Неотложная помощь пациенту с перфорацией кишечника вследствие приема таблеток в неповрежденных блистерных упаковках

Военный госпиталь 175 (Хошимин) недавно сообщил: в последнее время в госпиталь непрерывно поступают 3 пожилых пациента, нуждающихся в неотложной помощи в связи с перитонитом (абдоминальной инфекцией) и перфорацией кишечника из-за приема таблеток в оригинальной блистерной упаковке.

Совсем недавно пациент НВП (78 лет) был госпитализирован в отделение интенсивной терапии в связи с тяжелым сепсисом. Пациент проглотил блистерную упаковку, что привело к развитию инфекции брюшной полости из-за множественных перфораций подвздошной кишки.

Затем врачи отделения абдоминальной хирургии провели пациенту операцию по удалению инородного тела — таблетки с неповрежденной оболочкой и острыми краями. Медицинская бригада удалила поврежденный кишечник и очистила брюшную полость.

После операции пациент хорошо отреагировал на лечение и был выписан из больницы.

Изображение таблетки с острым краем, пронзающей кишечник пациента. Фото: BVCC

По словам доктора Трин Ван Тао, заведующего отделением абдоминальной хирургии военного госпиталя № 175, общими чертами всех трех пациентов являются то, что все они пожилые люди, страдают потерей памяти и зрения, имеют множество сопутствующих заболеваний и вынуждены ежедневно принимать множество видов лекарств.

Лекарственные рационы пациентов заранее нарезаны и разделены на приемы пищи. Некоторые препараты разрезаются на отдельные таблетки из большой блистерной упаковки, но продолжают храниться в блистерной упаковке для хранения. Это приводит к тому, что пациенты случайно принимают лекарство, не вынимая его из блистерной упаковки.

В результате блистерная упаковка разорвалась, что привело к инфицированию брюшной полости во время транспортировки и создало серьезную угрозу жизни пациента. Врачу пришлось провести операцию, чтобы удалить блистерную упаковку.

Пациенту своевременно провели операцию, удалили поврежденный кишечник и очистили брюшную полость. Фото: BVCC

Доктор Тао добавил, что большинство пациентов случайно принимают лекарство в оригинальной блистерной упаковке, даже не подозревая об этом. Кроме того, многие пациенты знают о возможности проглатывания инородных предметов, но считают, что инородные предметы могут выйти наружу, поэтому они субъективно не обращаются в больницу для раннего лечения.

Посторонние предметы — это лекарства, хранящиеся в блистерных упаковках, которые часто имеют много острых краев. Пищеварительные соки не могут его уничтожить и наносят серьезный вред пищеварительному тракту во многих местах, через которые они проходят. Что еще серьезнее, повреждение может распространиться на сегмент кишечника и его необходимо удалить.

Пациенты получают послеоперационный уход в отделении абдоминальной хирургии военного госпиталя 175. Фото: BVCC

Доктор Тао рекомендует пациентам и медицинскому персоналу следовать инструкциям по применению лекарств и не разрезать и не делить лекарства, которые необходимо хранить в блистерных упаковках. Пожилым людям и людям с плохим зрением прием лекарств требует наблюдения со стороны родственников или медицинского персонала.

Дозу лекарства следует разделить и хранить в течение короткого времени в пакете с застежкой-молнией или в коробке для хранения лекарств. В случае случайного проглатывания блистерной упаковки немедленно обратитесь в специализированное медицинское учреждение для своевременного наблюдения и лечения.

Проглатывание неперевариваемого объекта, также известное как проглатывание инородного тела, не является необычным явлением, и в большинстве случаев 90% инородных тел могут безопасно пройти через пищеварительный тракт, только около 10% инородных тел вызывают проблемы с пищеварением, такие как кишечная непроходимость, перфорация кишечника, воспаление, абсцессы и т. д. Из них перфорация кишечника из-за инородного тела является наиболее серьезным осложнением и встречается редко, составляя 4-6% причин перфорации кишечника в целом, часто вызываемой длинными инородными телами с острыми краями, такими как рыбьи кости, бамбуковые зубочистки, металл, семена деревьев, блистерные упаковки и т. д. и чаще встречается у алкоголиков, людей, использующих съемные зубные протезы, людей с плохим зрением или детей.

Источник: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cap-cuu-benh-nhan-thung-ruot-do-uong-thuoc-con-nguyen-vi-172240413171951051.htm