У 23-летней девушки яичники стареют, как при менопаузе

После нескольких выкидышей и необходимости удаления фаллопиевой трубы яичники Фыонг Тхао состарились, как у женщины в период менопаузы, и она больше не может забеременеть естественным путем.

Нгуен Фыонг Тхао (23 года, Хошимин) и её муж Динь Туан Хай (35 лет) поженились в 2019 году. Вскоре после свадьбы Тхао забеременела тройней, но, к сожалению, на восьмой неделе случился выкидыш. Год спустя Тхао снова забеременела, но снова случился выкидыш из-за внематочной беременности. Это повторилось ещё два раза подряд, в результате чего она потеряла сознание.

«За три года у меня было четыре выкидыша, и мне пришлось удалить одну маточную трубу. Я испытывала сильную боль, потому что постоянно теряла детей, и врач сказал, что я не смогу забеременеть естественным путём», — рассказала Тао.

Зная о желании жены иметь детей, муж Тао убедил её пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В начале 2023 года они обратились в Центр репродуктивной поддержки при больнице Тамань в городе Хошимин (IVFTA-HCMC).

Врач Ле Суан Нгуен, непосредственно проводивший репродуктивную терапию для Тао, сообщил, что из четырёх выкидышей три были внематочной беременностью, а один – многоплодной. Все четыре были классифицированы как ранние выкидыши, то есть беременность прервалась на первых неделях. Пациентка была очень молода, но у неё были нерегулярные менструации, несколько выкидышей и в анамнезе были аномальные беременности, поэтому врач назначил параклинические исследования для установления причины.

Доктор Ле Суан Нгуен осматривает пациентов и консультирует их по вариантам лечения. Фото: Хоай Тхыонг — Доктор Ле Суан Нгуен осматривает пациентов и консультирует их по вариантам лечения. Фото: *Хоай Тхыонг*

Полость матки пациентки была нормальной, правая маточная труба была перерезана, в левой маточной трубе наблюдалось очень медленное движение жидкости. Количество фолликулов у Тао также было очень маленьким. УЗИ в начале менструального цикла показало, что в одном яичнике было 4 фолликула, в другом – 3. Между тем, по сравнению с другими женщинами того же возраста, количество фолликулов было как минимум более 10. Индекс овариального резерва (АМГ) составлял всего 0,67, что было очень низким показателем и представляло наибольшую трудность в попытках пациентки зачать ребенка. При этом условии, если ЭКО будет откладываться, количество и качество фолликулов еще больше снизятся, что затруднит рождение детей.

Врачи быстро разработали протокол стимуляции яйцеклеток для Тао, извлекли 5 зрелых яйцеклеток, и на пятый день культивировали 5 эмбрионов. В начале мая Тао получила радостную новость о беременности после первого переноса эмбрионов. Врачи внимательно наблюдали за её беременностью, чтобы предотвратить выкидыши в группах высокого риска.

«Благодаря системе культивирования эмбрионов, интегрированной с искусственным интеллектом (ИИ) в лаборатории, количество извлекаемых яйцеклеток очень мало, но при этом успешность создания эмбрионов составляет 100%, а качество эмбрионов очень хорошее, что увеличивает шансы пациента на успешное рождение детей», — поделился доктор Нгуен.

По словам доктора Нгуена, нарушения качества эмбрионов также являются одной из причин последовательных выкидышей. Обычно у пары в процессе оплодотворения наблюдается около 25% случаев образования аномальных эмбрионов, что приводит к таким аномальным формам беременности, как многоплодная беременность, биохимическая беременность, выкидыши... Однако динамическая система культивирования эмбрионов с использованием искусственного интеллекта в IVFTA-HCMC позволяет выявлять и выявлять аномалии в процессе деления эмбрионов на самых ранних стадиях, ограничивая количество эмбриональных причин.

Метод ЭКО также способствует переносу эмбриона в правильную слизистую оболочку матки, снижая риск внематочной беременности, приводящей к выкидышу. Во многих случаях внематочная беременность также угрожает здоровью и жизни беременной женщины.

В последнее время врачи центра IVFTA-HCMC также принимали и лечили множество молодых пациенток с многократными выкидышами, недостаточностью яичников, в том числе у женщин в пременопаузе, и бесплодием. В среднем, ежедневно врачи осматривают и консультируют по вопросам вспомогательных репродуктивных методов 4 из 10 пациенток в возрасте 20–23 лет с вышеуказанными заболеваниями, хотя раньше это была всего одна молодая пациентка в день.

Рост числа молодых пациентов, обращающихся за лечением репродуктивных заболеваний, привычных выкидышей и бесплодия, может быть связан с тем, что молодые люди получают всё больше знаний о репродуктивной сфере, поэтому они заранее обращаются в больницу для обследования и лечения при выявлении патологий или отсутствии детей более года. «Это положительный знак, поскольку ранняя диагностика и лечение помогают пациентам повысить шансы на успешную беременность и рождение здоровых детей», — подчеркнул доктор Нгуен.

Существует множество причин преждевременного истощения яичников у женщин, таких как хромосомные заболевания, генетические заболевания, аутоиммунные заболевания, а также удаление одного или обоих яичников или маточных труб во время лечения. Доктор Нгуен рекомендует женщинам с нарушениями менструального цикла, редкими, скудными или постепенно уменьшающимися менструациями как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для обследования репродуктивного здоровья.

25 мая 2023 года в 20:00 состоится онлайн-консультация «Женское бесплодие вследствие истощения яичников, снижения овариального резерва (низкого уровня АМГ) и сохранения яйцеклеток для материнства» с участием экспертов Центра IVFTA-HCMC: доктора наук, доктора Жанг Хюинь Нху – директора Центра; доктора Нго Динь Чиеу Ви – врача Центра; доктора Фам Тхи Май Ту – врача Центра. Прямая трансляция программы будет доступна на фан-странице VnExpress, посвященной больнице Тамань. Заинтересованные читатели могут задать вопросы здесь.

Любовь

* Имя пациента изменено.

Ссылка на источник