Спасение жизни пациентки с миллиардами вирусов гепатита В в крови

Анализы показали, что в крови пациента были миллиарды вирусов гепатита В, уровень печеночных ферментов и билирубина увеличился в десятки раз по сравнению с нормой, в результате чего пациент впал в кому.

14 мая в больнице «Дружба» сообщили, что врачи отделения интенсивной терапии и противотоксикологической терапии больницы успешно вылечили пациента, находящегося в печеночной коме вследствие острой печеночной недостаточности и вирусного гепатита В.

Доктор То Хоанг Дуонг, заместитель заведующего отделением интенсивной терапии и борьбы с отравлениями, сообщил, что пациентка D.TTH (43 года, из Хынгйена ) имела в анамнезе рак молочной железы; она была госпитализирована с симптомами усталости, потери аппетита и лихорадки. Пациентка была обследована и диагностирована на вирусный гепатит B, а вирусная нагрузка оказалась высокой. Пациентка получила противовирусные препараты и средства для поддержания функции печени. Однако состояние пациентки улучшилось незначительно: повысились уровни печеночных ферментов, быстро прогрессировала желтуха, нарушения свертываемости крови и нарушение сознания.

Пациенту была проведена интенсивная реанимация, и при обследовании была констатирована печеночная кома. Анализы показали наличие миллиардов вирусов гепатита В в крови пациента, уровень печеночных ферментов и билирубина (вещества, вызывающего желтуху) был повышен в десятки раз, что привело к развитию комы, крайне тяжелому нарушению свертываемости крови и высокому риску кровоизлияния в мозг и желудочно-кишечного кровотечения. Пациенту был поставлен диагноз: печеночная кома, обусловленная острой печеночной недостаточностью, вирусным гепатитом В на фоне рака молочной железы.

Острая печёночная недостаточность — довольно распространённое осложнение острого гепатита B. Острая печёночная недостаточность может привести к нарушению свёртываемости крови, вызывая кровотечения из кожи, слизистых оболочек, желудочно-кишечные кровотечения, особенно кровоизлияния в мозг. С другой стороны, повышение уровня билирубина при острой печёночной недостаточности может привести к коме и смерти пациента.

Доктор Зыонг рассказал, что плазмаферез — это метод фильтрации крови, при котором плазма, содержащая «патогены» или «токсичные вещества» в крови пациента, фильтруется, а затем заменяется «здоровой» плазмой донора. Это способствует устранению болезнетворных факторов, поддерживает функцию печени в ослабленном состоянии и создает условия для её восстановления. Этот современный метод помог в лечении и спас жизни многих пациентов с острой печёночной недостаточностью, вызванной вирусным гепатитом или отравлением.

В отделении интенсивной терапии пациенту было проведено 4 плазмафереза, в общей сложности было использовано 12 литров плазмы. После каждого сеанса диализа у пациента постепенно улучшалось сознание, наблюдалась повышенная бдительность и утомляемость. Желтуха, повышение уровня печеночных ферментов и нарушения свертываемости крови прошли. В настоящее время пациент в сознании, принимает пищу через рот и передвигается на месте.

(Вьетнам+)

Источник: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-nu-benh-nhan-nhan-co-hang-ty-virus-viem-gan-b-trong-mau-post1038456.vnp