Причины зоба
Зоб — заболевание щитовидной железы, эндокринной железы, расположенной в передней нижней части шеи, давящей на боковые поверхности гортани и первые кольца трахеи.
Зоб включает в себя множество типов, таких как: доброкачественный зоб, Базедова болезнь, рак, тиреоидит..., которые изменяют функцию щитовидной железы и приводят к гипертиреозу или гипотиреозу у пациентов.
Существует множество причин возникновения зоба, таких как:
- Из-за дефицита йода
- Из-за того, что пациент употребляет наркотики или фастфуд
- Врожденное или приобретенное аутоиммунное заболевание
- Из-за гормональных изменений во время беременности или кормления грудью.
Симптомы доброкачественного и злокачественного зоба
При зобе у пациентов часто наблюдаются такие симптомы, как потеря веса, опухание шеи, бессонница, увеличение веса, выпадение волос, тремор рук, тревожность, потливость... Для точного определения этого заболевания необходимо пройти обследование и сдать анализы.
Большинство опухолей щитовидной железы доброкачественные, но около 5% — злокачественные (рак щитовидной железы). После обследования, УЗИ, анализа крови, аспирации клеток... определяется тип зоба. В частности, злокачественный зоб на начальной стадии не вызывает никаких отклонений и обнаруживается только при ультразвуковом исследовании или случайно при КТ, МРТ, ПЭТ шеи по поводу других заболеваний.
Симптомы появляются по мере прогрессирования опухоли.
- Опухоль на шее: мы можем заметить, что доброкачественные опухоли двигаются вверх и вниз при глотании, тогда как злокачественные опухоли не двигаются при глотании.
- Охриплость: голос становится хриплым, поскольку гортанный нерв, управляющий мышцами, открывающими и закрывающими голосовые связки, расположен за щитовидной железой. По мере ухудшения состояния опухоли щитовидной железы могут распространяться и серьёзно повреждать голосовой аппарат.
При осмотре опухоли щитовидной железы плотные, с чёткими контурами, шероховатой или гладкой поверхностью, подвижные при глотании. На шее имеются небольшие, мягкие, подвижные лимфатические узлы, расположенные на той же стороне, что и опухоль.
Симптомы позднего рака щитовидной железы
На поздних стадиях злокачественные опухоли имеют такие симптомы, как:
- Большая, твердая, фиксированная опухоль в передней части шеи.
- Сильная охриплость, затрудненное дыхание
- Затрудненное глотание, затрудненное глотание, боль из-за сдавления опухолью
- Кожа в области шеи темная, покрытая синяками, даже язвами и кровоточит.
- Если УЗИ четко показывает опухоли щитовидной железы, то рак щитовидной железы диагностируется однозначно.
4. Методы лечения зоба
Существует множество методов лечения зоба, в зависимости от состояния врач назначит один из следующих 3 методов:
Пациентам вводят радиоактивный йод, который затем через кровь попадает в щитовидную железу и разрушает её клетки. Этот метод эффективен примерно в 90% случаев, причём у 50–60% пациентов наблюдается уменьшение размера зоба через 12–18 месяцев.
При гипотиреозе врач назначит заместительную терапию тиреоидными гормонами. Эти препараты замедляют высвобождение тиреотропного гормона гипофизом, способствуя уменьшению зоба. Если причиной является тиреоидит, врач назначит аспирин или кортикостероиды для его лечения.
Если зоб большой, вызывает дискомфорт, затруднение дыхания или глотания, врач назначит операцию. Врач выберет один из следующих методов: лобэктомию, почти тотальную тиреоидэктомию, тотальную тиреоидэктомию или истмусэктомию. Кроме того, в некоторых случаях может быть использована пункционная аспирация для удаления жидкости из зоба (так называемой кисты щитовидной железы).
Нужно ли оперировать зоб?
Большинство зоба доброкачественные и практически никогда не требуют хирургического вмешательства. Хирургическое вмешательство показано только в случаях крайней необходимости. Доброкачественный зоб, требующий хирургического вмешательства, включает:
- Доброкачественные опухоли вызывают затруднение дыхания, глотания или потерю эстетики.
- Злокачественный зоб
- Операция на шее необходима, если узлы щитовидной железы злокачественные (раковые): диагностика злокачественных узлов осуществляется с помощью биопсии.
- Узлы щитовидной железы, по результатам биопсии не являющиеся злокачественными, но вызывающие подозрение на злокачественность (цитологически или при ультразвуковом исследовании).
- У Гойтера имеется прямой семейный анамнез рака щитовидной железы.
- Зоб достаточно большой, чтобы вызвать сдавление, вызывая у пациента определенные симптомы.
Примечание : Зоб — распространённое заболевание, обычно доброкачественное, поэтому хирургическое вмешательство не требуется. Если зоб доброкачественный, небольшой, не вызывает дискомфорта, лечение не требуется, и необходимо регулярное наблюдение каждые 1-2 года. Поэтому пациенты не слишком беспокоятся, узнав о наличии у них зоба. Однако пациентам следует немедленно обратиться к врачу при появлении изменений в области шеи или других отклонений в организме, таких как гипертиреоз, связанный с дисфункцией щитовидной железы.
Источник: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/bieu-hien-cua-buou-co-lanh-tinh-va-ac-tinh-172240929152110614.htm
Комментарий (0)