O femeie cu sindromul rar al „inimii frânte” a fost salvată

Medicii de la spitalele Cho Ray și Tu Du au salvat cu succes viața unei paciente care suferă de sindromul cardiomiopatiei Takotsubo (cunoscut și sub numele de sindromul „inimii frânte”), o afecțiune extrem de rară.

Medicii tratează un pacient care suferă de „sindromul inimii frânte” - Fotografie: Furnizată de spital

Pe 28 octombrie, Spitalul Cho Ray a anunțat că a colaborat cu Spitalul Tu Du pentru a trata cu succes o pacientă cu cardiomiopatie Takotsubo (cunoscută și sub numele de „sindromul inimii frânte”), o boală extrem de rară.

Anterior, pe 17 octombrie, Spitalul Cho Ray a primit informații prin care i se solicita o consultație de la Spitalul Tu Du cu privire la cazul pacientei VTB (42 de ani, Dak Lak ), care a suferit stop cardiac de două ori în timpul unei intervenții chirurgicale pentru tratarea unei boli.

În timpul așteptării, echipa de la Spitalul Tu Du a încercat activ să resusciteze pacientul, ajutând inima acestuia să bată din nou. În același timp, echipa de la departamentul de cardiologie al Spitalului Cho Ray a fost prezentă și ea la Spitalul Tu Du, a evaluat starea pacientului și a diagnosticat inițial șoc cardiogen sever, care a necesitat suport circulator de urgență.

Pacientul a fost rapid menținut cu hemodinamică minimă, intubat, conectat la un ventilator etc. și transferat la Spitalul Cho Ray în stare critică. În sala de resuscitare cardiovasculară, pacientul a fost înregistrat ca prezentând șoc cardiogen sever, cu enzime cardiace foarte ridicate.

Rezultatele angiografiei coronariene au fost normale, ecocardiografia a evidențiat akinezie apicală, hiperkinezie bazală, fracție de ejecție redusă la doar aproximativ 33% - morfologie tipică cardiomiopatiei Takotsubo - un tip de cardiomiopatie cauzată de stres, ușor confundată cu infarctul miocardic acut și care poate progresa rapid, ducând la insuficiență circulatorie fulminantă.

Confruntată cu situația critică, echipa de cardiologie a organizat o consultație de urgență cu departamentul de cardiologie intervențională și departamentul de urgență al Spitalului Cho Ray și a decis activarea procedurii de suport extracorporal cord-pulmonar 24/7, plasând un sistem de oxigenare extracorporală cu membrană prin venă - arteră, creând o „fereastră” pentru recuperarea mușchiului cardiac.

În paralel cu strategia complexă de resuscitare, pacientul a fost controlat hemodinamic, i s-a asigurat ventilație protectoare, antibiotice conform recomandărilor și suport multiorganic. Având un răspuns bun la tratamentul intensiv, tensiunea arterială și activitatea cardiacă s-au stabilizat treptat. Pacientul a fost antrenat treptat să reducă suportul mecanic și să renunțe la sistemul de suport cardiopulmonar extracorporal.

Ecocardiografia efectuată la patul pacientului a arătat că contractilitatea cardiacă a crescut cu 38% imediat după întreruperea tratamentului și a continuat să se îmbunătățească în zilele următoare. În prezent, după 10 zile de tratament, pacientul a fost extubat, primind oxigen printr-o canulă, cu semne vitale stabile și o recuperare bună a acestora.

Profesorul asociat Hoang Van Sy - șeful Departamentului de Cardiologie al Spitalului Cho Ray - a declarat că acesta este un caz de cardiomiopatie Takotsubo cu progresie foarte severă și bruscă.

„Cheia” succesului tratamentului s-a datorat parțial coordonării interspitalicești la timp dintre cele două spitale.

Ce este sindromul „inimii frânte”?

Dr. Hoang Van Sy a adăugat că cardiomiopatia Takotsubo se poate dezvolta după stres fizic sau psihologic, în special la pacienții supuși unor intervenții chirurgicale majore.

Totuși, mai puțin de 10% din cazurile de cardiomiopatie Takotsubo duc la insuficiență circulatorie fulminantă. Prin urmare, aceasta este o situație clinică foarte rară.

Prin intermediul acestui caz, medicul a avertizat că bolile cardiovasculare sunt din ce în ce mai diverse și imprevizibile și pot apărea în situații de stres fizic sau psihic.

Prin urmare, femeile, în special în stadiile premenopauzale și postmenopauzale, trebuie să fie vigilente atunci când prezintă simptome de durere în piept, dificultăți de respirație după stres fizic sau mental sau după intervenții chirurgicale.

Acesta ar putea fi un semn al unor boli cardiovasculare periculoase, cum ar fi infarctul miocardic sau cardiomiopatia Takotsubo.

În plus, cazurile de cardiomiopatie Takotsubo cu complicații severe de șoc cardiogen trebuie îngrijite și tratate în centre capabile să efectueze tehnici de suport circulator mecanic, cum ar fi sistemele de suport cardiopulmonar extracorporal.

DONARE

Sursă: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm