Нет оснований утверждать, что у вьетнамцев наблюдается избыток йода.

По мнению ряда органов здравоохранения , утверждение о том, что добавление йода в пищу приведет к избытку йода и создаст угрозу для здоровья населения, является неверным.

По мнению ряда органов здравоохранения, утверждение о том, что добавление йода в пищу приведет к избытку йода и создаст угрозу для здоровья населения, является неверным.

Вьетнам по-прежнему страдает от серьезного дефицита йода.

В 1994 году во Вьетнаме было проведено общенациональное эпидемиологическое исследование дефицита йода, результаты которого показали, что 94% населения проживает в районах с дефицитом йода (дефицит йода во Вьетнаме распространен по всей стране, независимо от того, горные, городские или равнинные/прибрежные регионы), а уровень зоба среди детей в возрасте 8-12 лет составил 22,4% (рекомендация Всемирной организации здравоохранения).

В связи с серьезной проблемой дефицита йода 8 сентября 1994 года премьер-министр подписал постановление № 481/TTg об организации и мобилизации всего населения для потребления йодированной соли.

Пять лет спустя, 10 апреля 1999 года, правительство подписало и издало Указ № 19/1999/ND-CP о производстве и поставке йодированной соли для потребления человеком, заменив Постановление № 481/TTg.

Этот указ предписывает, что вся соль, используемая для потребления человеком, включая пищевую соль, должна быть йодированной. Таким образом, после шести лет действия этого указа Вьетнам ликвидировал дефицит йода и к 2005 году достиг международных стандартов: охват йодированной солью, соответствующей стандартам профилактики заболеваний, составил ≥ 90%, средний уровень йода в моче — ≥ 100 мкг/л, а также снизилась частота зоба у детей в возрасте 8-10 лет.

Учитывая, что Вьетнам успешно решил проблему дефицита йода и что население сохранило привычку использовать йодированную соль при приготовлении пищи, 29 декабря 2005 года правительство издало Указ № 163/2005/НД-КП, заменивший Указ № 19/1999/НД-КП, о переходе к новому механизму управления. Национальная целевая программа по профилактике и контролю заболеваний, вызванных дефицитом йода, стала регулярным мероприятием Министерства здравоохранения и соответствующих министерств и ведомств. С тех пор использование йодированной соли при приготовлении пищи перестало быть обязательным.

Таким образом, согласно результатам оценки за 9 лет реализации Постановления № 163/2005/НД-КП, менее 50% провинций и городов по всей стране достигли требуемого уровня охвата солью, содержащей йод, для профилактики заболеваний (Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы уровень охвата солью, содержащей йод, для профилактики заболеваний составлял >90%), а средний уровень йода в моче составляет 84 мкг/л, что ниже безопасного диапазона, рекомендованного ВОЗ (100-199 мкг/л).

Этот показатель почти вдвое выше, чем рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения.

В 2014-2015 годах заболеваемость зобом среди детей в возрасте 8-10 лет увеличилась до 8,3% (по данным общенационального обследования тысяч детей). Это подтверждает, что Вьетнам страдает от дефицита йода не только в горных районах, но и в прибрежных регионах центрального Вьетнама.

Согласно отчету Глобальной сети по предотвращению заболеваний, вызванных дефицитом йода, за 2021 год, Вьетнам по-прежнему входит в число 26 стран мира, страдающих от дефицита йода.

Лишь 27% домохозяйств используют йодированную соль, соответствующую требуемым стандартам, в то время как рекомендация ВОЗ составляет более 90%. Таким образом, как медианный индекс йода в моче, так и индекс домохозяйств, использующих йодированную соль, соответствующую стандартам профилактики заболеваний, находятся на низком уровне риска и не соответствуют рекомендациям ВОЗ.

Дефицит микронутриентов — это «скрытый голод», поскольку нынешний рацион питания вьетнамского населения не удовлетворяет потребности в основных микронутриентах. Ситуация с дефицитом йода во Вьетнаме настолько серьезна, что имеет значительные последствия для общественного здравоохранения.

Статистические данные из базы данных Global Iodine Network (IGN) показывают, что с добавлением йода в соль в 126 странах теперь действуют обязательные правила обогащения продуктов питания йодом, из которых в 114 странах требуется использование йодированной соли в пищевой промышленности.

В рамках АСЕАН восемь стран ввели обязательную политику обогащения столовой соли и соли, используемой в пищевой промышленности, йодом: Мьянма, Таиланд, Лаос, Камбоджа, Сингапур, Индонезия, Малайзия и Филиппины; только две страны имеют стимулирующие меры: Сингапур и Бруней.

Нет научных оснований подтверждать наличие избытка йода у вьетнамцев.

ВОЗ настоятельно рекомендует обогащать всю поваренную соль, используемую в быту и пищевой промышленности. Вся поваренная соль, используемая в быту и пищевой промышленности, должна быть обогащена йодом в качестве безопасной и эффективной стратегии профилактики и лечения заболеваний, вызванных дефицитом йода, у населения, проживающего в стабильных условиях и в условиях чрезвычайных ситуаций.

Министерство здравоохранения подтверждает, что нет никаких опасений, связанных с использованием йодированной соли населением, в том числе йодированной соли, используемой в быту и пищевой промышленности. Во Вьетнаме никогда не было случаев избытка йода в организме людей.

Согласно отчетам Центральной эндокринной больницы и Национального института питания, во Вьетнаме пока не зафиксировано ни одного случая избытка йода у пациентов.

Результаты Национального исследования питания 2019-2020 годов показывают, что во всех целевых группах медианный уровень йода в моче был ниже рекомендованного. Процент людей с уровнем йода в моче, превышающим 300 ppm, составил 0% (уровень > 300 ppm указывает на высокое содержание йода в моче).

Эти результаты подтверждают, что вьетнамцы по-прежнему не потребляют достаточное количество йода в день, как это рекомендуется. До настоящего времени в медицинской литературе не упоминалось о том, что общенациональная программа по использованию йодированной соли (с 1994 года по настоящее время) привела к заболеваниям щитовидной железы.

В ответ на мнения и рекомендации ассоциаций производителей продуктов питания относительно использования йодированной соли, изменяющей цвет, вкус или оказывающей негативное воздействие на здоровье потребителей, в рамках выполнения Постановления № 09/2016/ND-CP от 14 марта 2017 года, Министерство здравоохранения издало Официальное письмо № 1216/BYT-PC, содержащее ответы на мнения предприятий в рамках выполнения пункта а, статьи 1, раздела 6 Постановления № 09/2016/ND-CP, адресованное предприятиям по производству и торговле солью и продуктами питания, а также ассоциациям производителей продуктов питания во Вьетнаме.

На сегодняшний день Министерство здравоохранения не получило от предприятий никаких научных доказательств относительно изменений цвета, запаха или вкуса йодированной соли, а также каких-либо негативных последствий для здоровья потребителей.

Таким образом, неточные и ненаучные рекомендации предприятий в прошлом стали препятствием, приведшим к задержке примерно на 8 лет в реализации Постановления № 09/2016/ND-CP.

Источник: https://baodautu.vn/chua-co-co-so-khang-dinh-nguoi-dan-viet-thua-i-ot-d229250.html