Должны ли врачи «платить», если пациенты не оплатили сборы?
Доктор Дуонг Дык Хунг, директор больницы Вьет Дык, рассказал репортеру Dan Tri, что в больнице Вьет Дык процесс оказания неотложной помощи пациентам осуществляется в соответствии с правилами Министерства здравоохранения об оказании неотложной помощи.
«В больницу регулярно поступают серьёзные экстренные случаи, и неотложная помощь всегда оказывается оперативно. В таких ситуациях жизнь пациента часто определяет, можно ли его спасти».
«Поэтому все процедуры максимально сокращены, и основное внимание уделяется неотложной помощи. Более того, для оказания неотложной помощи пациентам мобилизуются лучшие человеческие ресурсы», — сообщил доктор Хунг.
При оказании неотложной помощи все процедуры максимально сокращены, чтобы сосредоточиться на экспертизе (Иллюстрация: iStock).
Г-н Хун также поделился тем, что в больнице бывают случаи, когда операция уже наступила, но в этот момент происходит экстренная ситуация, когда в операционной не осталось свободных мест, и врачу все равно приходится советовать пациенту отложить операцию.
Из двух видов хирургических операций — экстренной и плановой — приоритет всегда должен отдаваться экстренной операции, плановая операция должна быть прекращена ради экстренной операции, поскольку это операция по поводу некритических заболеваний, которые не угрожают жизни пациента.
В больницу Вьет Дык ежедневно поступают сотни экстренных случаев, из которых 30 — это хирургические операции, все из которых серьезные.
Что касается опасений по поводу того, придется ли медицинскому персоналу «возмещать» пациенту расходы, если он не заплатит деньги, но продолжит лечение и оказание неотложной помощи в случае возникновения непредвиденной ситуации, директор больницы Вьет Дык заявил, что это очень индивидуальные ситуации, которые необходимо принять, и больница не будет возлагать на врача ответственность за «компенсацию».
Доктор Ле Ань Туан, глава отдела общего планирования Народной больницы № 115, также подчеркнул, что людям не стоит беспокоиться из-за отсутствия денег на получение неотложной медицинской помощи.
Согласно последнему Закону «О медицинском обследовании и лечении» (вступил в силу с 1 января 2024 года), пациент имеет право на получение неотложной медицинской помощи, а медицинский персонал и врачи обязаны обеспечить реализацию этого права.
Главным приоритетом по-прежнему остаётся неотложная помощь, обеспечивающая жизнь пациента, и никаких задержек в её оказании не допускается. Основной принцип работы больницы — не отказывать в лечении.
В случаях, когда требуется хирургическое вмешательство, больница все равно будет проводить серьезные операции, даже если у пациента нет поддержки семьи, а затем будет искать другие источники поддержки.
Врач, работающий в крупной государственной больнице в Хошимине, поделился информацией о процессе экстренной госпитализации в больнице.
Соответственно, пациентам, которые не находятся в критическом состоянии и сопровождаются родственниками, родственникам необходимо обратиться в административный отдел, чтобы заявить информацию, выполнить процедуры госпитализации, получить квитанцию о госпитализации и произвести оплату.
В то же время пациент будет первично осмотрен врачом, классифицирован и проверен на степень опасности. После осмотра врач назначит дополнительные исследования, такие как анализы, рентгенография, УЗИ, и при необходимости выпишет лекарства. Медсестра или акушерка помогут пациенту пройти дополнительные исследования. После получения результатов врач продолжит лечение.
Однако пациентам, которых не сопровождают родственники или которые находятся в критическом состоянии, например, с пониженным артериальным давлением, комой, дыхательной недостаточностью, нарушением сознания и т. д., врач отдаст приоритет немедленному лечению, чтобы обеспечить сохранение жизни пациента, не дожидаясь предоплаты. Расходы могут быть оплачены родственниками позднее.
Если пациент придёт в сознание, он подпишет документы и оплатит госпитализацию. Если пациент всё ещё без сознания и не может связаться с родственниками, отдел социальной работы координирует поиск родственников, используя доступные средства, такие как документы, удостоверяющие личность, данные о месте происшествия, контактную информацию... Одновременно с этим он разместит объявление о поиске родственников в СМИ и согласует действия с властями.
В случаях, когда личность не может быть установлена, пациент регистрируется как аноним (на Западе его называют Джон/Джейн Доу), и больница продолжает лечить его до тех пор, пока он не выздоровеет или не умрет.
По словам этого врача, в больницах очень распространена практика обращения к родственникам с просьбой внести аванс. Обычно после поступления в больницу административный отдел печатает уведомление об оплате авансом и передаёт его родственникам для оплаты. Это не означает, что больница не будет рассматривать случай, если пациент не оплатил лечение, особенно в серьёзных экстренных случаях.
