Обеспечение льгот на медицинское обследование и лечение для участников медицинского страхования

К концу мая 2023 года в провинции насчитывалось 3 200 536 человек, участвующих в медицинском страховании, а уровень охвата медицинским страхованием достиг 85,65% населения (без учёта групп, участвующих в медицинском страховании за пределами провинции, за рубежом и в вооружённых силах). В целях обеспечения прав участников медицинского страхования в последнее время партийные комитеты, органы власти и профессиональные организации провинции предприняли усилия по внедрению множества решений для повышения качества медицинского обследования и лечения, создания благоприятных условий для участников медицинского страхования, тем самым укрепляя доверие и согласие среди населения.

Обеспечение льгот на медицинское обследование и лечение для участников медицинского страхования Операция в провинциальной больнице общего профиля Тханьхоа .

Г-н HVC из коммуны Камбинь (Cam Thuy) сказал: «Он страдает дегенеративной грыжей межпозвоночного диска уже несколько лет, ему приходится часто ложиться в больницу, иногда два раза в месяц, и каждый раз он проводит в больнице от одной недели до более 10 дней. Без медицинской страховки ему и его семье было бы очень тяжело, поскольку из-за болезни он не мог выполнять тяжелую работу, а стоимость стационарного лечения, если бы она не покрывалась медицинской страховкой, затруднила бы долгосрочное лечение». В настоящее время г-н C. ежемесячно платит за медицинское обследование и лечение, после уплаты медицинской страховки, менее нескольких сотен тысяч донгов.

Ежедневно в больницу общего профиля провинции Тханьхоа на обследование и лечение обращаются более 1000 человек, в том числе около 1000 стационарных пациентов, более 95% из которых имеют полисы медицинского страхования. Для повышения качества медицинского страхования больница внедрила ряд синхронных решений, включая увеличение инвестиций в материально-техническую базу, оборудование и человеческие ресурсы; эффективное применение информационных технологий в управлении, подключении и передаче данных о лечении по полисам медицинского страхования страховым компаниям. В 2022 году больница общего профиля провинции Тханьхоа провела обследование и лечение 160 564 пациентов с полисами медицинского страхования, общая стоимость лечения по полисам медицинского страхования составила более 697 миллиардов донгов.

Народный врач, член BSCKII Ле Ван Си, директор больницы общего профиля провинции Тханьхоа, отметил: «В последнее время больница сосредоточилась на руководстве и руководстве отделениями, кабинетами и центрами для внедрения множества решений, направленных на повышение эффективности и качества применения информационных технологий, цифровизацию здравоохранения в области медицинского обследования и лечения, реформирование административных процедур и сокращение времени ожидания для пациентов. С апреля 2022 года больница внедрила интеллектуальную систему тестирования, которая экономит время на транспортировку образцов, управление образцами по штрихкоду, сокращает ручные операции, синхронизируется с программным обеспечением HIS, обеспечивает качество входных образцов и точность результатов тестов. 90% результатов тестов выдаются менее чем за 60 минут. Это одна из немногих больниц в стране, полностью внедрившая решение для тестирования «в одно касание».

Заместитель директора Провинциального управления социального страхования (VSS) Нгуен Тхе Сой сказал: «В 2023 году Провинциальное управление социального страхования заключило договоры на медицинское страхование со 119 медицинскими учреждениями; внедрило и запустило информационную систему оценки медицинского страхования, осуществляло мониторинг социального страхования и связало данные о стоимости медицинского страхования со 100% лечебных учреждений. Таким образом, была выявлена и подтверждена несоответствие уровня технического обслуживания учреждений и количества держателей карт медицинского страхования. Сектор социального страхования также инвестировал в модернизацию современной системы информационных технологий, гарантируя, что все данные о пациентах, обращающихся в медицинские учреждения, быстро передаются в информационную систему агентства социального страхования. Все данные о пациентах, обращающихся в медицинские учреждения за медицинской страховкой, передаются в агентство социального страхования сразу после поступления и выписки пациента, что позволяет избежать дублирования данных и проверять пациентов, обращающихся в несколько мест для получения медицинской страховки одновременно с одним и тем же заболеванием. Это способствует быстрому и точному процессу оплаты медицинской страховки, сокращая время ожидания для пациентов».

Медицинское страхование – это превосходная политика социального обеспечения, реализуемая государством не в коммерческих целях для мобилизации взносов населения, распределения рисков заболеваний и снижения финансового бремени каждого гражданина в случае болезни, недомогания или несчастного случая... Медицинское страхование участников постоянно расширяется как по объему, так и по уровню. Соответственно, список лекарств, оплачиваемых Фондом медицинского страхования, удовлетворяет потребности владельцев карт медицинского страхования в медицинском обследовании и лечении, включая более 1000 активных фармацевтических и биологических ингредиентов, а также сотни препаратов восточной медицины и фитотерапии. Помимо расходов на лекарства, Фонд медицинского страхования также оплачивает участникам медицинского страхования расходы на техническое обслуживание (более 9000 услуг) и медицинские принадлежности. К ним относятся дорогостоящие операции и процедуры, такие как роботизированная хирургия, эндопротезирование суставов, замена межпозвоночных дисков, установка кардиостимулятора... Примечательно, что некоторые виды медицинских принадлежностей, оплачиваемых Фондом медицинского страхования, стоят сотни миллионов донгов. Что касается стоимости койко-дней в стационаре, то Фонд медицинского страхования будет оплачивать их в зависимости от категории больницы и типа используемой койки.

В последние годы, наряду с инвестициями и модернизацией медицинских учреждений в провинции, качество медицинских услуг по обследованию и лечению для населения постоянно улучшается, люди имеют доступ ко многим современным медицинским услугам, новым и высокоэффективным лекарствам, помогая многим людям преодолевать болезни и недуги. В частности, расширение первичной медицинской страховой деятельности по обследованию и лечению на районные медицинские учреждения и коммуны, районы и города создало благоприятные условия для людей; особенно в отдаленных районах, способствуя экономии времени и сокращению транспортных расходов для людей, когда они, к сожалению, больны или имеют легкое заболевание... Поэтому, как никогда ранее, люди должны четко осознавать преимущества участия в медицинском страховании, помогая ограничить финансовые риски для себя и своей семьи, а также разделяя некоторые трудности для общества, если кто-то, к сожалению, заболел.

Статья и фотографии: To Ha

Источник