Спасение жизни 9-летней девочки, находящейся в глубокой коме из-за кетоацидоза

СГГПО 19 сентября 2023 г., 10:17

Утром 19 сентября в городской больнице Хатиня сообщили, что педиатры только что спасли жизнь 9-летней девочке, которая находилась в глубокой коме и страдала редким заболеванием — диабетическим кетоацидозом.

После интенсивной терапии пациент с НТКН пришел в себя, смог сидеть и ходить.

Пациент НТКН (9 лет, проживающий в городе Хыонгкхе уезда Хыонгкхе провинции Хатинь) поступил в больницу с симптомами комы, затрудненным и учащенным поверхностным дыханием. Семья пациента сообщила, что 3 недели назад ребёнок резко похудел – с 37 до 32 кг по неизвестным причинам; в последнее время у ребёнка появилась рвота, он чувствовал усталость… поэтому семья отвезла ребёнка в районную больницу Хыонгкхе. 15 сентября ребёнок был переведён в провинциальную больницу Хатинь.

После поступления состояние ребенка ухудшилось: появилась сонливость, кома, учащенное поверхностное дыхание... Врачи педиатрического отделения (провинциальная больница общего профиля Хатинь) немедленно провели инъекцию кислородной маски, эндотрахеальную интубацию, искусственную вентиляцию легких и инвазивную установку артериального давления...

Экстренные анализы крови показали, что уровень сахара в капиллярной крови не поддается измерению (HI), pH газов крови составляет 6,8, общий уровень сахара в крови составляет 59 ммоль/л (норма составляет 3,4–6,2 ммоль/л)... поэтому была проведена постоянная инфузия инсулина.

Одновременно был объявлен красный уровень тревоги для всей больницы, чтобы достичь консенсуса по диагнозу: глубокая кома, диабетический кетоацидоз/тяжелая инфекция, наблюдение на предмет сепсиса. Одновременно врачи педиатрического отделения консультировались с ведущими специалистами Национальной детской больницы, чтобы разработать оптимальный план лечения ребенка.

Заместитель директора больницы общего профиля Хатинь и смежных отделений провел консультацию и разработал план экстренного лечения пациента с НТКН.

После периода интенсивного лечения показатель сахара в крови вернулся к 17 ммоль/л, а показатель выраженного кетоацидоза вернулся с pH 6,8 до нормы (pH 7,36), пациент пришел в сознание, эндотрахеальная трубка была удалена.

После этого пациент продолжил наблюдение в эндокринологическом отделении больницы общего профиля Хатинь, а также в Национальной детской больнице для продолжения лечения по назначенной схеме. После консультации врачи согласились перейти на инъекции инсулина по 4 инъекции в день.

Доктор Дуонг Ван Зяп, заместитель заведующего педиатрическим отделением (больница общего профиля Ха Тинь), предупредил, что, хотя диабет у детей встречается редко, осложнения кетоацидотической комы могут серьезно прогрессировать и приводить к смерти, если их не обнаружить на ранней стадии и не начать своевременное лечение.

Поэтому, если родители обнаружили, что их ребенок много ест, много пьет, много мочится или теряет вес, им необходимо отвести его в медицинское учреждение к специалисту для обследования и своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать неприятных осложнений.

Кроме того, для профилактики диабета у детей необходимо соблюдать здоровую, научно обоснованную диету, богатую клетчаткой, а также увеличивать физическую активность детей.

Источник: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-be-gai-9-tuoi-hon-me-sau-do-nhiem-toan-ceton-post706159.html