Однако в более лёгких случаях, таких как боль в животе, затрудненное дыхание, но при этом жизненные показатели стабильны, врач классифицирует их как не требующие срочного лечения. В этом случае пациента могут попросить внести предоплату перед оказанием дальнейших услуг.
Если у пациента серьезные симптомы, он не может оплатить лечение самостоятельно и у него нет родственников, больница в первую очередь проведет необходимые клинические исследования и вмешательства.
В случае хирургического вмешательства или экстренных процедур без опекуна компетентным органом будет заведующий больницей (в рабочее время) или дежурный заведующий (в рабочее время). После этого, если семья не в состоянии оплатить расходы, ответственность за оплату соответствующей части стоимости возьмет на себя больница.
Рассказывая подробнее о случае в больнице общего профиля Нам Динь , врач отметил, что, возможно, имело место недопонимание или неясность процедур. В настоящее время медицинская страховка покрывает 100% расходы на лечение детей до 6 лет. Если пациент — ребёнок, оставшаяся после уплаты страховки сумма обычно незначительна.
Фотография ребенка, попавшего в дорожно-транспортное происшествие, которого доставили в больницу Нам Динь для оказания неотложной помощи днем 3 мая (Фото: вырезка из видео).
Стоит отметить, что утверждение «500 — это недостаточно» может вызвать недопонимание, что больница требует оплаты за экстренное лечение. Понятно, что такое утверждение может вызвать гнев.
«Иногда разговоры о деньгах — это всего лишь напоминание административного отдела о необходимости следовать надлежащим процедурам, а не обязательное условие для получения пациентами неотложной помощи», — сказал этот врач.
Важно отметить, что если после напоминания о необходимости оплаты пациенту все равно разрешают пройти обследования и рентген, можно понять, что больница по-прежнему работает в направлении «отрицательной задолженности» — то есть сначала сделать, а потом рассчитать оплату — и не отказывает в неотложной помощи.
По словам этого врача, у людей складывается негативное отношение к медицинской отрасли, что легко может привести к недопониманию врачей. Более того, врачи зачастую не знают, заплатил ли пациент или нет, поскольку ставят лечение на первое место. Административный отдел — это подразделение, контролирующее оплату больничных услуг пациентами.
Уклонение от оплаты больничных сборов: крайне редко
По словам руководителя Департамента организации медицинских обследований и лечения Министерства здравоохранения, ежегодно в нашей стране проводится около 200 миллионов медицинских обследований и процедур, покрываемых медицинским страхованием. При этом случаи уклонения от оплаты и неоплаты больничных услуг крайне редки.
Если возникнет такая ситуация, медицинскому персоналу ни при каких обстоятельствах не придется делить эту сумму, чтобы компенсировать ущерб.
В настоящее время во всех больницах есть отдел социальной работы, который занимается такими случаями. В особых случаях, когда малоимущие пациенты не могут платить, врачи обращаются к руководству за советом, который может помочь найти решение.
Закон «О медицинском освидетельствовании и лечении» 2023 года также предусматривает 21 запрещённое действие при проведении медицинского освидетельствования и лечения. Среди них – отказ или умышленное затягивание оказания неотложной медицинской помощи пациентам.
В случае медицинского обследования и лечения лиц, не имеющих родственников, медицинское учреждение несет ответственность за инвентаризацию, ведение учета и хранение имущества пациента.
В течение 48 часов с момента поступления пациента, если по-прежнему не удалось установить личность его родственников, учреждение обязано уведомить Народный комитет коммуны, чтобы тот объявил в средствах массовой информации о розыске родственников пациента.
Одновременно подготовить ходатайство о приеме получателей социальной защиты, находящихся в особо трудной жизненной ситуации, в учреждения социальной помощи в соответствии с положениями закона о социальной защите детей в возрасте до 6 месяцев, оставленных в учреждениях по медицинскому наблюдению и лечению.
В случае, если пациент находится на стабильном лечении, но по-прежнему не может идентифицировать родственников и находится в состоянии утраты гражданской дееспособности, затруднения в познавательных способностях, контроле поведения или ограниченной гражданской дееспособности, лечебно-профилактическое учреждение обязано подготовить досье для ходатайства о приеме получателей социальной защиты, находящихся в особо трудных обстоятельствах, в учреждения социальной помощи в соответствии с положениями закона о социальной защите.
Правительство устанавливает порядок оплаты расходов на содержание, уход, обследование и лечение больных, указанных в настоящей статье.
Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cap-cuu-khong-cho-dong-tien-bac-si-noi-gi-ve-quy-trinh-xu-tri-benh-nhan-20250507102741324.htm
Комментарий (0)