Обеспечение права участников медицинского страхования на медицинское обследование и лечение

К концу мая 2023 года в провинции насчитывалось 3 200 536 человек, участвующих в медицинском страховании, а уровень охвата медицинским страхованием достиг 85,65% населения (без учета групп, участвующих в медицинском страховании за пределами провинции, за рубежом и в вооруженных силах). Для обеспечения прав участников медицинского страхования в последнее время партийные комитеты, органы власти и профессиональные организации провинции прилагают усилия по внедрению множества решений, направленных на повышение качества медицинского обследования и лечения, создание благоприятных условий для участников медицинского страхования, тем самым укрепляя доверие и согласие среди населения.

Обеспечение права участников медицинского страхования на медицинское обследование и лечение Операция в провинциальной больнице общего профиля Тханьхоа .

Г-н HVC из коммуны Камбинь (Cam Thuy) сказал: «Он страдает дегенеративной грыжей межпозвоночного диска уже несколько лет, ему часто приходится ложиться в больницу, иногда два раза в месяц, и каждый раз он проводит в больнице от одной недели до более 10 дней. Без медицинской страховки ему и его семье было бы очень тяжело, поскольку из-за болезни он не мог выполнять тяжелую работу, а стоимость стационарного лечения, если бы она не покрывалась медицинской страховкой, затруднила бы долгосрочное лечение». В настоящее время г-н C. ежемесячно платит за медицинское обследование и лечение, после уплаты медицинской страховки, сумму менее нескольких сотен тысяч донгов.

Ежедневно в больницу общего профиля провинции Тханьхоа на обследование и лечение обращаются более 1000 человек, в том числе около 1000 стационарных пациентов, более 95% из которых имеют карты медицинского страхования. Для повышения качества медицинского страхования больница внедрила ряд комплексных решений, включая увеличение инвестиций в материально-техническую базу, оборудование и человеческие ресурсы; эффективное применение информационных технологий в управлении, а также обеспечение связи и обмена данными медицинского страхования со страховыми агентствами. В 2022 году больница общего профиля провинции Тханьхоа провела обследование и лечение 160 564 пациентов с картами медицинского страхования, общая стоимость медицинского страхования составила более 697 миллиардов донгов.

Народный врач BSCKII Ле Ван Си, директор больницы общего профиля провинции Тханьхоа, отметил: «В последнее время больница сосредоточилась на руководстве и руководстве отделениями, кабинетами и центрами для внедрения множества решений, направленных на повышение эффективности и качества применения информационных технологий, цифровизацию здравоохранения в области медицинского обследования и лечения, реформирование административных процедур и сокращение времени ожидания для пациентов. С апреля 2022 года больница внедрила интеллектуальную систему тестирования, которая экономит время на транспортировку образцов, управление образцами с помощью штрихкодов, сокращает ручные операции, синхронизируется с программным обеспечением HIS, обеспечивает качество вводимых образцов и точность результатов тестов. 90% результатов тестов выдаются менее чем за 60 минут. Это одна из немногих больниц в стране, полностью внедрившая решение для тестирования «в одно касание».

Заместитель директора Провинциального управления социального страхования (VSS) Нгуен Тхе Сой отметил: «В 2023 году Провинциальное управление социального страхования заключило договоры на медицинское страхование со 119 медицинскими учреждениями; внедрило и эксплуатировало информационную систему оценки медицинского страхования, осуществляло мониторинг социального страхования и связывало данные о стоимости медицинского страхования со 100% медицинских учреждений. Это позволило выявить отклонения в уровне технического обслуживания учреждений и частоте держателей карт медицинского страхования. Сектор социального страхования также инвестировал в модернизацию современных информационных систем, обеспечив оперативную передачу всех данных пациентов, проходящих медицинское обследование и лечение, в информационную систему Агентства социального страхования. Все данные о пациентах, проходящих медицинское обследование и лечение в медицинских учреждениях, передаются в Агентство социального страхования сразу после поступления и выписки пациента, что позволяет избежать дублирования и проверять пациентов, проходящих медицинское обследование и лечение одновременно во многих местах с одним и тем же заболеванием. Это способствует быстрому и точному процессу оплаты медицинской страховки и сокращению времени ожидания для пациентов».

Медицинское страхование – это превосходная политика социального обеспечения, организованная государством не в коммерческих целях для мобилизации общественных взносов, распределения рисков заболеваний и снижения финансового бремени каждого гражданина в случае болезни, недомогания или несчастного случая... Медицинское страхование участников постоянно расширяется как по объему, так и по уровню. Соответственно, список лекарств, оплачиваемых Фондом медицинского страхования, удовлетворяет потребности держателей карт медицинского страхования в медицинском обследовании и лечении, включающем более 1000 активных фармацевтических и биологических ингредиентов, а также более сотни наименований препаратов восточной медицины и фитотерапии. Помимо расходов на лекарства, Фонд медицинского страхования также оплачивает участникам медицинского страхования расходы на техническое обслуживание (более 9000 услуг) и медицинские принадлежности. К ним относятся дорогостоящие операции и процедуры, такие как роботизированная хирургия, эндопротезирование суставов, замена межпозвоночных дисков, установка кардиостимулятора... Примечательно, что стоимость некоторых видов медицинских принадлежностей, оплачиваемых Фондом медицинского страхования, достигает сотен миллионов донгов. Что касается стоимости койко-дней в стационаре, то Фонд медицинского страхования будет оплачивать их в зависимости от категории больницы и типа используемой койки.

В последние годы, наряду с инвестициями и модернизацией медицинских учреждений в провинции, качество медицинских услуг по обследованию и лечению для населения постоянно улучшается, люди имеют доступ ко многим современным медицинским услугам, новым и высокоэффективным препаратам, помогая многим людям преодолевать болезни и недуги. В частности, расширение первичного медицинского страхования по обследованию и лечению на районном уровне здравоохранения и уровне лечения, а также в коммунах, районах и городах создало благоприятные условия для людей; особенно в отдаленных районах, способствуя экономии времени и сокращению транспортных расходов для людей, когда они, к сожалению, больны или имеют легкое заболевание... Поэтому, как никогда ранее, люди должны четко осознавать преимущества участия в медицинском страховании, помогая ограничить финансовые риски для себя и своей семьи и в то же время разделяя некоторые трудности для общества, если кто-то, к сожалению, заболел.

Статья и фотографии: To Ha

Источник