Операция «2 в 1» по замене таза и бедренной кости у пациента с раком кости

Пациент Ле Динь Туан уверенно ходит на костылях всего через месяц после серьезной операции.

Чудесное выздоровление после операции «2 в 1»

Ровно через месяц после серьезной операции г-н Ле Динь Туан (63 года, Тхань Хоа ) пытается восстановить свои функции, чтобы поскорее вернуться домой и отпраздновать Тет со своей семьей. Глядя на то, как он уверенно ходит на костылях и даже поднимается и спускается по лестнице без посторонней помощи, мало кто знает, что он только что перенес сложнейшую операцию по удалению рака костей, в ходе которой ему полностью заменили таз и часть бедренной кости искусственными материалами.

Почти год назад, после обнаружения опухоли в легком, г-ну Туану сделали операцию по ее удалению. Но через некоторое время у него снова появились боли в бедре и обнаружили опухоль кости в крайне опасном месте. Остеосаркома тазобедренного сустава встречается редко (менее 0,5%) по сравнению с другими видами рака. В частности, метастазы, поражающие таз, суставную капсулу и верхнюю часть бедренной кости, как в случае г-на Туана, встречаются гораздо реже.

Пациент Туан (в центре) был выписан из больницы на радость своей семье и лечащей его медицинской бригаде.

Поскольку заболевание было сложным, многие больницы, которые он посещал ранее, рекомендовали ему провести операцию по удалению одной стороны таза, чтобы спасти ему жизнь. Это означает, что пациенту практически невозможно будет установить протез, вся брюшная структура будет подвержена риску опадения и должна быть покрыта сеткой. Даже на операционном столе смертность может достигать 25%. Поэтому г-н Туан и его семья неоднократно отказывались от лечения по этому плану.

Только после того, как он отправился на обследование в Vinmec, у г-на Туана появилась надежда, что однажды он снова сможет ходить. 22 декабря 2023 года ему была проведена сложная 8-часовая операция при участии и тесной координации врачей многопрофильной клиники Vinmec, включая специалистов по сосудистой, пищеварительной, урологической и интервенционной хирургии, а также инженеров Центра 3D-технологий VinUni.

Операция по одновременной замене двух тазовых костей и части бедренной кости прошла успешно, без каких-либо осложнений, тем более, что во время операции была потеряна всего лишь более 2 литров крови. Это рекордное время, поскольку обычно на замену только тазовой кости уходит 8–12 часов.

« Теперь я снова могу ходить . Врачи Vinmec могут делать очень сложные вещи, которые под силу лишь немногим больницам во Вьетнаме», — сказал г-н Туан, когда его выписали из больницы. До этого, всего через 2 дня после операции, он смог самостоятельно сидеть, а через 10 дней он смог практиковать самостоятельное передвижение с помощью костылей. «Искусственный заменитель кости может выдерживать вес тела в 73 кг без какой-либо боли » , — поделился г-н Туан. Известно, что общее время его восстановления сократилось до всего лишь ⅓ обычного времени.

Профессор, доктор Чан Трунг Дунг, директор ортопедического травматологического центра Vinmec, рассказывает о процессе лечения, используя наглядные модели.

3D-моделирование искусственной кости из титана – новый шаг в лечении рака костей во Вьетнаме

В этом особом случае врачам Центра ортопедической и спортивной медицины Vinmec (CTCH) пришлось «взвесить все свои мозги», чтобы разработать наиболее подходящий и безопасный план лечения. Профессор, доктор Чан Трунг Дунг, директор Центра CTCH, сказал, что ключевым моментом является то, что после операции по удалению опухоли кости необходимо реконструировать дефекты тазовой и бедренной костей, чтобы помочь пациенту двигаться и ходить.

Поэтому наиболее сложной проблемой является выбор типа материала и способа пересадки искусственной кости для воссоздания формы и функции кости в области, которая испытывает наибольшую нагрузку в организме. В результате консультаций и исследований врачи и инженеры пришли к соглашению о выборе титанового материала, отвечающего требованиям по грузоподъемности и долговечности.

Однако трудности усугубляются трудностями. В мировой медицинской литературе не зафиксировано ни одного случая одновременной замены таза и верхней половины бедренной кости с целью лечения рака. Также нет ни одной компании, производящей устройства, которые могли бы заменить искусственный таз в этом случае . «Если мы закажем исследования и производство за рубежом, это займет не менее 2 месяцев, в то время как пациенту нужна операция как можно скорее, чтобы предотвратить прогрессирование и вторжение опухоли. Потому что для онкологических больных время — золото » , — поделился профессор, доктор Чан Трунг Дунг.

Магистр, доктор, доктор Фам Чунг Хьеу рассказывает о последних достижениях в области 3D-технологий в медицине, применяемых при лечении сложных опухолей костей.

Поэтому единственный выход для хирургической бригады — разработать собственный искусственный костный имплантат для этого пациента. После более чем двух недель гонки со временем, непрерывного тестирования почти 100 образцов в моделируемых ситуациях, инженеры и врачи выбрали наиболее оптимальную конструкцию для данного случая. «Мы использовали сотовую полую структуру, имитирующую морфологию тазовой кости, чтобы сделать всю искусственную кость легкой . Благодаря материалу, изготовленному из биосовместимого медицинского титанового сплава, после 3D-печати и нагрева она может выдерживать нагрузку, в 10 раз превышающую нагрузку настоящих костей». , доктор Фам Чунг Хьеу, заместитель директора Центра 3D-технологий, поделился своими впечатлениями.

Доктор Хиеу также сказал, что вместо того, чтобы использовать около 10–12 винтов или изготавливать шину для фиксации оставшегося крыла таза, инженеры использовали всего 5 винтов, положение винтов было скрыто внутри, поэтому у пациента не было абсолютно никакого ощущения материала в теле, и он мог быстро восстановить двигательную функцию. Это идея вьетнамских инженеров и врачей, но ни одно предприятие в мире не изготовило такую ​​модель.

После проверки во Вьетнаме конструкция тазовой кости была отправлена ​​в Германию для производства с использованием системы 3D-печати в соответствии с европейскими стандартами CE для медицинских имплантатов. Стоит отметить, что изготовление и импорт образцов продукции из-за рубежа занимает всего 1 неделю, что значительно меньше минимальных 2 месяцев при заказе от начала до конца.

В сотрудничестве с экспертами из таких крупных центров 3D-печати, как Германия, Бельгия и Израиль, врачи и инженеры продолжают исследовать и совершенствовать искусственные костные имплантаты из таких материалов, как титан и ПЭЭК. Ожидается, что в ближайшие 1-2 года эти продукты будут лицензированы для производства и коммерческого выпуска, что позволит широко использовать их и сэкономить время и средства для пациентов.

Можно сказать, что успех этой операции «2 в 1» вывел лечение рака костей во Вьетнаме на новый уровень. Это подтверждает профессионализм и надежные, точные стратегии лечения команды вьетнамских врачей и инженеров, а также усилия и креативность в применении технологий, поиске новых вариантов лечения и направлений для пациентов с раком костей.

ПВ