В настоящее время специфического лечения кори не существует, поэтому наиболее эффективной мерой профилактики является вакцинация.
Последние новости на 21 марта: Министерство здравоохранения опубликовало 10 сообщений о профилактике кори.
В настоящее время специфического лечения кори не существует, поэтому наиболее эффективной мерой профилактики является вакцинация.
По данным Министерства здравоохранения , корь является одной из основных причин смерти детей из-за серьезных осложнений, таких как пневмония, энцефалит, тяжелая диарея и недоедание.
Минздрав предупреждает о возможности заболевания корью у детей
По данным Министерства здравоохранения, с начала 2025 года в стране зарегистрировано около 40 000 случаев подозрения на корь, в том числе 5 летальных исходов. Заболеваемость корью в основном сосредоточена на юге (57%), в центре (19,2%), на севере (15,1%) и в Центральном нагорье (8,7%).
 |
| Корь является одной из основных причин смерти детей из-за серьезных осложнений, таких как пневмония, энцефалит, тяжелая диарея и недоедание. |
На недавней национальной онлайн-конференции по профилактике и борьбе с корью министр здравоохранения Дао Хун Лань предупредил о сложной эпидемической ситуации.
Хотя корь уже давно является заболеванием, которое можно предотвратить с помощью вакцины, число случаев заболевания продолжает расти во многих странах, включая Вьетнам. Министр Дао Хун Лань подчеркнул, что в ближайшее время вспышки кори могут продолжиться, особенно в районах высокого риска, таких как горные провинции, районы проживания этнических меньшинств и регионы с низким уровнем вакцинации.
Учитывая сложную ситуацию с эпидемией, министр Дао Хун Лань обратился к народным комитетам провинций и городов с просьбой в первую очередь выделить ресурсы для ускорения кампании по вакцинации против кори. В первую очередь необходимо охватить детей, которые ещё не достигли возраста, необходимого для вакцинации, или не получили достаточного количества доз вакцины. Министерство здравоохранения требует завершить кампанию по вакцинации к марту 2025 года.
Министр также призвал местные органы власти усилить коммуникацию и мобилизовать население для полной вакцинации и профилактических мер по профилактике кори. В то же время провинциям и городам необходимо провести анализ и вакцинацию в районах с низким уровнем вакцинации, чтобы избежать широкого распространения заболевания. Медицинским учреждениям необходимо подготовить запасы медицинских материалов и лекарств для предотвращения перекрёстного заражения.
Выполняя распоряжение премьер-министра , изложенное в официальном послании № 23/CD-TTg от 15 марта 2025 года, Министерство здравоохранения составило список потребностей в вакцинах на местах и разработало план для второго этапа вакцинации против кори в 2025 году. К настоящему времени в 63/63 провинциях и городах реализуются кампании по дополнительной и дополнительной вакцинации для лиц, не получивших достаточного количества доз.
Для поддержки кампании Министерство здравоохранения мобилизовало помощь от VNVC в виде 500 000 доз вакцины против кори. Кроме того, 500 000 доз вакцины против кори будут использованы для восполнения дефицита вакцинации детей в возрасте от 1 до 5 лет, не получивших достаточного количества доз в рамках Расширенной программы иммунизации.
Чтобы предотвратить эпидемию, Министерство здравоохранения опубликовало 10 важных сообщений: Корь быстро распространяется и может легко вызвать эпидемию.
Если у ребёнка корь или есть подозрение на корь, необходима изоляция, чтобы избежать заражения. Корь — одна из основных причин детской смертности из-за опасных осложнений.
Вакцинация против кори является наиболее эффективной профилактической мерой, поскольку специфического лечения кори не существует. Согласно Расширенной программе иммунизации, дети должны получить первую дозу вакцины против кори в возрасте 9 месяцев, а вторую – в возрасте 18 месяцев.
Кампания по вакцинации против кори среди детей в возрасте 6–9 месяцев и 1–10 лет направлена на профилактику заболевания и его серьёзных осложнений. Дети, не привитые или не получившие две дозы вакцины, должны быть вакцинированы в ходе кампании по вакцинации.
Родители должны отвезти детей в пункты вакцинации для участия в кампании по вакцинации против кори. Вакцина против кори безопасна и эффективна и может вызывать лёгкие реакции, такие как лихорадка или сыпь, которые пройдут через несколько дней. Если у вашего ребёнка после вакцинации высокая температура, постоянный плач, затрудненное дыхание или плохой аппетит, отведите его в медицинское учреждение.
Миллионы вьетнамцев больны гепатитом, даже не подозревая об этом.
Гепатиты B и C, если их не лечить своевременно, могут незаметно перерасти в цирроз и рак печени, став причиной смерти миллионов людей. Однако многие вьетнамцы до сих пор не знают о своей болезни и не получают надлежащего лечения.
