1 августа Вьетнамское управление социального обеспечения (BHXH Vietnam) провело онлайн-конференцию, посвященную реализации политики медицинского страхования на последние пять месяцев 2023 года. Заместитель генерального директора BHXH Vietnam Нгуен Дык Хоа председательствовал на конференции, которая проходила в центральном офисе и вела переговоры с местными отделениями социального обеспечения по всей стране.
Согласно оценке сектора социального страхования, с начала 2023 года по настоящее время весь сектор приложил немало усилий для реализации политики медицинского страхования, что способствовало получению многочисленных преимуществ участниками и получателями страховых выплат.
В настоящее время агентства социального страхования провинций и городов заключили прямые договоры медицинского страхования с 2830 медицинскими учреждениями, включая 46 учреждений центрального уровня, 563 учреждения провинциального уровня, 2088 учреждений районного уровня и 133 учреждения ведомственного уровня (эквивалентно учреждениям коммунского уровня). Кроме того, почти 10 000 медицинских пунктов по всей стране предоставляют услуги медицинского страхования по договорам с районными больницами или центрами здравоохранения, либо по поручению департаментов здравоохранения провинций и городов. По сравнению с 2022 годом количество учреждений, имеющих договоры медицинского страхования, увеличилось на 140, что максимально повышает удобство доступа населения к медицинской помощи. В результате люди могут получить услуги медицинского страхования в ближайшем учреждении независимо от своего местоположения.
Однако по разным причинам стоимость медицинского обследования и лечения в рамках медицинского страхования в настоящее время быстро растет. По оценкам, с начала 2023 года по настоящее время расходы из Фонда медицинского страхования на медицинское обследование и лечение достигли примерно 60% бюджета, выделенного премьер-министром . Эта реальность требует от сектора социального страхования принятия решительных мер по контролю над расходами на медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования таким образом, чтобы это было одновременно разумно и эффективно, и при этом обеспечивались права участников.
В частности, согласно Постановлению № 877/QD-TTg от 20 июля 2023 года, премьер-министр выделил бюджет в размере почти 114 536 миллиардов донгов на расходы по медицинскому страхованию, включая медицинские осмотры и лечение, в 2023 году. Этот бюджет был рассчитан на основе общей суммы выплат в 2022 году и учитывал факторы, влияющие на увеличение и уменьшение расходов на медицинское страхование, включая медицинские осмотры и лечение, в 2023 году. Однако, по оценкам Управления по реализации политики медицинского страхования (Вьетнамское социальное обеспечение), объем средств медицинского страхования, выделенных с начала года до конца июля, составил приблизительно 68 000 миллиардов донгов, что эквивалентно 60% от выделенного бюджета. С учетом текущих темпов роста использования средств медицинского страхования на медицинские осмотры и лечение, предполагаемые расходы на медицинское страхование, включая медицинские осмотры и лечение, на весь 2023 год составят 120 666 миллиардов донгов, что эквивалентно 107% от бюджета, выделенного премьер-министром. Примерно 40 провинций и городов превысили выделенные им бюджеты.
Для эффективного использования средств фонда заместитель генерального директора Управления социального обеспечения Вьетнама Нгуен Дык Хоа предложил, чтобы провинциальные и городские управления социального обеспечения координировали свои действия с департаментами здравоохранения для консультирования народных комитетов провинций и городов по вопросам эффективного использования средств Фонда медицинского страхования на медицинские осмотры и лечение; а также четко определили обязанности медицинских учреждений в этой работе. Кроме того, все стороны должны сосредоточиться на повышении качества оценки заявлений на получение медицинской страховки.
Что касается прав участников, то Вьетнамская система социального обеспечения требует от всех сторон внимательно следить за защитой медицинских страховых выплат пациентам. Медицинские учреждения несут ответственность за обеспечение пациентов достаточным количеством лекарств и медицинских принадлежностей, покрываемых медицинской страховкой…
Источник
Комментарий (0)