Неотложная помощь без ожидания оплаты: что говорят врачи о процедурах лечения пациентов?

Должны ли врачи «платить», если пациенты не заплатили взносы?

В беседе с корреспондентом Dan Tri доктор Дуонг Дук Хунг, директор больницы Вьет Дук, сообщил, что в больнице Вьет Дук процесс оказания неотложной помощи пациентам осуществляется в соответствии с правилами Министерства здравоохранения об оказании неотложной помощи.

«В больницу регулярно поступают серьезные экстренные случаи, и неотложная помощь всегда оказывается оперативно. Жизнь пациента в таких ситуациях часто определяет, можно ли его спасти.

Поэтому все процедуры максимально сокращены, основное внимание уделяется оказанию неотложной помощи. «Мало того, лучшие человеческие ресурсы также мобилизуются для оказания неотложной помощи пациентам», — сообщил доктор Хунг.

При получении неотложной помощи все процедуры максимально сокращены, чтобы сосредоточиться на экспертизе (Иллюстрация: iStock).

Г-н Хун также поделился тем, что в больнице бывают случаи, когда время операции уже наступило, но в это время происходит экстренная ситуация, когда свободных операционных уже нет, и врачу все равно приходится советовать пациенту отложить операцию.

Из двух видов хирургических операций, экстренной и плановой, приоритет всегда должен отдаваться экстренной операции, плановая операция должна быть прекращена ради экстренной операции, поскольку это операция по поводу некритических заболеваний, которые не угрожают жизни пациента.

В больницу Вьет Дук ежедневно поступают сотни экстренных случаев, из которых 30 — это операции, все из которых серьезные.

Что касается опасений относительно того, придется ли медицинской бригаде «возмещать» пациенту расходы, если он не заплатит деньги, но продолжит лечение и оказание неотложной помощи в случае возникновения непредвиденной ситуации, директор больницы Вьет Дук заявил, что это очень индивидуальные ситуации, и что с ситуацией нужно смириться, а больница не будет возлагать на врача ответственность за «компенсацию».

Доктор Ле Ань Туан, глава отдела общего планирования Народной больницы № 115, также подчеркнул, что людям не следует беспокоиться о том, что у них нет денег на получение неотложной помощи.

Согласно последнему Закону о медицинском обследовании и лечении (вступил в силу с 1 января 2024 года), пациент имеет право на получение неотложной медицинской помощи, а медицинский персонал и врачи обязаны обеспечить реализацию этого права.

Главным приоритетом по-прежнему остается неотложная помощь для обеспечения жизни пациента, задержки в оказании неотложной помощи не допускаются. Основной принцип работы больницы — не отказывать в лечении.

В случаях, когда требуется хирургическое вмешательство, больница все равно будет проводить серьезные операции, даже если у пациента нет поддержки семьи, а затем будет искать другие источники поддержки.

Врач, работающий в крупной государственной больнице в Хошимине, поделился информацией о процессе экстренной госпитализации в больницу.

Соответственно, в случае пациентов, не находящихся в критическом состоянии и сопровождаемых родственниками, родственникам необходимо обратиться в административный отдел, чтобы заявить информацию, выполнить процедуры госпитализации, получить квитанцию ​​об уплате больничного депозита и произвести оплату.

В то же время пациент будет первоначально осмотрен врачом, классифицирован и проверен на предмет уровня опасности. После осмотра врач назначит дополнительные исследования, такие как анализы, рентген, УЗИ, а также при необходимости выпишет лекарства. Медсестры или лица, осуществляющие уход, будут помогать пациентам сдавать клинические анализы. После получения результатов врач приступит к лечению.

Однако для пациентов, которые не сопровождаются родственниками или находятся в критическом состоянии, например, с низким кровяным давлением, комой, дыхательной недостаточностью, нарушением сознания..., врач отдаст приоритет немедленному лечению, чтобы обеспечить жизнь пациента, не дожидаясь предоплаты. Расходы могут быть оплачены позднее членами семьи.

Если пациент придет в сознание, он подпишет документы и оплатит расходы на лечение в больнице. В случае, если пациент все еще находится без сознания и не может связаться с родственниками, Отдел социальной работы координирует работу по поиску родственников с использованием доступных средств, таких как документы, удостоверяющие личность, место происшествия, контактная информация... и одновременно размещает уведомление о поиске родственников в средствах массовой информации и координирует действия с властями.

В случаях, когда личность пациента не может быть подтверждена, пациент будет зарегистрирован как аноним (на Западе его называют Джон/Джейн Доу), и больница продолжит лечение пациента до тех пор, пока он не выздоровеет или не умрет.