По оценкам, во Вьетнаме около 7,6 миллиона человек инфицированы вирусом гепатита В, однако диагноз был поставлен лишь более чем 1,6 миллионам человек, а лечение получили около 45 000 человек.
Аналогично, гепатит С диагностирован лишь у 60 000 человек, в то время как фактически им болеет почти миллион человек. В настоящее время Вьетнам входит в десятку стран с самым высоким уровнем заболеваемости гепатитом B и C в мире. Кроме того, около 40 миллионов вьетнамцев не имеют иммунитета или не были вакцинированы против гепатита B.
Хронические гепатиты B и C являются основными причинами около 80% случаев рака печени, и эта болезнь растёт. Этот тип рака имеет неблагоприятный прогноз, низкую выживаемость и является основной причиной смерти: по данным Международного агентства по изучению рака (Globocan), ежегодно во Вьетнаме регистрируется более 23 000 случаев заболевания.
Доцент, доктор Буй Хыу Хоанг, вице-президент Медицинской ассоциации города Хошимин и президент Ассоциации печени и желчного пузыря города Хошимин, предупредил, что хронические гепатиты B и C развиваются скрытно, постепенно повреждая печень и могут привести к циррозу или раку печени, если их не обнаружить и не начать лечить своевременно.
Более 50% случаев смерти от рака печени приходится на вирус гепатита B, а 26% — на гепатит C. К сожалению, большинство пациентов узнают о заболевании лишь на поздней стадии, когда эффективное лечение уже невозможно. Прогнозируется, что без расширения диагностики и лечения заболеваемость циррозом и раком печени будет продолжать расти.
Доцент Хоанг считает, что тестирование на вирусный гепатит может спасти жизни и является важным первым шагом в профилактике инфекции.
Вьетнам намерен искоренить гепатит к 2030 году, но сейчас самая большая проблема заключается в том, что уровень осведомленности людей о своей инфекции все еще слишком низок.
Опрос 2024 года показал, что около 66% респондентов считают тестирование на гепатиты B и C не важным и считают, что их здоровье в порядке. Ранее проведенный Министерством здравоохранения опрос также показал, что более 52% опрошенных никогда не слышали о гепатитах B и C.
Помимо низкой осведомлённости, серьёзными препятствиями являются стоимость лечения и отсутствие программ скрининга на вирусный гепатит. По словам доктора Нгуена Бао Тоана, заведующего лабораторным отделением Медицинского центра города Хошимин, в настоящее время скрининга на гепатит B с помощью HBsAg всё ещё недостаточно для оценки статуса инфекции.
У некоторых людей вирус был инфицирован в течение длительного времени, концентрация антигена снижается, и тест становится неспособным его обнаружить. Поэтому для более точных результатов необходимы дополнительные тесты, такие как трио HBsAg, Anti-HBc, Anti-HBs. Однако многие медицинские учреждения пока не внедрили этот метод.
Стоимость лечения гепатита по-прежнему высока. Пациентам с гепатитом B приходится тратить около 80 000–1 300 000 донгов в месяц, и лечение им необходимо пожизненно.
Лечение гепатита С стоит около 20–21 миллиона донгов за 12 недель, при этом страховка покрывает лишь 50%. Кроме того, международные программы помощи сокращаются, что существенно сказывается на работе по профилактике заболеваний.
Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения от 2019 года, беременные женщины должны пройти скрининг на гепатит В во время первого дородового визита к врачу, а также на ВИЧ и сифилис. Однако в настоящее время в стране скрининг на гепатит В проходят лишь около 60–70% беременных женщин. В частности, до сих пор отсутствуют данные о скрининге до беременности, который является важным этапом лечения для предотвращения передачи вируса гепатита В от матери ребенку.
Выявление врожденного порока сердца по симптомам повышенного артериального давления
Г-н Тан, 31 год, внезапно обнаружил у себя аортальный стеноз после того, как его артериальное давление оставалось высоким, несмотря на регулярный прием лекарств в течение трех месяцев.
До этого он всегда чувствовал себя нормально, не испытывал никаких проблем с повседневной деятельностью и работой, лишь иногда ощущал легкое головокружение.
Однако при измерении артериального давления он обнаружил, что его артериальное давление колеблется в пределах 180–200 мм рт. ст., и начал принимать лекарства от давления, но его состояние не улучшилось, артериальное давление оставалось на уровне 160–180 мм рт. ст.
21 марта доктор Фам Тхук Минь Тхюи из отделения врожденных пороков сердца кардиоваскулярного центра больницы общего профиля Там Ань в городе Хошимин сообщил, что сын г-на Тана, которому сейчас 5 лет, перенес операцию по устранению коарктации аорты, когда ему было чуть больше года.
