Опасные осложнения у пациентов с ожирением

Ожирение является основным фактором риска сердечной недостаточности и внезапной смерти из-за его связи с ишемической болезнью сердца, диабетом, гипертонией и дислипидемией.

За три дня до госпитализации г-н Чан (42 года, житель Донгная) испытывал усталость, тяжесть в груди, боли в эпигастрии и тошноту после еды. Он обратился в местное медицинское учреждение для обследования, где ему поставили диагноз «гастральный рефлюкс» и назначили лечение. Состояние не улучшилось: он становился всё более утомлённым, испытывал затруднение дыхания и рвоту от всего съеденного. Семья отвезла его в отделение неотложной помощи.

Избыточный вес и ожирение стали глобальной проблемой, глобальной пандемией.

Больной поступил в клинику в состоянии острой сердечной недостаточности: утомляемость, потливость, дыхание сидячее, пульс учащенный, мочи мало, артериальное давление зафиксировалось (разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением меньше или равна 20 мм рт. ст.), пульсовые показатели 120-130 уд./мин, артериальное давление 100-110/70-80 мм рт. ст.

Результаты рентгенографии грудной клетки выявили острый отёк лёгких. Прикроватная эхокардиография подтвердила расширение камер сердца, значительное снижение сократимости левого желудочка (ФВ = 10-15%). На электрокардиограмме – признаки острого инфаркта миокарда в передне-боковой области верхушки с повышением уровня сердечных ферментов, почечной недостаточностью и повышением уровня печёночных ферментов. Врачом был поставлен диагноз: острый инфаркт миокарда, осложнённый полиорганным поражением, дилатационной кардиомиопатией, ожирением 3 степени (110 кг, ИМТ = 40,75).

Г-ну Чану была проведена интенсивная реанимация для лечения острого отёка лёгких, после чего он был переведён в отделение DSA для коронарной ангиографии и экстренной реперфузионной терапии. Результаты показали полную закупорку передней межжелудочковой артерии множественными тромбами. Команда сосудистых хирургов выполнила ангиопластику и установила стент в закупоренную коронарную артерию.

Доктор Нгуен оценил клиническое состояние пациента как крайне тяжёлое, с высоким риском летального исхода вследствие тяжёлой сердечной недостаточности, расширения камер сердца и полиорганной недостаточности. Пациенту срочно потребовалась ангиопластика и установка стента в закупоренную коронарную артерию.

Доктор медицинских наук, доктор медицинских наук CKII Во Ань Минь, заместитель заведующего отделением интервенционной кардиологии кардиоваскулярного центра больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин, сообщил, что у пациента развилась тяжелая сердечная недостаточность из-за осложнений дилатационной кардиомиопатии и острого инфаркта миокарда, а также был очень высокий риск аритмии и остановки сердца во время ангиопластики.

Врач принял решение провести ЭКМО (искусственную акушерскую манипуляцию), разместив мешок контрпульсации до и во время процедуры для поддержания артериального давления, фильтрации крови и снижения риска остановки сердца на операционном столе.

По словам доктора Нгуена, ожирение является основным фактором риска сердечной недостаточности и внезапной смерти из-за его связи с ишемической болезнью сердца, диабетом, высоким кровяным давлением и дислипидемией.

Дилатационная кардиомиопатия у Чана — результат длительного нелеченного ожирения. Чан ведёт малоподвижный образ жизни, поэтому симптомы сердечной недостаточности не очевидны. В последние годы он иногда чувствует усталость и одышку при тяжёлой работе, но считает, что это из-за лишнего веса, поэтому не обращается к врачу.

Доктор Хай подтвердил, что если острый инфаркт миокарда не произойдет и пациент не обратится в больницу, недиагностированная дилатационная кардиомиопатия продолжит прогрессировать, вызывая множество опасных осложнений, таких как сердечная недостаточность, аритмия и внезапная смерть.

Чтобы снизить риск сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний, людям с избыточным весом и ожирением следует обращаться в медицинские учреждения, чтобы получить консультацию по соответствующим схемам лечения и попытаться привести свой вес в норму.