По словам этого врача, в больницах очень распространена практика просить родственников внести аванс. Обычно после госпитализации административный отдел распечатывает уведомление об авансовом платеже и передает его семье для оплаты. Это не означает, что больница не будет лечить пациента, если он/она не заплатил, особенно в серьезных экстренных ситуациях.

Однако в более легких случаях, таких как боль в животе, затрудненное дыхание, но при этом жизненные показатели остаются стабильными, врач классифицирует состояние как не требующее экстренного лечения. В это время пациента могут попросить внести аванс перед выполнением дальнейших услуг.

В случае, если у пациента наблюдаются серьезные симптомы, он не может оплатить лечение самостоятельно и у него нет родственников, больница в первую очередь проведет необходимые клинические исследования и вмешательства.

В хирургических ситуациях или при проведении экстренных процедур без сопровождения опекуна компетентным лицом будет руководитель больницы (в рабочее время) или дежурный руководитель (в рабочее время). Затем, если семья не в состоянии заплатить, ответственность за оплату этой части стоимости будет нести больница.

Рассказывая подробнее о случае в больнице Нам Динь, этот врач сказал, что могло возникнуть недопонимание или неясная процедура. Для детей до 6 лет медицинская страховка в настоящее время покрывает 100%. Если пациентом является ребенок, оставшаяся после уплаты страховки стоимость обычно незначительна.

Фотография ребенка, попавшего в дорожно-транспортное происшествие, которого везут в больницу Нам Динь для оказания неотложной помощи днем ​​3 мая (фото: вырезка из видео).

Стоит отметить, что поговорка «500 — это мало» может вызвать недопонимание, что больница требует плату за экстренное лечение. Это заявление, понятное дело, оскорбительно.

«Иногда разговоры о деньгах — это просто напоминание административного отдела о необходимости следовать надлежащим процедурам, а не обязательное условие для получения пациентами неотложной помощи», — сказал этот врач.

Важно отметить, что если после напоминания о необходимости оплаты пациенту все равно разрешают пройти обследования и рентген, можно понять, что больница по-прежнему работает в направлении «отрицательной задолженности» — то есть сначала делает, а потом рассчитывает оплату — и не отказывает в неотложной помощи.

По словам этого врача, у людей складывается негативное отношение к медицинской отрасли, что может легко привести к недопониманию в отношении врачей. На самом деле, зачастую врачи не знают, заплатил ли пациент или нет, поскольку для них приоритетнее клиническое лечение. Новый административный отдел — это подразделение, контролирующее сборы пациентов за лечение в больнице.

Уклонение от оплаты больничных сборов: крайне редко

По словам руководителя Департамента организации медицинского обследования и лечения Министерства здравоохранения, ежегодно в нашей стране проводится около 200 миллионов обследований и процедур медицинского страхования. Среди них случаи уклонения и неуплаты больничных сборов крайне редки.

Если возникнет такая ситуация, медицинскому персоналу не придется делить эту сумму, чтобы компенсировать ущерб.

В настоящее время в больницах есть отделы социальной работы, которые занимаются такими случаями. В особых ситуациях, когда малоимущие пациенты не могут платить, врачи всегда обращаются к руководству за советом, который может помочь найти решение.

Закон «О медицинском обследовании и лечении» 2023 года также предусматривает 21 запрещенное действие при проведении медицинского обследования и лечения. Включая отказ или намеренную задержку оказания неотложной помощи пациентам.

В случае медицинского обследования и лечения лиц, не имеющих родственников, медицинское учреждение несет ответственность за инвентаризацию, ведение учета и хранение имущества пациента.

В течение 48 часов с момента поступления пациента, если родственники пациента по-прежнему не установлены, учреждение обязано уведомить Народный комитет коммуны, чтобы тот объявил в средствах массовой информации о поиске родственников пациента.

Одновременно подготовить досье на ходатайство о приеме получателей социальной защиты, находящихся в особо трудной жизненной ситуации, в учреждения социальной помощи в соответствии с положениями Закона о социальной защите детей в возрасте до 6 месяцев, оставшихся без попечения родителей в учреждениях медицинского обследования и лечения.

В случае, если пациент находится на стабильном лечении, но по-прежнему не может идентифицировать родственников и находится в состоянии утраты гражданской дееспособности, затруднений в познании, контроле поведения или ограниченной гражданской дееспособности, лечебно-профилактическое учреждение обязано подготовить досье для ходатайства о приеме получателей социальной защиты, находящихся в особо трудных обстоятельствах, в учреждения социальной помощи в соответствии с положениями закона о социальной защите.

Правительство устанавливает порядок оплаты расходов на содержание, уход, обследование и лечение пациентов, указанных в настоящей статье.

Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cap-cuu-khong-cho-dong-tien-bac-si-noi-gi-ve-quy-trinh-xu-tri-benh-nhan-20250507102741324.htm