Коарктация аорты — врожденный порок сердца, и в настоящее время пациент находится под наблюдением в городской больнице Тамань. Во время осмотра и консультации с семьей врач объяснил состояние сына г-на Тана и порекомендовал паре пройти обследование сердца.
Когда г-н Тан и его жена прибыли в больницу, доктор Туй заметил, что кровяное давление г-на Тана было очень высоким, особенно заметна разница между кровяным давлением в его руках и ногах (кровяное давление в его руках составляло около 200 мм рт. ст., тогда как кровяное давление в его ногах было всего около 120 мм рт. ст.).
Подозревая, что у г-на Тана, как и у его сына, аортальный стеноз, врач назначил ему эхокардиограмму. Результаты оказались для него неожиданностью, когда в 31 год он обнаружил у себя этот врождённый порок сердца.
Это особый случай, как «рождение ребенка до рождения отца», то есть родители не знают о своей болезни, пока она случайно не обнаруживается во время лечения ребенка.
Коарктация аорты — это сужение аорты, приводящее к снижению кровотока через этот сегмент артерии. Со временем это может привести к изменению барорецепторов сонных артерий и снижению притока крови к почкам, активируя ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и вызывая повышение артериального давления.
В случае г-на Тана также имелся двустворчатый аортальный клапан (вместо нормального трёхстворчатого), что привело к аномальному открытию и закрытию клапана, вызывая регургитацию аортального клапана. Это, наряду с аномальным вихревым кровотоком, привело к расширению синуса Вальсальвы и расширению восходящей части аорты.
Г-ну Тану было предложено провести дополнительные параклинические тесты для выявления других отклонений, таких как кисты почек (УЗИ брюшной полости показало, что с почками проблем нет) и аневризмы головного мозга (к счастью, результаты МРТ головного мозга не выявили никаких аневризм).
Аортальный стеноз у г-на Тана прогрессировал, что привело к повышению давления в артерии перед стенозом, что привело к гипертрофии левого желудочка и повышению артериального давления в верхних конечностях. Это также препятствует снижению артериального давления, несмотря на принимаемые лекарства.
Доктор Ву Нанг Фук, заведующий отделением врожденных пороков сердца, сказал, что состояние г-на Тана крайне опасно, особенно в связи с тем, что коарктация аорты усиливается, создавая сильное давление на левый желудочек. Без своевременного вмешательства заболевание может привести к серьезным осложнениям, таким как хроническая гипертония, кровоизлияние в мозг, аневризма аорты, сердечная и почечная недостаточность, а также к смерти.
Врач назначил г-ну Тану компьютерную томографию аорты, чтобы определить размер, местоположение и длину суженной артерии, а также оценить кальцификацию вокруг суженной области, поскольку кальцификация может вызвать риск разрыва аорты во время вмешательства.
Результаты показали, что медицинская группа выбрала стент с внешней мембраной диаметром 16 мм, подходящий к размеру артерии.
Вмешательство прошло успешно, врач использовал стент с баллонным креплением для расширения аорты в месте сужения.
После установки стента в правильное положение врач выполнил баллонную ангиопластику, чтобы расширить стент и прижать его к стенке аорты. После процедуры артериальное давление г-на Тана снизилось до 130/80 мм рт. ст., а индекс артериального давления между верхними и нижними конечностями стал одинаковым. Всего через два дня его выписали из больницы.
Доктор Фук подтвердил, что аортальный стеноз поддается лечению, но пациентам необходимо длительное наблюдение. После вмешательства у пациентов сохраняется риск повторного стеноза, аневризмы аорты или повышенного артериального давления.
В частности, пациентам необходимо разработать рацион питания, регулярно заниматься спортом и проходить регулярные осмотры. Женщинам, прошедшим лечение аортального стеноза и планирующим беременность, следует тщательно обсудить это с врачом, прежде чем принимать решение.
Коарктация аорты имеет множество потенциально опасных осложнений и часто диагностируется поздно из-за отсутствия очевидных симптомов.
У некоторых пациентов могут проявляться такие симптомы, как бледность кожи, повышенная потливость, учащенное дыхание, затрудненное дыхание, учащенный пульс, плохой аппетит (у детей); головная боль, повышенное кровяное давление, проблемы с почками, слабость в ногах при физической нагрузке (у взрослых).
Поэтому при появлении необычных симптомов или наличии в семейном анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний пациентам необходимо немедленно обратиться к врачу для своевременного лечения и минимизации опасных осложнений.
Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-ngay-213-bo-y-te-dua-ra-10-thong-diep-phong-chong-dich-soi-d257050.html
Комментарий (0)