Врачи предупреждают об опасных головных болях, требующих госпитализации

Я прочитал статью «Многие вьетнамцы обращаются в отделение неотложной помощи при тупой головной боли» и понял, что многие люди субъективны, когда у них болит голова, часто пытаются терпеть, пока она не пройдёт, или покупают обезболивающие, не задумываясь о серьёзных последствиях. Так что же может вызывать головную боль? Каковы признаки опасности, доктор? (Куинь Чанг, Ханой ).

Магистр, доктор Чу Ван Дунг, отделение внутренней медицины, неврологическая интенсивная терапия, больница «Дружба Вьет Дук», консультирует:

Головные боли — очень распространённый симптом, имеющий множество причин. По данным Всемирной организации здравоохранения , около 50% взрослых испытывают головную боль хотя бы раз в год.

Головная боль – это явление распространения боли на любую область головы и лица вследствие раздражения болевых нервных рецепторов. Большая часть паренхимы головного мозга и желудочковых структур нечувствительна к боли. К структурам головы и лица, воспринимающим боль, относятся: кожа, подкожная клетчатка; мышцы головы и шеи; экстракраниальные артерии и надкостница черепа; микроскопические структуры глаз, ушей, полости носа и челюстно-лицевой области; дуральные венозные синусы и их ветви, область пещеристых синусов; внутричерепная твердая мозговая оболочка; крупные артерии.

Большинство головных болей лёгкие и не опасны. Однако некоторые головные боли являются симптомами заболеваний, которые могут представлять угрозу для жизни, в том числе:

- Внутричерепная патология: цереброваскулярная патология (ишемия, геморрагический инсульт, васкулит, сосудистые мальформации, тромбоз венозных синусов и т. д.); воспаление инфекционного (менингит, энцефалит, абсцесс мозга и т. д.) или неинфекционного (аутоиммунного, онкологического, химического) происхождения; черепно-мозговая травма; опухоли и объемные образования головного мозга; синдром повышенного внутричерепного давления; мальформация Киари I типа; ...

- Экстракраниальная патология: заболевания глаз, уха, носа и горла, зубов, сонных артерий или экстракраниальных позвонков (расслоение артерий).

- Системные заболевания: гипертонический криз, высокая температура, гипоксемия, гиперкапния, сепсис, вирусная инфекция и др.

Исследования показывают, что более 95% головных болей являются доброкачественными. Головные боли, вызванные серьёзными заболеваниями, составляют небольшой процент, но мало кто может определить, какие из них серьёзные. У людей, страдающих головными болями, есть несколько тревожных признаков, включая:

- Неврологические симптомы или признаки (например, изменение сознания, онемение и слабость конечностей, диплопия, отек диска зрительного нерва, искажение лица, затрудненная речь, затрудненное понимание речи и т. д.).

- Тяжелая гипертония.

- Пациенты с иммунодефицитом или онкологическими заболеваниями.

- Головная боль с напряжением в шее.

- Громоподобная головная боль (сильная головная боль, достигающая пика в течение нескольких секунд).

- У пациента могут возникнуть судороги, изменения личности, спутанность сознания или обмороки.

- Головная боль усиливается при кашле или физической нагрузке.

- Системные симптомы (например, лихорадка, потеря веса и т. д.).

- Головная боль, которая усиливается или имеет иной характер, чем прежде.

- Начало головной боли после 50 лет.

Если головная боль сопровождается каким-либо из вышеперечисленных предупреждающих признаков, пациенту следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для полного обследования.

Bác sĩ cảnh báo dấu hiệu đau đầu nguy hiểm cần đi bệnh viện - Ảnh 1. — МРТ головного мозга для определения причины головных болей. Фото: BVCC

Большинство доброкачественных головных болей можно диагностировать на основании анамнеза и физикального осмотра без необходимости проведения анализов. Однако некоторые серьёзные состояния могут потребовать срочного или немедленного обследования (при наличии тревожных признаков).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга обеспечивает наиболее эффективную оценку изображений головного мозга, также может использоваться компьютерная томография головного мозга. Церебральная ангиография (МРА или КТ-ангиография) может быть выполнена для оценки состояния сосудов при подозрении на заболевание.

Кроме того, если есть подозрение на менингит, субарахноидальное кровоизлияние, энцефалит или любую другую причину менингита, следует провести люмбальную пункцию и исследование спинномозговой жидкости.

При появлении симптомов и в зависимости от ситуации могут быть проведены и другие анализы и исследования (например, измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна, анализы крови, эндоскопия ЛОР-органов и т. д.).

5 вещей, которые нужно сделать, если у вас неприятный запах изо рта

Неприятный запах изо рта — это состояние, при котором дыхание приобретает неприятный запах, исходящий из полости рта. Это не опасное заболевание, но оно серьёзно влияет на жизнь пациента.

Источник