Пациентам необходимо периодически проверять функцию сердечно-сосудистой системы, артериальное давление, уровень сахара в крови и липидов. При выявлении таких отклонений, как повышенное артериальное давление, диабет, сердечная недостаточность и т. д., необходимо немедленно начать лечение, даже если нет никаких симптомов.

Доцент, доктор Труонг Тует Май, заместитель директора Национального института питания Министерства здравоохранения, отметил, что избыточный вес и ожирение стали глобальной проблемой, глобальной пандемией. В настоящее время уровень ожирения растёт вертикально.

Эксперты Института питания также признают, что существует до 10 факторов, которые постепенно приводят к ожирению у людей, среди которых: физические упражнения, питание, вирусы, гормоны, стресс, психология, загрязнение окружающей среды, технологии, продукты питания и социальный статус.

Таким образом, борьба с избыточным весом и ожирением представляет собой задачу, гораздо более сложную, чем профилактика инфекционных заболеваний.

Проблема здесь в изменении образа жизни и среды проживания. Необходимо найти способ повлиять на политику, чтобы решить проблемы среды проживания детей, создать пространство, где дети могли бы заниматься спортом и физкультурой .

Это также является одним из факторов, объясняющих отсутствие улучшения ситуации с избыточным весом и ожирением у детей. Кроме того, по словам г-жи Май, необходимо проводить коммуникацию для постепенного изменения жизненных привычек в каждой семье.

Ранее профессор, доктор Ле Тхи Хыонг, директор Института профилактической медицины и общественного здравоохранения, также заявляла, что причина ожирения у каждого человека может быть разной.

Один человек может страдать ожирением из-за переедания, другой — из-за недостатка физической активности, а третий — из-за болезни или генетики. Поэтому для лечения необходимо найти причину и устранить её.

Дети с ожирением не только имеют непривлекательную фигуру, но и имеют нарушения обмена жиров в крови, сахара... Поэтому у них может возникнуть ранняя гипертония, ранний диабет... В настоящее время существует много предостережений об омоложении сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, заболеваний костей и суставов...

Изменение образа жизни, рациона питания и физической активности — основа борьбы с избыточным весом и ожирением. Людям с избыточным весом не следует сбрасывать более 5 кг в месяц, а тем, чей ИМТ чуть выше 30, следует снижать вес постепенно. В частности, следует уделять больше внимания уменьшению окружности талии, а не просто снижению веса.

Ожирение также очень легко рецидивирует, поэтому вам всегда следует соблюдать здоровую диету и заниматься физическими упражнениями, чтобы контролировать свой вес.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в настоящее время в мире насчитывается 6,5 миллиона человек с ожирением, нуждающихся в лечении, и стоимость лечения этого заболевания огромна. Уровень смертности от ожирения вдвое превышает уровень смертности от рака молочной железы и колоректального рака, вместе взятых.

Благодаря расследованию корреспондента газеты «Investment Newspaper» число пациентов с ожирением, обращающихся за медицинской помощью, растёт. Большинство пациентов, обращающихся в больницу, не могут контролировать ожирение, изменив образ жизни, и не поддаются лечению другими методами.

У таких пациентов часто наблюдается ряд сопутствующих заболеваний, таких как повышенное артериальное давление, боли в суставах, первичное бесплодие, диабет, гиперлипидемия, жировая дистрофия печени, гиперхолестеринемия...

По словам врачей больницы «Дружба Вьет Дык», ожирение — это хроническое заболевание, требующее раннего лечения. Ожирение не только влияет на повседневную жизнь и внешний вид, но и создаёт множество рисков, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, жировая дистрофия печени, цирроз печени, заболевания опорно-двигательного аппарата, бесплодие и т. д.

Ожирение и избыточный вес также повышают риск смерти по сравнению с пациентами с нормальным весом. Принцип лечения избыточного веса и ожирения заключается в увеличении расхода энергии и снижении потребления пищи.

Избыточный вес и ожирение не только влияют на здоровье, активность, повседневную жизнь и психологию, но и должны считаться заболеванием и подлежат обследованию и лечению специалистами по пищеварению и ожирению.

Для лечения ожирения применяется множество методов, таких как изменение образа жизни, увеличение физической активности, медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.

Источник: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html