binh) pentru un examen specializat.
După efectuarea testelor paraclinice, medicul a spus că bătăile rapide ale inimii lui Tuan Anh nu erau o boală, ci cauza principală provenea din supraponderalitate și obezitate. La acea vreme, greutatea lui Tuan Anh era de 110 kg, iar IMC-ul era de 35, cel mai sever nivel de obezitate.
Dr. Lam Van Hoang, șeful Departamentului de Endocrinologie - Diabet, expert în pierderea în greutate și tratamentul supraponderalității și obezității de la Spitalul General Tam Anh, a declarat că Tuan Anh nu este doar obez, ci are și multe alte tulburări metabolice, cum ar fi hipertensiune arterială peste 140/90 mmHg, steatoză steatosă de gradul 3, grăsimi în sânge ridicate și acid uric crescut. În special, grăsimea viscerală este de două ori mai mare decât pragul de siguranță.
Potrivit medicilor, excesul de grăsime este cel care face ca inima să se contracte mai puternic pentru a furniza sânge întregului corp, ceea ce duce la o creștere a ritmului cardiac. Obezitatea poate, de asemenea, modifica structura și funcția inimii, provocând deteriorarea sistemului de conducere electrică, ceea ce duce la aritmie.
În plus, supraponderalitatea provoacă inflamații cronice, afectând țesutul cardiac și sistemul nervos simpatic, crescând riscul de aritmie. Atunci când este combinată cu hipertensiune arterială și dislipidemie, această afecțiune devine și mai gravă.
Potrivit Dr. Hoang, o bătaie anormal de rapidă a inimii, chiar și în repaus, poate fi un semn de avertizare al multor boli periculoase. Pacienții pot simți nervozitate, dificultăți de respirație, dureri în piept, amețeli și chiar riscă să leșine sau să decese subită dacă nu sunt tratați prompt. Prin urmare, controlul greutății este un factor cheie în tratarea și prevenirea complicațiilor cardiovasculare.
După examinare, medicul a creat un regim special de slăbire pentru Tuan Anh, combinând utilizarea de medicamente de susținere, ajustarea dietei și creșterea exercițiilor fizice. Scopul este de a-l ajuta să slăbească 15-18 kg pentru a-și aduce corpul la o greutate rezonabilă. După școală, în loc să petreacă timpul jucându-se sau navigând pe telefon, Tuan Anh este însoțit de mama și sora sa pentru a face mișcare.
În fiecare zi, cei trei merg în parcul de lângă casa lor ca să joace badminton sau să se plimbe timp de aproximativ o oră. La început, a întâmpinat multe dificultăți din cauza oboselii, a durerilor musculare și uneori voia să renunțe. Totuși, văzând perseverența mamei și a surorii sale, Tuan Anh s-a încurajat să continue să încerce.
După prima lună, Tuan Anh a slăbit 8 kg. În a doua lună, a continuat să slăbească încă 5 kg. După doar 4 luni de respectare persistentă a regimului, combinând exercițiile fizice cu o dietă științifică , Tuan Anh a slăbit în total 18 kg. „Nu credeam că pot slăbi atât de simplu, eficient și totodată să-mi asigur sănătatea”, a împărtășit Tuan Anh.
Vestea bună este că, după ce am slăbit, toți indicatorii mei de sănătate au revenit la normal. Steatoza hepatică, grăsimea din sânge și acidul uric au scăzut semnificativ, tensiunea arterială s-a stabilizat la 120/80 mmHg, iar bătăile rapide ale inimii și oboseala au dispărut complet. Dr. Hoang a spus că fiecare unitate suplimentară de IMC poate crește riscul de insuficiență cardiacă cu 5-7%, în timp ce persoanele cu multă grăsime viscerală sunt grupul cel mai susceptibil la boli cardiovasculare. Dacă pierdeți 10% din greutatea corporală, riscul de recurență a fibrilației atriale este redus de șase ori.
Potrivit medicilor, pierderea în greutate nu numai că îmbunătățește silueta, dar este și o modalitate eficientă de a-ți proteja inima și de a-ți prelungi viața. Controlul greutății combinat cu tratamentul comorbidităților precum hipertensiunea arterială, dislipidemia și diabetul este o strategie importantă pentru a reduce semnificativ riscul de boli cardiovasculare la persoanele obeze.
Sursă: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-211-khoi-benh-da-di-truyen-hiem-gap-nho-ky-thuat-moi-d426681.html
Comentariu (0)