Я прочитал информацию в статье «Посещение отделения неотложной помощи из-за привычки многих вьетнамцев, когда у них тупая головная боль», и понял, что многие люди субъективны, когда у них болит голова, часто пытаются терпеть ее, пока она не пройдет, или покупают обезболивающие, чтобы принять их, не думая о серьезных последствиях. Так что же может вызвать головную боль, каковы предупреждающие признаки опасности, доктор? (Куинь Транг, Ханой ).
Магистр, доктор Чу Ван Дунг, отделение внутренней медицины, неврологическая интенсивная терапия, больница «Дружба Вьет Дук», консультирует:
Головные боли — очень распространенный симптом, имеющий множество причин. По данным Всемирной организации здравоохранения , около 50% взрослых испытывают головную боль хотя бы раз в год.
Головная боль — это явление распространения боли на любую область головы и лица из-за стимуляции болевых нервных рецепторов. Большая часть мозговой паренхимы и желудочковых структур нечувствительна к боли. К структурам, воспринимающим боль в голове и лице, относятся: кожа, подкожная клетчатка; мышцы головы и шеи; экстракраниальные артерии и надкостница черепа; микроскопические структуры глаз, ушей, носовой полости и челюстно-лицевой области; дуральные венозные синусы и ветви, область пещеристых синусов; внутричерепная твердая мозговая оболочка; крупные артерии.
Большинство головных болей легкие и не опасные. Однако некоторые головные боли являются симптомами заболеваний, которые могут быть опасны для жизни, в том числе:
- Внутричерепная патология: цереброваскулярная патология (ишемия, геморрагический инсульт, васкулит, сосудистые мальформации, тромбоз венозных синусов, ...); воспаление инфекционного (менингит, энцефалит, абсцесс мозга, ...) или неинфекционного характера (аутоиммунное, онкологическое, химическое); черепно-мозговая травма; опухоли и объемные образования головного мозга; синдром повышенного внутричерепного давления; мальформация Киари I типа; ...
- Экстракраниальная патология: заболевания глаз, уха, носа и горла, зубов, сонных артерий или экстракраниальных позвонков (расслоение артерий).
- Системные заболевания: гипертонический криз, высокая температура, гипоксемия, гиперкапния, сепсис, вирусная инфекция и др.
Исследования показывают, что более 95% головных болей являются доброкачественными. Головные боли, вызванные серьезными медицинскими состояниями, составляют небольшой процент, но мало кто может сказать, какие из них являются серьезными. У людей, страдающих от головных болей, есть некоторые предупреждающие знаки, в том числе:
- Неврологические симптомы или признаки (например, изменение сознания, онемение и слабость конечностей, диплопия, отек диска зрительного нерва, искажение лица, затруднение речи, затруднение понимания речи и т. д.).
- Тяжелая гипертония.
- Пациенты с иммунодефицитом или раком.
- Головная боль с напряжением в шее.
- Громоподобная головная боль (сильная головная боль, достигающая пика в течение нескольких секунд).
- У пациента могут возникнуть судороги, изменения личности, спутанность сознания или обмороки.
- Головная боль усиливается при кашле или физических нагрузках.
- Системные симптомы (например, лихорадка, потеря веса и т. д.).
- Головная боль, которая усиливается или имеет иной характер, чем прежде.
- Начало головной боли после 50 лет.
Если головная боль сопровождается любым из вышеперечисленных тревожных признаков, пациенту следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для полного обследования.
МРТ головного мозга для поиска причины головных болей. Фото: BVCC
Большинство доброкачественных головных болей можно диагностировать с помощью анамнеза и физического осмотра без необходимости проведения анализов. Однако некоторые серьезные состояния могут потребовать срочного или немедленного тестирования (при наличии предупреждающих признаков).
Магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга обеспечивает наиболее эффективную оценку изображений мозга, также может использоваться компьютерная томография мозга. Церебральная ангиография (МРА или КТА) может быть выполнена для оценки сосудистого статуса при подозрении.
Кроме того, если есть подозрение на менингит, субарахноидальное кровоизлияние, энцефалит или любую другую причину менингита, следует провести люмбальную пункцию и исследование спинномозговой жидкости.
При появлении соответствующих симптомов могут быть проведены и другие тесты и исследования (например, измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна, анализы крови, эндоскопия ЛОР-органов и т. д.), в зависимости от ситуации.
Источник
Комментарий (0)