Урок 2: Прорыв в обеспечении справедливого социального обеспечения для этнических меньшинств

Бесплатная госпитализация — это не только политика, но и обязательство обеспечить благополучное и счастливое будущее для людей.

Устранить «низины» в здравоохранении

В период 2021–2025 годов, согласно решению премьер-министра № 861/QD-TTg от 4 июня 2021 года, к районам проживания этнических меньшинств и горным районам относятся 3434 коммуны в 51 провинции и городе. Это район с самыми сложными социально -экономическими условиями в стране, включающий 1551 коммуну в регионе III.

Одной из основных проблем в «бедных» районах являются условия медицинского обслуживания населения. До принятия решения № 861/QD-TTg в представлении № 473/TTr-CP от 11 октября 2019 г. об утверждении Общего проекта социально-экономического развития территорий проживания этнических меньшинств, горных районов и территорий с особой сложностью правительство оценило, что уровень доступа к медицинским услугам в этой области по-прежнему остается сложным.

«Уровень карт медицинского страхования высок, но уровень медицинского обследования и лечения по-прежнему низок; уровень беременных женщин, проходящих регулярные осмотры, составляет всего 71%; уровень домашних родов составляет 36,3%, а уровень недоедания у детей составляет 32%», — чётко изложил текущую ситуацию правительственный документ № 473/TTr-CP.

С 2021 года по настоящее время, наряду с другими программами и проектами, реализуются Национальная целевая программа социально-экономического развития территорий проживания национальных меньшинств и горных территорий на 2021-2030 годы; Фаза I: 2021–2025 гг., утвержденная Решением № 1719/QD-TTg (Национальная целевая программа 1719), содержит множество политических положений, направленных на заботу о здоровье этнических меньшинств в рамках Проекта 7, Проекта 8 и Проекта 9. Благодаря концентрированным ресурсам и усилиям всей политической системы сфера здравоохранения и медицинского обслуживания населения является одной из 9 целевых групп Национальной целевой программы 1719, фаза I которой, как ожидается, будет достигнута и превзойдена.

Согласно отчету Министерства по делам национальных меньшинств и религий № 169/BC-BDTTG от 30 марта 2025 года, ожидается, что к концу 2025 года уровень охвата беременных женщин периодическими осмотрами достигнет 90,4% (целевой показатель — более 80%); Показатель родов в медицинских учреждениях или с участием медицинского персонала достиг 99,7% (целевой показатель — более 80%); Уровень недостаточной массы тела у детей в возрасте до 5 лет снизился до 11,1% (целевой показатель — ниже 15%).

Представители этнических меньшинств по-прежнему обеспокоены расходами на лечение в больнице, если они заболеют или почувствуют недомогание.

Вышеуказанные показатели представляют собой лишь основные, неотложные, регулярные и долгосрочные вопросы в целях охраны здоровья этнических меньшинств. В действительности, каждый день часть этнических меньшинств в отдаленных, изолированных и крайне неблагополучных районах, особенно пожилые люди, люди с сопутствующими заболеваниями и семьи, проживающие в районах, подверженных риску стихийных бедствий, по-прежнему беспокоятся о расходах на лечение в больнице, если им не повезет и они заболеют.

По данным Национальной статистики населения, в настоящее время в стране проживает около 16,1 млн пожилых людей, что составляет более 16% населения. Из них около 10,3 млн. пожилых людей проживают в сельской местности (что составляет 64%); Пожилые люди являются представителями этнических меньшинств, на долю которых приходится около 10%.

Исследование Департамента социальной защиты населения (Министерство здравоохранения) демонстрирует тревожные показатели. Соответственно, 67,2% пожилых людей имеют плохое и очень плохое здоровье; Около 95% пожилых людей имеют заболевания, в основном хронические неинфекционные заболевания. В среднем на одного пожилого вьетнамца приходится 3 заболевания; Более 70% пожилых людей испытывают финансовые трудности.

Кроме того, по сообщениям с мест, в настоящее время в стране около 250 000 домохозяйств проживают в районах, подверженных риску стихийных бедствий, в основном в горных районах. Когда происходят стихийные бедствия, особенно внезапные наводнения и оползни, жертвы неизбежны. Несмотря на своевременный визит и поддержку со стороны властей всех уровней и благотворителей, для пострадавших от стихийных бедствий расходы на лечение оказываются чрезвычайно тяжким бременем, поскольку в реальности большинство семей проживают в районах, подверженных риску стихийных бедствий, и находятся в очень тяжелом экономическом положении.

