Сосудистые пути доступа для гемодиализа

Аутологичное артериовенозное шунтирование, сосудистые трансплантаты и центральные венозные катетеры являются распространенными точками сосудистого доступа для гемодиализа.

Сосудистый доступ — это путь, соединяющий кровеносные сосуды с аппаратом для гемодиализа. Доктор Хо Тан Тхонг из отделения нефрологии и диализа Центра урологии, нефрологии и андрологии больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин отметил, что этот путь жизненно важен для пациентов, находящихся на гемодиализе, поскольку он отвечает за выведение токсинов и избытка веществ из крови, предотвращая опасные для жизни осложнения.

В зависимости от состояния здоровья и ситуации с диализом врач назначит каждому пациенту соответствующий сосудистый доступ, включая:

Аутологичное артериовенозное шунтирование (АВФ) : это идеальный сосудистый доступ для пациентов с хронической почечной недостаточностью, которым требуется длительный гемодиализ.

При этом методе вена соединяется с артерией (на руке), создавая путь кровотока от артерии к вене и обратно к сердцу. Это способствует увеличению кровотока через вену, повышает прочность её стенки, облегчает установку диализной иглы и позволяет многократно повторять процедуру. Аутологичный артериовенозный шунт является наиболее надёжным способом доступа к диализному кровеносному сосуду и характеризуется минимальным риском инфицирования и образования тромбов.

Медсёстры отделения нефрологии и диализа больницы Тамань в Хошимине готовят линии переливания крови для пациентов, проходящих диализ. Фото: предоставлено больницей. — Медсёстры отделения нефрологии и диализа больницы Тамань в Хошимине готовят линии переливания крови для пациентов, проходящих диализ. Фото: *предоставлено больницей.*

Артериовенозное шунтирование с искусственным сосудистым трансплантатом (АВШ) : в случаях, когда кровеносные сосуды пациента слишком малы или операция по созданию АВФ оказалась неудачной, будет выбран метод создания артериовенозного шунтирования с искусственным сосудистым трансплантатом.

Врач вводит искусственный кровеносный сосуд под кожу руки пациента. Один конец трубки соединяется с артерией, другой – с веной. После операции, как минимум через две недели, пациенту можно будет проходить диализ через этот мост. Поскольку имплантат представляет собой чужеродный материал, риск инфицирования и образования тромбов при использовании искусственного моста выше, чем при использовании аутологичного моста. Этот трансплантат может служить долгие годы, если пациент будет за ним хорошо ухаживать.

Центральный венозный катетер : этот метод показан в ситуациях, когда у пациента внезапно развилась почечная недостаточность, ему необходим экстренный диализ, а артериовенозная фистуляр ...

Врач устанавливает катетер в крупную вену на шее или бедре пациента (это можно сделать под ультразвуковым контролем). Катетер удаляется, когда артериовенозные шунты становятся пригодными для диализа.

Независимо от типа кровеносного сосуда, используемого для диализа, пациент должен соблюдать чистоту и сухость, мыть руки с мылом или медицинским спиртом перед прикосновением. Избегайте сильного давления или травмирования руки, на которой установлен мост, например, переноса тяжестей, сна на ней, столкновений, царапин и т. д. Категорически запрещается переливание крови, забор крови, измерение артериального давления; не носите часы или браслеты на руке, на которой установлен мост.

Доктор Тан Тхонг рекомендует пациентам, находящимся на диализе, строго следовать указаниям врача по уходу за диализным мостом. При обнаружении каких-либо отклонений пациенту следует обратиться в больницу для своевременного лечения.

Тханг Ву

Ссылка на источник