Vietnam.vn - Nền tảng quảng bá Việt Nam

Успешное вмешательство у пациентов с тяжелым коронарным рестенозом после 15 лет установки стента

(Дан Три) - Г-н Чонг (78 лет) внезапно обнаружил, что у него тяжелый рестеноз коронарных артерий через 15 лет после установки стента, и был успешно вылечен с помощью специального интервенционного оборудования в городской больнице Хонг Нгок.

Báo Dân tríBáo Dân trí27/05/2025

Столкновение с опасным рестенозом коронарных артерий из-за игнорирования предупреждающих знаков

У 78-летнего г-на Тронга диагностировали высокое кровяное давление, диабет и инфаркт миокарда в анамнезе. В 2010 году ему установили стент коронарной артерии. С тех пор он регулярно принимает лекарства в соответствии с предписаниями врача.

«Последние 3–4 года у меня периодически возникали боли в груди, которые длились несколько минут, а затем проходили сами собой. Я думал, что это из-за возраста. Врач посоветовал мне ещё раз проверить коронарные артерии, поскольку мне давно поставили стент, но из-за субъективности я больше их не проверял», — поделился г-н Тронг.

За несколько дней до госпитализации г-н Тронг испытывал боли в груди, которые, как правило, длились дольше и усиливались при физической нагрузке. Иногда он ощущал сильное давление в груди.

«Благодаря клиническому обследованию и небольшому повышению индекса сердечного фермента (тропонина Т) мы подозреваем, что у г-на Чонга прогрессирует ишемическая болезнь сердца после 15 лет установки стента, поэтому мы назначили чрескожную коронарную ангиографию для обследования», — сказал доктор Цао Мань Хунг, главный врач отделения кардиологии и интервенционной кардиологии больницы общего профиля Хонг Нгок.

Коронарная ангиография показала, что у г-на Тронга имелся тяжёлый рестеноз стента. Это явление, при котором коронарная артерия снова сужается в месте установки стента, вызывая ишемию миокарда – довольно распространённую проблему при длительном наблюдении после вмешательства. Рестеноз может развиться через 6–12 месяцев после вмешательства, а иногда и позже, как в случае г-на Тронга, почти через 20 лет.

Помимо тяжелых кальцинированных атеросклеротических поражений, вызывающих плотный стеноз (> 95 %) в старом стенте на II сегменте, результаты ангиографии также зафиксировали диффузные кальцинированные поражения, вызывающие около 80% стеноза в проксимальном сегменте передней межжелудочковой артерии — крупнейшей ветви коронарной артерии, кровоснабжающей сердце.

Can thiệp thành công cho bệnh nhân tái hẹp nặng mạch vành sau 15 năm đặt stent - 1

Артерия снова сужается.

Комплексное вмешательство при рестенозе с помощью стента с использованием специального режущего баллона

BSCKII. BSNT Ле Дык Хьеп, врач отделения кардиологии и интервенционной кардиологии больницы общего профиля Хонг Нгок, непосредственно участвовавший в операции г-на Чонга, сообщил, что артерия, питающая сердце г-на Чонга, была практически полностью сужена, что и стало причиной приступов стенокардии. Это привело к серьёзному дефициту кровоснабжения сердца, что может привести к инфаркту миокарда, угрожающему жизни в любой момент, если не будет проведено раннее вмешательство для восстановления проходимости коронарных артерий.

Команда приняла решение провести коронарную ангиопластику и установку стента в сегментах I и II передней межжелудочковой артерии — основного виновника приступов стенокардии — чтобы обеспечить восстановление сократимости миокарда и улучшить симптомы г-на Тронга.

Наибольшую сложность при данном вмешательстве представлял выраженный рестеноз стента с высоким уровнем кальцификации и фиброза, что затрудняло расширение просвета сосуда в месте строгого стеноза.

«При расширении с помощью обычного баллона он очень легко может соскользнуть или не расширить сосуд. В этом случае врачу приходится нагнетать очень высокое давление, что увеличивает риск повреждения стенки сосуда, вызывая множество осложнений и весьма высокую вероятность повторного сужения», — сказал доктор Хиеп.

После тщательного обсуждения команда хирургов приняла решение использовать специальное устройство, называемое режущим баллоном. Этот тип баллона имеет небольшие лезвия, прикреплённые к корпусу, которые позволяют разрезать и разрушать кальцинированные атеросклеротические поражения под умеренным давлением, эффективно расширяя просвет кровеносных сосудов.

Can thiệp thành công cho bệnh nhân tái hẹp nặng mạch vành sau 15 năm đặt stent - 2

Иллюстрация разрезания воздушного шара (Фото: Lepu Medical).

После постепенного лечения травмы команда успешно установила стент для предотвращения рестеноза.

С помощью системы ВСУЗИ команда точно измерила размер просвета сосуда, длину поражения и определила подходящее место для установки стента. На основании этого они подобрали баллон и стент соответствующего размера, чтобы обеспечить безопасность пациента и оптимизировать эффективность вмешательства.

После 60 минут тщательного анализа команда успешно установила два стента в сегменты I и II передней межжелудочковой артерии. Внутрисосудистое УЗИ после процедуры показало, что стент хорошо расправился и плотно прилегал к стенке сосуда.

Can thiệp thành công cho bệnh nhân tái hẹp nặng mạch vành sau 15 năm đặt stent - 3

Цепь вновь открыта.

Доктор Хиеп сказал, что использование баллонного разреза является эффективным решением для лечения атеросклеротических поражений, кальцификации или рестеноза стентов, как в случае г-на Тронга.

После вмешательства г-н Тронг почувствовал облегчение, комфорт, боли в груди исчезли, и он смог ходить и двигаться спокойно.

Доктор Хиеп также предупредил, что рестеноз может развиваться бессимптомно. Поэтому пациентам следует обратиться к врачу как можно скорее, если у них появятся какие-либо необычные симптомы, такие как боль в груди, одышка, усталость и т. д.

Врач также подчеркнул, что соблюдение полного курса лечения согласно предписаниям врача, регулярные осмотры, а также изменение ежедневных привычек, рациона питания и физических упражнений в соответствии с предписаниями играют важную роль в долгосрочном, безопасном и эффективном лечении ишемической болезни сердца.

Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-thiep-thanh-cong-cho-benh-nhan-tai-hep-nang-mach-vanh-sau-15-nam-dat-stent-20250522185427391.htm


Комментарий (0)

No data
No data
Полюбуйтесь миллионолетним вулканом Чу-Данг-Я в Джиа-Лае.
На реализацию музыкального проекта во славу Отечества группе Vo Ha Tram потребовалось 6 недель.
Кофейня в Ханое ярко украшена красными флагами и желтыми звездами в честь 80-летия Национального дня 2 сентября.
Крылья летят на полигоне А80
Специальные пилоты в парадном строю по случаю Национального дня 2 сентября.
Солдаты маршируют под палящим солнцем на учебном полигоне.
Посмотрите, как вертолеты репетируют в небе над Ханоем в рамках подготовки к Национальному дню 2 сентября.
Сборная Вьетнама U23 блестяще привезла домой трофей чемпионата Юго-Восточной Азии среди команд U23.
Северные острова – как «необработанные драгоценные камни», дешевые морепродукты, 10 минут на лодке от материка.
Мощный строй из пяти истребителей Су-30МК2 готовится к церемонии А80

Наследство

Фигура

Бизнес

No videos available

Новости

Политическая система

Местный

Продукт