Абсцесс и некроз ягодиц после липофилинга и инъекций филлера

После многочисленных инъекций филлеров в нескольких косметических салонах пациентку пришлось госпитализировать для экстренной операции из-за большого абсцесса и некроза в области инъекции филлера.

Врач осматривает пациента после операции.

Четыре года назад г-жа Т.М. (33 года) сделала инъекции филлеров в ягодицы в спа-салоне. Препарат был неизвестного происхождения, а человек, проводивший инъекции, не был врачом. Заметив ненормальные изменения в ягодицах, она дважды рассасывала филлер в том же учреждении, но видимых улучшений не наблюдалось.

В конце 2024 года она продолжила процедуру аутологичной пересадки жира на обе ягодицы в частной клинике. Однако примерно за месяц до госпитализации она обнаружила припухлость на правой ягодице, приняв её за фурункул из-за жаркой погоды, и бездумно начала принимать антибиотики дома.

Состояние не улучшилось, но опухоль распространилась, нагноилась и была болезненной. Она обратилась в больницу рядом с домом, чтобы дренировать гной и назначить антибиотики, но рана не зажила, поэтому она продолжила ходить на обследование в больницу Тамань в Ханое .

Доктор Хоанг Тхи Фыонг Лан из отделения ортопедии и травматологии больницы Тамань в Ханое сообщила, что из хирургической раны на правой ягодице пациента непрерывно сочился жёлто-коричневый гной, а отёк и покраснение распространились на площадь около 20x15 см. Хотя левая ягодица не была инфицирована, она была бугристой и вогнутой, а наполнитель и имплантированный жир прощупывались на ощупь и имели неравномерную плотность.

Параклинические результаты, такие как УЗИ и МРТ, четко выявили большой абсцесс в мягких тканях правой ягодицы.

Столкнувшись с риском обширной инфекции, некроза тканей и деформации ягодиц, доктор Лан назначил операцию по дренированию гноя и удалению всего филлера из поврежденной области.

Операция по лечению абсцесса была довольно сложной. Во время операции доктор Лань аспирировал около 200 мл тёмно-жёлтого гноя, а также некротизированный жир и кровь. После промывания врач установил дренаж отрицательного давления для контроля инфекции.

Затем была проведена процедура удаления филлера. Из полости правой ягодицы было удалено около 150 мл темно-желтой слизи. Филлер находился в организме много лет, подвергался различным вмешательствам, таким как инъекции растворяющих филлеры препаратов и гнойные инъекции, что привело к хроническому фиброзному воспалению и его распространению.

МРТ-визуализация помогает точно определить границы воспалительной ткани и здоровой ткани, помогая ограничить распространение повреждения на здоровые ткани во время операции.

После операции пациент находился в сознании, разрез был сухим, гемодинамика была стабильной, он мог нормально ходить и принимать пищу. Однако в течение нескольких дней после выписки ему всё ещё требовалась дренажная трубка для контроля остаточной жидкости.

Несмотря на то, что абсцесс в области правой ягодицы был вылечен, левая ягодица г-жи М. по-прежнему представляла опасность. Врачи отметили, что филлер по-прежнему оставался в тканях неравномерно плотным, что создавало риск осложнений, поэтому требовалось разработать план раннего лечения.

По словам доктора Лана, филлеры, лицензированные Министерством здравоохранения, обычно способны самостоятельно рассасываться примерно через 18 месяцев. Слишком длительное нахождение в организме, особенно веществ неизвестного происхождения, как в данном случае, может вызвать воспалительные реакции, инфекции и даже эрозию мягких тканей и образование абсцессов.

Пациентке было рекомендовано тщательно следить за состоянием левой ягодицы и проходить регулярные осмотры раз в месяц. В послеоперационный период повязка менялась каждые два дня, в течение первого месяца пациентке постоянно носили корректирующие шорты, ограничивались интенсивные физические нагрузки и исключались продукты, способные вызывать келоидные рубцы и аллергию, такие как шпинат, морепродукты, яйца, говядина и т. д.

«Случай пациентки М. не единичный. В последние годы частота осложнений после инъекций филлеров увеличилась, особенно в опасных зонах, таких как ягодицы, грудь и лицо», — отметил доктор Лань.

Этот эксперт рекомендует считать инъекции филлеров в нелицензированном учреждении рискованными для здоровья и жизни. Если вам нужно преобразить ягодицы, грудь или лицо, следует обращаться в клинику с лицензированным косметологическим отделением и тщательно проверять используемый препарат (происхождение, состав, способность к саморассасыванию и т.д.).

Женщинам следует соблюдать осторожность при использовании филлеров, предварительно проконсультировавшись с врачом. Вводите только сертифицированные филлеры, эффект которых сохраняется не более 18 месяцев. При появлении таких симптомов, как отёк, жар, покраснение, боль и выделения, как можно скорее обратитесь в проверенное медицинское учреждение.

ТЬЕН ЛАМП

Источник: https://nhandan.vn/ap-xe-hoai-tu-vung-mong-sau-cay-mo-va-tiem-chat-lam-day-post895638.html