Vietnamul efectuează primul transplant traheal de la un donator aflat în moarte cerebrală

Un bărbat în vârstă de 25 de ani, cu o trahee îngustată în urma unui accident rutier, tocmai a suferit un transplant de trahee cu succes, devenind prima persoană care primește un transplant de trahee de la un donator în moarte cerebrală.

Un bărbat în vârstă de 25 de ani, cu o trahee îngustată în urma unui accident rutier, tocmai a suferit un transplant de trahee cu succes, devenind prima persoană care primește un transplant de trahee de la un donator în moarte cerebrală.

„Acesta este unul dintre rarele transplanturi de trahee combinate cu chirurgie plastică esofagiană cervicală din literatura medicală mondială , fiind prima dată când a fost efectuat cu succes în Vietnam”, a declarat Dr. Duong Duc Hung, directorul Spitalului Viet Duc, în dimineața zilei de 7 august.

Pacientul din Thanh Hoa a suferit un accident rutier în iulie 2022, provocându-i leziuni traumatice la nivelul creierului, maxilarului, toracelui, ficatului... Procesul de resuscitare cerebrală a necesitat respirație asistată, așa că medicul a deschis traheea pacientului (a creat o gaură în gât pentru respirație, incapabil să respire pe nas ca de obicei).

La o lună după traheostomie, pacientul a fost consultat pentru tratament conservator, inclusiv dilatarea și plasarea unui stent traheal, dar eșuat. Aceasta a dus la dificultăți de respirație și a necesitat o traheostomie permanentă.

Tatăl pacientului a spus că fiul său respira pe gât, dar încă mânca și bea normal, însă „când ești bolnav, te rogi în toate direcțiile”. Familia l-a dus în mai multe locuri pentru a fi examinat și i s-au prescris 6 injecții în traheea îngustată. În mai 2023, după a 6-a injecție, pacientul a dezvoltat un ulcer, leziunea s-a extins la esofag și s-a deschis în trahee.

„În acest moment, tot ce mănâncă sau bea pacientul ajunge în plămâni. Nu numai că organismul trebuie «lovit cu pumnul» pentru a respira, dar și stomacul trebuie deschis pentru a pompa alimente”, a spus dr. Hung, adăugând că această afecțiune provoacă depresie mintală la pacient și la familie. Pe termen lung, această respirație crește riscul de fibroză, leziuni pulmonare și pneumonie.

Reexaminarea pacientului la începutul lunii august a arătat rezultate bune. Fotografie: Furnizată de spital

Venind la Spitalul Viet Duc pentru examinare, tânărul era epuizat, cântărind doar 42 kg, și a fost diagnosticat cu o leziune traheală de 6,5 cm lungime, dar intervenția nu a fost posibilă deoarece traheea veche fusese îndepărtată chirurgical și nu exista material pentru intervenție. Transplantul de trahee a fost ultima indicație posibilă pentru a-l salva.

După o consultație multidisciplinară, medicii au decis să efectueze o intervenție chirurgicală în două etape asupra pacientului. Etapa 1, pacientul a fost supus unei intervenții chirurgicale pentru a seca și reconecta esofagul cervical îngustat sau pentru a crea un esofag folosind un segment de colon. Etapa 2, intervenție chirurgicală pentru a crea un segment de glotă combinat cu o grefă traheală cervicală folosind un segment de trahee cervicală de la un donator în moarte cerebrală.

După două intervenții chirurgicale efectuate pe 11 aprilie și 13 mai, pacientul a putut să respire, să mănânce normal și să vorbească, deși „neclar”. La sfârșitul lunii iunie, a fost externat din spital. La cea mai recentă vizită de control, tânărul se îngrășase cu 10 kg, putea face treburi casnice, să gătească și să aibă grijă de copiii săi. Pacientul are nevoie de o altă intervenție chirurgicală pentru a-i ajuta vocea să revină la normal.

Chirurgii au efectuat un transplant traheal unui pacient în luna mai. Fotografie: Furnizată de spital

Potrivit Dr. Hung, chirurgia de transplant traheal în general și chirurgia de transplant de căi respiratorii în special reprezintă încă o provocare în chirurgie. În septembrie 2007, medicii din Viet Duc au efectuat cu succes prima autogrefă traheală pentru un pacient, prelevând un segment din aorta renală a pacientului și transplantându-l în traheea acestuia. Numărul de transplanturi precum acest pacient din lume poate fi numărat pe degete, mai puțin de 10 cazuri. Thailanda are 2 cazuri urmărite timp de 20 de luni. Celelalte cazuri nu au avut succes.

„În acest caz, suntem încrezători că abilitățile medicilor vietnamezi nu sunt inferioare celor din lume”, a spus dr. Hung, exprimându-și respectul pentru persoanele aflate în moarte cerebrală ale căror organe au reînviat multe vieți.

De la începutul anului, Spitalul Viet Duc a înregistrat 16 cazuri de donare de organe în stare de moarte cerebrală. Un donator de organe în stare de moarte cerebrală poate salva cel puțin patru persoane, alte organe, cum ar fi valvele cardiace, vasele de sânge, traheea... sunt conservate în banca de țesuturi, ceea ce va oferi oportunități multor altor pacienți.

Sursă: https://baolaocai.vn/viet-nam-lan-dau-ghep-khi-quan-tu-nguoi-cho-chet-nao-post388219.html