Для этнических меньшинств освобождение от платы за больничное обслуживание станет гуманной и практической «помощью» на пути к экономическому развитию и устойчивому выходу из нищеты. Фото: VGP

Не оставляйте никого позади

По оценке Министерства здравоохранения, политика бесплатного больничного обслуживания позволит сократить несправедливость в доступе к медицинским услугам, особенно для жителей отдаленных районов и уязвимых групп, таких как пожилые люди и люди с ограниченными возможностями. Этим группам будет отдан приоритет при предоставлении медицинских услуг, что создаст возможности для сокращения разрыва в качестве жизни между социальными классами.

На очередной правительственной пресс-конференции во второй половине дня 6 мая заместитель министра здравоохранения Тран Ван Туан подтвердил, что одной из целей этой политики является снижение уровня выплат из собственного кармана населения до уровня ниже 20%, а также снижение уровня доплат в медицинском страховании до уровня ниже 10%. Это поможет людям, особенно бедным и малообеспеченным, сократить бремя медицинских расходов и избежать нищеты из-за болезней.

Для этнических меньшинств освобождение от платы за больничное обслуживание станет гуманной и практической «помощью» на пути к развитию экономики и устойчивому выходу из нищеты. В то же время это также решение для эффективного продвижения ресурсов, вложенных в модернизацию системы инфраструктуры здравоохранения в районах проживания этнических меньшинств и горных районах.

В отчете № 169/BC-BDTTG от 30 марта 2025 года Министерство по делам этнических меньшинств и религий сообщило, что к концу 2024 года 98,7% общин в районах проживания этнических меньшинств и горных районах имели прочно построенные медицинские пункты; Ожидается, что к концу 2025 года этот показатель достигнет 100%. По данным Вьетнамского управления социального обеспечения, в настоящее время в 99,6% коммун, районов и городов страны имеются медицинские пункты (10 559 пунктов); Более 80% коммунальных медицинских пунктов предоставляют медицинское обследование и лечение, покрываемые медицинской страховкой; 97,3% коммунальных медицинских пунктов соответствуют национальным стандартам здравоохранения.

Инфраструктура инвестируется, государство поддерживает приобретение медицинской страховки, но реальность такова, что процент этнических меньшинств, обращающихся в низовые медицинские учреждения для прохождения медицинского обследования и лечения по страхованию здоровья, по-прежнему низок. Второе исследование социально-экономического положения 53 этнических меньшинств, проведенное в 2019 году, показало, что доля представителей этнических меньшинств, использующих карты медицинского страхования при посещении врача, составила всего 43,7%. Среди этнических меньшинств, 17 из 53 этнических меньшинств имеют показатель использования карт медицинского страхования для медицинского обследования и лечения более 50%; 19/53 этнических групп от 40-50%; и 17/53 этнических групп менее 40%. Среди этнической группы Ло Ло самый низкий процент людей, использующих карты медицинского страхования для медицинского обследования и лечения — всего 28,8%.

Одной из субъективных причин, по которой уровень медицинского страхования и лечения представителей этнических меньшинств по-прежнему низок, является то, что многие люди не имеют четкого представления о размере выплат по медицинскому страхованию, что приводит к беспокойству по поводу необходимости оплаты больничных сборов. На самом деле, это довольно распространенный менталитет; В то же время для этнических меньшинств, людей, проживающих в отдаленных районах, или бедных рабочих... медицинские расходы по-прежнему являются серьезным препятствием, из-за которого многие больные не решаются обращаться за лечением.

Таким образом, бесплатная госпитализация устранит финансовое бремя, помогая каждому человеку без колебаний получать доступ к основным услугам здравоохранения. Вот почему многие люди с нетерпением ждут и ожидают эту гуманную политику. Это станет знаковым решением по улучшению социального обеспечения, которое откроет множество возможностей в сфере здравоохранения для всех слоев населения, чтобы никто не остался позади на пути развития страны.

Политика бесплатной госпитализации для всех людей станет возможностью улучшить качество медицинской помощи населению, помогая открыть множество возможностей для развития жизни каждого человека. Однако для его успешной реализации необходима разумная дорожная карта с конкретными решениями, а также консенсус министерств и отраслей. Потому что бесплатная оплата больничных услуг — это не только политика, но и обязательство обеспечить благополучное и счастливое будущее для людей; не только демонстрирует гуманное видение, но и демонстрирует существенный сдвиг в мышлении управления страной, в котором в центр внимания поставлены люди.

Сон Хао

Источник: https://baochinhphu.vn/bai-2-buoc-dot-pha-bao-dam-cong-bang-an-sinh-cho-dong-bao-dan-toc-thieu-so-10225051817153313.htm