Спасение 9-летней девочки, находящейся в глубокой коме из-за кетоацидоза

СГГПО 19.09.2023 10:17

Утром 19 сентября в городской больнице Хатиня сообщили, что педиатры только что спасли жизнь 9-летней девочке, которая находилась в глубокой коме и страдала редким заболеванием — диабетическим кетоацидозом.

После интенсивного лечения пациент Н.Т.К.Н. пришел в себя, смог сидеть и ходить.

После интенсивной терапии пациент с НТКН пришел в сознание, смог сидеть и ходить.

Пациент НТКН (9 лет, проживающий в городе Хыонгкхе уезда Хыонгкхе провинции Хатинь) поступил в больницу с симптомами комы, затрудненным и учащенным поверхностным дыханием. Семья пациента сообщила, что 3 недели назад ребёнок резко похудел с 37 до 32 кг по неизвестным причинам; в последнее время у ребёнка появилась рвота, он чувствовал усталость... поэтому семья отвезла ребёнка в районную больницу Хыонгкхе. 15 сентября ребёнок был переведён в провинциальную больницу Хатинь.

После поступления состояние пациента ухудшилось: появилась сонливость, кома, учащенное поверхностное дыхание... Врачи педиатрического отделения (больница общего профиля Хатинь) немедленно провели кислородную маску, эндотрахеальную интубацию, искусственную вентиляцию легких и инвазивную установку артериального давления.

Экстренные анализы крови показали, что уровень сахара в капиллярной крови не поддается измерению (HI), pH газов крови составляет 6,8, уровень сахара в венозной крови составляет 59 ммоль/л (норма составляет 3,4–6,2 ммоль/л)... поэтому была проведена постоянная инфузия инсулина.

Одновременно был объявлен красный уровень тревоги для всей больницы, чтобы достичь консенсуса по диагнозу: глубокая кома, диабетический кетоацидоз/тяжелая инфекция, наблюдение на предмет сепсиса. Одновременно врачи педиатрического отделения консультировались с ведущими специалистами Национальной детской больницы, чтобы разработать оптимальный план лечения ребенка.

Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh cùng các khoa liên quan tiến hành hội chẩn và lên phác đồ cấp cứu cho bệnh nhi N.T.K.N. ảnh 1

Заместитель директора больницы общего профиля Хатинь и смежные отделения провели консультации и разработали план экстренного лечения для пациента с НТКН.

После периода интенсивного лечения показатель сахара в крови вернулся к 17 ммоль/л, а показатель выраженного кетоацидоза вернулся с pH 6,8 до нормы (pH 7,36), пациент пришел в сознание, эндотрахеальная трубка была удалена.

После этого пациент продолжил консультации с эндокринологическим отделением (больница общего профиля г. Хатинь), а также с Национальной детской больницей для продолжения лечения по назначенной схеме. После консультации врачи согласились перейти на инъекции инсулина по 4 инъекции в день.

Доктор Дуонг Ван Зяп, заместитель заведующего отделением педиатрии (больница общего профиля Ха Тинь), предупредил, что, хотя диабет у детей встречается редко, осложнения кетоацидотической комы могут серьезно прогрессировать и приводить к смерти, если их не обнаружить на ранней стадии и не начать своевременное лечение.

Поэтому, если родители обнаружили, что их ребенок много ест, много пьет, много мочится или теряет вес, им необходимо отвести его в медицинское учреждение к специалисту для обследования и своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать неприятных осложнений.

Кроме того, для профилактики диабета у детей необходимо соблюдать здоровую, научно обоснованную диету, богатую клетчаткой, а также увеличивать физическую активность детей.

Источник