По данным Vietnam Social Security, Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании № 51/2024/QH15 (Закон о медицинском страховании 2024), принятый Национальным собранием 27 ноября 2024 года, является важным шагом вперед в расширении доступа к медицинским услугам и обеспечении равенства в здравоохранении. Закон уделяет особое внимание таким группам, как бедные, люди, живущие в неблагополучных районах, и люди с революционными вкладами. Одним из основных моментов Закона являются конкретные положения о группах субъектов, имеющих право на 100% расходов на обследование и лечение по медицинскому страхованию, что наглядно демонстрирует гуманность и устойчивую ориентацию государства на социальное обеспечение в новый период.
Группы субъектов, имеющие право на 100% покрытие расходов на медицинское обследование и лечение
В частности, субъекты, указанные в пунктах a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r и s пункта 3 статьи 12 Закона о медицинском страховании 2024 года, будут пользоваться всеми расходами на медицинское обследование и лечение, в том числе:
- Вооруженные силы и лица, пользующиеся тем же режимом, что и военнослужащие: офицеры, профессиональные унтер-офицеры, профессиональные солдаты, находящиеся на действительной службе в армии, а также офицеры, технические унтер-офицеры народной полиции; лица, выполняющие криптографическую работу и получающие заработную плату как военнослужащие.
- К студентам вооруженных сил относятся: унтер-офицеры и солдаты Народной армии, находящиеся на действительной службе; унтер-офицеры и солдаты, находящиеся на службе в Народной полиции; курсанты военных вузов, студенты-полицейские и студенты-криптографы, получающие компенсацию за проживание, являющиеся вьетнамцами; курсанты военных вузов, студенты-полицейские и студенты-криптографы, получающие компенсацию за проживание, являющиеся иностранцами; курсанты, проходящие подготовку на офицера запаса в течение 3 месяцев и более, которые не участвовали в социальном и медицинском страховании.
- Другие субъекты включают: Регулярное ополчение; люди, имеющие особые заслуги перед революцией, и ветераны; дети до 6 лет; родственники мучеников, люди, имеющие особые заслуги в воспитании мучеников; люди из бедных домохозяйств; этнические меньшинства из почти бедных домохозяйств, проживающие в коммунах и деревнях в районах проживания этнических меньшинств и горных районах; этнические меньшинства, проживающие в районах со сложными социально -экономическими условиями; люди, проживающие в районах с особыми трудностями, островных коммунах, островных округах; люди, получающие ежемесячные социальные пособия; люди, получающие ежемесячные пособия по уходу за больными в соответствии с законом; люди, получающие ежемесячные пособия по случаю смерти, имеющие право на социальные пособия; люди в возрасте 75 лет и старше, получающие ежемесячные пособия по случаю смерти; люди в возрасте от 70 до 75 лет из почти бедных домохозяйств, получающие ежемесячные пособия по случаю смерти.
В некоторых особых случаях фонд медицинского страхования оплатит 100% расходов.
В соответствии с подпунктами б, в, г пункта 1 и пункта 5 статьи 22 Закона о медицинском страховании 2024 года, помимо вышеуказанных групп субъектов, законом предусмотрены также особые случаи, в которых Фонд медицинского страхования покрывает 100% расходов:
- Расходы на единовременный медицинский осмотр и лечение ниже уровня, установленного Правительством; расходы на медицинский осмотр и лечение в первичных медицинских учреждениях на первичном уровне, в том числе: медицинские пункты; медицинские осмотры и лечение семейной медицины; военно-гражданские медицинские пункты, военно-гражданские медицинские клиники; районные медицинские центры, имеющие лицензию на осуществление деятельности по медицинскому осмотру и лечению в форме клиник; медицинские учреждения, части и организации, установленные Министром здравоохранения; медицинские осмотры и лечение на уровне первичного медицинского осмотра и лечения в армии и полиции, установленные Министром национальной обороны и Министром общественной безопасности . 100% расходов на амбулаторный медицинский осмотр и лечение в районных поликлиниках.
- Лица, которые участвовали в медицинском страховании в течение 5 лет подряд и более, и размер доплаты за медицинское обследование и лечение в год превышает 6-кратный размер базовой заработной платы; экстренное медицинское обследование и лечение в любом медицинском учреждении.
В некоторых случаях внеплановое медицинское обследование и лечение покрывается на 100% от стоимости.
Согласно пунктам a, b, c, d, đ, e, h, пункта 4, статьи 22, Закон о медицинском страховании 2024 года также расширяет права пациентов, которые обращаются за медицинским обследованием и лечением в место, отличное от места первоначальной регистрации, но которым по-прежнему оплачивается 100% расходов в следующих случаях: Медицинское обследование и лечение в базовом или специализированном учреждении, диагностированном для лечения определенных серьезных заболеваний, редких заболеваний, требующих хирургического вмешательства или высоких технологий в соответствии с нормативными актами Министерства здравоохранения; этнические меньшинства и лица из бедных домохозяйств, проживающие в сложных или особо сложных социально-экономических районах, лица, проживающие в островных коммунах и островных округах, при получении стационарного лечения в специализированных учреждениях; Медицинское обследование и лечение в учреждении первичного уровня, стационарное лечение на базовом уровне; Базовые и специализированные медицинские обследования и лечение, которые до 1 января 2025 года были определены компетентными органами как учреждения районного уровня; Стационарное обследование и лечение в специализированном медицинском учреждении по обследованию и лечению, которое до 1 января 2025 года определено компетентным органом как учреждение областного уровня.
Источник: https://www.sggp.org.vn/chi-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tu-1-7-2025-cac-truong-hop-duoc-huong-100-post799634.html
Комментарий (0)